Distúrbios ácido-básico Flashcards
Qual o nome do sistema do organismo que regula os níveis de ácido e base no corpo?
Sistema tampão
(principal é o do H2CO3)
O pH é ________ (diretamente / inversamente) proporcional ao HCO3- (bicarbonato)
Diretamente
O pH é ________ (diretamente / inversamente) proporcional ao CO2
Inversamente
HCO3 baixo com pH baixo. Qual o DAB?
Acidose metabólica
HCO3 alto com pH alto. Qual o DAB?
Alcalose metabólica
pCO2 alto com pH baixo. Qual o DAB?
Acidose respiratória
pCO2 baixo com pH alto. Qual o DAB?
Alcalose respiratória
Quando o paciente apresenta um pCO2 alto, significa que ele está em _______ (hipoventilação / hiperventilação)
Hipoventilação
pH normal à gasometria
7,35 - 7,45
pCO2 normal na gasometria
35-45 mmHg
HCO3 normal na gasometria
22-26 mEq/L
Qual o valor normal do BE? (base excess)
-3,0 a + 3,0 mEq/L
Qual o resultado esperado de BE e quantidade total de bases em distúrbios agudos?
Normal
(não deu tempo do rim alterar)
Qual o resultado esperado de BE e quantidade total de bases em distúrbios crônicos?
BE alterado
Paciente em acidose metabólica. Qual a pCO2 esperada?
pCO2 esperada = [(1,5 x HCO3) + 8] +-2
Paciente em alcalose metabólica. Qual a pCO2 esperada?
pCO2 esperada = (HCO3 + 15) +- 2
Cite as 4 causas renais de acidose metabólica
- Acidose lática
- Cetoacidose
- Uremia
- Acidoses tubulares renais
Cite 1 exemplo de causa gastrintestinal de acidose metabólica
Perdas digestivas baixas
Fórmula para cálculo do ânion gap
Na - Cl - HCO3
(cátions medidos - ânions medidos)
Acidose lática é um exemplo de acidose metabólica com ________ (AG alto / hiperclorêmica)
AG alto
Qual o tipo de acidose metabólica em casos de cetoacidose e uremia?
AG alto
Intoxicação por salicilatos, metanol e etilenoglicol causam qual tipo de acidose metabólica?
AG alto
Cite os 2 principais exemplos de acidose metabólica hiperclorêmica
- Perdas digestivas
- Acidoses tubulares renais
Qual o valor de referência do aniôn gap?
8 a 12
Conduta em paciente com acidose metabólica hiperclorêmica por acidose tubular renal
Citrato de potássio
(reposição de bases)
Cite 2 diuréticos que podem causar alcalose metabólica
- Tiazídicos
- Furosemida
Qual tipo de perda digestiva pode causar alcalose metabólica?
Altas (vômitos / SNG) ~ elimina HCl
Hiperaldosteronismo primário causa _______ (acidose / alcalose) metabólica
Alcalose metabólica
Qual o adenoma que pode causar alcalose metabólica?
Adenoma viloso de cólon ~ causa hipocalemia
Como está o K+ em paciente com alcalose metabólica?
Hipocalemia
Como está o cloreto sérico de um paciente com alcalose metabólica?
Baixo
Qual o DAB mais comum em pacientes com vômitos incoercíveis?
Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
Como está o pH urinário de um paciente com alcalose metabólica?
Acidúria paradoxal
TTO de paciente com alcalose metabólica por vômitos/diuréticos
SF 0,9% + KCl
TTO de alcalose metabólica por hiperaldosteronismo primário
- Espironolactona
- Cirurgia
Infusão de solução de cloreto de sódio 0,9% é medida terapêutica básica no TTO de um paciente com qual DAB?
Alcalose metabólica
Diarreia crônica é uma causa de _______ (acidose / alcalose) metabólica
Acidose metabólica
Qual a conduta que reduz mais rapidamente a concentração plasmática de potássio?
Nebulização de agonista beta-2 adrenérgico
Qual o DAB presidente em um paciente com choque hemorrágico?
Acidose metabólica
Paciente trazido à urgência com queixas de borramento visual, seguido por cegueira e rebaixamento de nível de consciência após festa em que ingeriu muita bebida “artesanal.” Qual o DAB?
Acidose metabólica com AG aumentado ~ intoxicação por metanol
Qual o tratamento de escolha para diabetes insipidus central?
Desmopressina
Qual o DHE característico de pacientes com sarcoidose pulmonar?
Hipercalcemia
