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CM: nefrologia > Gasometria > Flashcards

Gasometria Flashcards

1
Q

pH sérico normal

A

7,35 - 7,45

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Q

Valor médio do pH sérico

A

7,4

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3
Q

Quando o pH cai (acidemia) a hemoglobina perde a

[——] pelo [—–]

A

Quando o pH cai (acidemia) a hemoglobina perde a

afinidade pelo O2

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4
Q

O que acontece com o pH quando há aumento dos íons hidrogênio?

A

pH ↓

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5
Q

o pH é [——–] proporcional ao HCO3-

A

o pH é diretamente proporcional ao HCO3-

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6
Q

o pH é [——–] proporcional ao pCO2

A

o pH é inversamente proporcional ao pCO2

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7
Q

gasometria;

Órgão responsável pelo metabolismo do bicarbonato

A
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8
Q

Órgão responsável pelo metabolismo do CO2

A
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9
Q

Valor de referência HCO3 (bicarbonato)

A

22-26 (média 24)

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10
Q

Valor de referência pCO2

A

35 - 45 (ponto médio 40)

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11
Q

↑ HCO3 = ↑ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Alcalose metabólica

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12
Q

↓ HCO3 = ↓ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Acidose metabólica

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13
Q

↑ pCO2 = ↓ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Acidose respiratória

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14
Q

↓ pCO2 = ↑ pH. Qual o distúrbio ácido-base?

A

Alcalose respiratória

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15
Q

↑ HCO3, o que acontece com a pCO2?

A

↑ pCO2 também para manter a constante (da foto)

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16
Q

↓ HCO3: o que acontece com a pCO2?

A

↓ pCO2 para manter a constante

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17
Q

pCO2 esperada na acidose metabólica

A

pCO2 esperada = 1,5(BIC) + 8

± 2 desse valor

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18
Q

pCO2 esperada na alcalose metabólica

A

pCO2 = BIC + 15

± 2 esse valor

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19
Q

Fórmula do BIC esperado na acidose respiratória

A

para cada aumento de ↑ 10 no pCO2, é esperado ↑ de 4 no BIC

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20
Q

Fórmula do BIC esperado na alcalose respiratória (distúrbio agudo)

A

para cada queda ↓ de 10 na pCO2, espera-se queda de ↓ 1 no BIC

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21
Q

Fórmula do BIC esperado na alcalose respiratória (distúrbio crônico)

A

para cada queda ↓ de 10 na pCO2, espera-se queda de ↓ 4 no BIC

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22
Q

Quais os 3 tipos de acidose metabólica?

A
  1. AG normal (hiperclorêmica)
  2. AG elevado (normoclorêmica)
  3. AG negativo
23
Q

Fórmula do ânion gap sérico

A

AG = Na+ - (cloro + bicarbonato)

24
Q

Os pacientes portadores de DPOC são retentores crônicos de [————]

A

Os pacientes portadores de DPOC são retentores crônicos de CO2

25
Q

Valor de referência normal do ânion gap sérico

A

< 12

26
Q

Causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado

“CLITÓRIS”

A

CAD

Lática (acidose)

Insuficiência renal (aguda/crônica)

Tóxico (metanol, etilenoglicol, etanol)

Oxoprolina (paracetamol)

Reconstrução alça intestino/Y de Roux

Injúria celular (rabdomiólise, hemólise)

Salicilatos

27
Q

Tipo A da acidose lática

A

Choque/hipoperfusão

28
Q

Qual anti-diabético comumente cursa com acidose lática do tipo B?

A

Metformina

29
Q

Causas de acidose metabólica com ânion gap normal

“HARD UP”

A

Hiperalimentação (NPT)

Acetazolamida

RTA/ATR

Diarreia

Uterosigmóide fístula

Pancreática fístula

30
Q

Acidose tubular renal do tipo II cursa com [—-]calemia

A

Acidose tubular renal do tipo II cursa com hipocalemia

31
Q

Acidose tubular renal do tipo II acomete qual porção do glomérulo?

A

Túbulo contorcido proximal

32
Q

ou >

Na acidose tubular renal do tipo II o pH urinário é [—] 6,5

A

Na acidose tubular renal do tipo II o pH urinário é

< 6,5

33
Q

Uso de acetazolamida é uma causa de acidose tubular renal do tipo [——]

A

Uso de acetazolamida é uma causa de acidose tubular renal do tipo II

34
Q

Síndrome de Fanconi é uma causa de acidose tubular renal do tipo [——-]

A

Síndrome de Fanconi é uma causa de acidose tubular renal do tipo II

35
Q

Uso de topiramato é uma causa de acidose tubular renal do tipo [——-]

A

Uso de topiramato é uma causa de acidose tubular renal do tipo II

36
Q

IECA/BRA podem causar [—-]calemia

A

IECA/BRA podem causar hipercalemia

37
Q

Bactrim pode cursar com [—–]calemia

A

Bactrim pode cursar com hipercalemia

38
Q

Ciclosporina pode cursar com [—–]calemia

A

Ciclosporina pode cursar com hipercalemia

39
Q

Acidose tubular renal do tipo [—] pode cursar com nefrocalcinose

A

Acidose tubular renal do tipo 1 pode cursar com nefrocalcinose

40
Q

Acidose tubular renal do tipo 1 afeta qual porção do glomérulo?

A

Túbulo contorcido distal

41
Q

Acidose tubular renal do tipo [—-] pode cursar com litíase renal

A

Acidose tubular renal do tipo I pode cursar com litíase renal

42
Q

Uso de anfotericina B é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo [——]

A

Uso de anfotericina B é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo 1

43
Q

Amiloidose é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo [——]

A

Amiloidose é uma possível causa de acidose tubular renal do tipo 1

44
Q

Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho [——]calemia

A

Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho hipocalemia

45
Q

ou >

Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho pH urinário [—-] 6,5

A

Na acidose tubular renal do tipo 1 eu tenho pH urinário

> 6,5

46
Q

2 com letra B; 1 com letra C; 1 com letra E; 1 com letra I

5 exemplos de fármacos que pdoem causar acidose tubular renal do tipo IV

A
  • BRA e bactrim
  • Ciclosporina
  • Espironolactona
  • IECA
47
Q

Fórmula para cálculo do ânion gap urinário

A

Na + K - Cl

48
Q

Valor de referência ânion gap urinário

A

Normal é ser neegativo

-8 a -12

49
Q

Como fazer o DDX entre ATR e diarreia se ambas cursam com acidose metabólica com ânion gap normal?

A
  • Diarreia: AG urinário normal (negativo)
  • ATR: AG urinário alterado (positivo)
50
Q

Doença de Wilson cursa com acidose tubular renal do tipo [—-]

A

Doença de Wilson cursa com acidose tubular renal do tipo 2

51
Q

“Meu cachorro Fanconi tem pulga”

Síndrome de Fanconi é uma doença que causa distúrbio na reabsorção de quais substâncias?

A

Posfatúria

Uricosúria

Low bicarbonato

Glicosúria

Aminoacidúria

52
Q

Paciente com acidose tubular renal e o pH da urina não se modifica após NH4Cl. Penso em qual tipo de ATR?

A

ACR tipo I

53
Q

2 drogas que comumente podem causar rabdomiólise

A
  1. Cocaína
  2. Estatinas
54
Q

alcalose ou acidose?

Uso de diuréticos mais comumente causam…..?

A

Alcalose

CM: nefrologia (10 decks)

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