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CM: nefrologia > Dças císticas do rim + HPB + CA de bexiga/rim > Flashcards

Dças císticas do rim + HPB + CA de bexiga/rim Flashcards

1
Q

Cite 4 fatores de risco para HPB

A
  1. Envelhecimento
  2. Testículos funcionante
  3. Obesidade/sd.metabólica
  4. Fatores genéticos
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2
Q

Cite os 4 sintomas irritativos de HPB

A
  1. Urgência
  2. Frequência
  3. Noctúria
  4. Urgeincontinência
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3
Q

Composição da uretra anterior

A
  1. Peniana
  2. Bulbar
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4
Q

Composição da uretra posterior

A
  1. Membranosa
  2. Prostática
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5
Q

Conduta na HPB com I-PSS de 0 a 7pts

A

Observação + acompanhamento anual

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6
Q

Conduta na HPB com I-PSS de 20 a 35 pts

A

Terapia farmacológica +- Cirurgia

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7
Q

Conduta na HPB com I-PSS de 8 a 19 pts

A

Terapia farmacológica

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8
Q

Definição de sintomas graves de HPB segundo o I-PSS

A

20 a 35 pts

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9
Q

Definição de sintomas leves de HPB segundo o I-PSS

A

0 a 7 pts

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10
Q

Definição de sintomas moderados de HPB segundo o I-PSS

A

8 a 19 pts

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11
Q

Em um contexto de HPB, qual exame deve ser solicitado se apresenta hematúria macroscópica?

A

Cistoscopia

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12
Q

O que é o I-PSS?

A

Escore internacional de sintomas prostáticos

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13
Q

Parei em TTO de HPB

A
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14
Q

Patologia da HPB

A

Nódulos epiteliais glandulares e estrompais

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15
Q

Peso normal da próstata

A

20-30g

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16
Q

Quais receptores estão envolvidos na obstrução uretral dinâmica/funcional da HPB?

A

Receptores alfa-1

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17
Q

Qual a base fisiopatológica da HPB?

A

Obstrução uretral (mecânica / dinâmica)

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18
Q

Qual a complicação + temida e + comum de uma HPB?

A

Retenção urinária aguda

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19
Q

Qual a composição do ducto ejaculador?

A
  1. Ductos deferentes
  2. Ducto da vesícula seminal
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20
Q

Qual a consequência da denervação parassimpático na HPB?

A

Irritabilidade vesical (contrações involuntárias)

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21
Q

Qual a possível consequência de uma Retenção urinária na HPB?

A

Insuficiência renal

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22
Q

Qual o principal objetivo do líquido prostático?

A

Lubrificação

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23
Q

Qual o tempo médio para ver se a terapia farmacológica foi eficaz em paciente com HPB?

A

4 semanas

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24
Q

Qual tipo de litíase tem associação com HPB?

A

Litíase vesical

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25
Q

Qual zona da próstata é acometida na HPB?

A

Zona de transição

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26
Q

Qual zona da próstata é acometida no CA de próstata?

A

Zona periférica

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27
Q

Resposta inicial do músculo detrusor na HPB

A

Hipertrofia

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28
Q

Sinônimo dos sintomas irritativos da HPB

A

“LUTS” de enchimento

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29
Q

Sinônimo dos sintomas obstrutivos da HPB

A

“LUTS” de esvaziamento

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30
Q

Terapia farmacológica inicial na HPB

A

Bloqueadores alfa-1

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31
Q

Qual o principal objetivo dos inibidores de 5alfa redutase para HPB?

A

Impedir o aumento de volume da próstata

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32
Q

O que é o combodart?

A

0,4mg tansulosina + 0,5mg dutasterida

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33
Q

Qual o TTO cirúrgico de escolha em uma HPB com próstata < 80g?

A

Ressecção transferirão da próstata (RTUp)

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34
Q

Qual o TTO cirúrgico de escolha em uma HPB com próstata > 80g?

A

Prostatectomia transvesical/ a céu aberto

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35
Q

Qual a principal síndrome pós-RTU?

A

Síndrome de Absorção Hídrica

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36
Q

Qual o DHE presente na Síndrome de Absorção Hídrica?

A

Hiponatremia dilucional

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37
Q

Qual a principal forma de evitar a Síndrome de Absorção Hídrica?

A

Reduzir tempo operatório < 90min

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38
Q

Cite 2 afecções vesicais que se presentes na HPB são indicações de prostatectomia a céu aberto

A
  1. Cálculos vesicais
  2. Divertículos vesicais
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39
Q

Qual a causa + comum de uretrorragia?

A

Trauma

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40
Q

Definição de hematúria em adultos

A

3 hemácias/campo

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41
Q

Cite 3 causas comuns de hematúria benigna

A
  1. Febre
  2. Exercício físico extenuante
  3. Infecção viral
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42
Q

2 causas por “fisiopatologia” de hematúria

A
  1. Nefrológica
  2. Urológica
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43
Q

2 principais causas de hematúria

A
  1. ITU
  2. Nefrolitíase
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44
Q

Paciente com hematúria. Qual o principal tumor que eu devo considerar?

A

Tumor de bexiga

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45
Q

Qual etiologia de hematúria pode cursar com coágulos?

A

Urológica

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46
Q

HPB pode sangrar?

A

Sim, mas é incomum

47
Q

Cite os 3 CA que devem ser descartados em casos de hematúria urológica

A
  1. CA de bexiga
  2. Tumores uroteliais
  3. CA de rim
48
Q

Paciente com hematúria macroscópica + idade > 55 anos. Qual o próximo exame?

A

Uro-tomografia

(ou USG ou urografia excretora)

49
Q

Paciente com hematúria macroscópica + idade < 40 anos. Qual o próximo exame?

A

USG

50
Q

Cite 3 patógenos que podem cursar com urina roxa

A
  1. Proteus
  2. Providencia
  3. Klebsiella
51
Q

Cite 2 fármacos que podem cursar com urina verde/laranja

A
  1. Pyridium
  2. Sepurin
52
Q

Qual o diagnóstico ultrassonográfico?

  1. Lesão arredondada de limites bem definidos em topografia renal
  2. Conteúdo anecóico
  3. Sombra acústica posterior
A

Cisto simples

53
Q

Qual o diagnóstico tomográfico?

  1. Massa renal multiloculada com septações espessas
  2. Realce pelo contraste
  3. Calcificações espessas
A

Sugere malignidade do cisto renal

54
Q

Em que consiste a classificação de Bosniak?

A

Classifica as lesões císticas renais

55
Q

Categoria 1 de Bosniak

A

Cisto simples sem septo, calcificação

(malignidade < 1%)

56
Q

Categoria 2 de Bosniak

A

Cisto com septos finos, calcificações finas

(malignidade 20%)

57
Q

Categoria 3 de Bosniak

A

Massas císticas indeterminadas que apresentam septos espessos irregulares

(malignidade 60%)

58
Q

Categoria 4 de Bosniak

A

Massas malignas com realce de tecidos moles

(malignidade 90%)

59
Q

V ou F: cistos simples frequentemente complicam

A

Falso.

60
Q

Cite 3 possíveis complicações de um cisto simples renal

A
  1. Ruptura
  2. Infecção
  3. Compressão do parênquima
61
Q

Quais os genes mutados na Dça Renal Policística?

A

PKD1 ou PKD2

62
Q

Cite outros cistos associados à dça renal policística

A

Cistos hepáticos

63
Q

Qual afecção cardiológica tem relação com dça renal policística?

A

Valvopatias

64
Q

Qual afecção do TGI tem relação com dça renal policística?

A

Dça diverticular dos cólons

65
Q

Diagnóstico de Dça Renal Policística de 40-59 anos

A

Pelo menos 3 cistos (em 1 ou ambos)

66
Q

Diagnóstico de Dça Renal Policística de 15-39 anos

A

Pelo menos 2 cistos em cada rim

67
Q

Diagnóstico de Dça Renal Policística em > 60 anos

A

Pelo menos 4 cistos em cada rim

68
Q

Qual a principal comorbidade associada à Dça Renal Policística?

A

HAS

69
Q

Qual o subtipo histológico mais comum do CA de bexiga?

A

Carcinoma de células transacionais (urotelial)

70
Q

O que é o urotélio?

A

Mucosa que recobre o trato urinário

71
Q

Qual o segundo subtipo histológico + comum de CA de bexiga?

A

Carcinoma escamoso

72
Q

V ou F: o adenocarcinoma de bexiga é um dos subtipos histológicos

A

Verdadeiro. Corresponde a 2%

73
Q

Qual a faixa etária + comum acometida por CA de bexiga?

A

> 60 anos

74
Q

Qual o principal fator de risco para CA de bexiga?

A

Tabagismo

75
Q

Qual raça tem fator de risco para CA de bexiga?

A

Branca

76
Q

Qual ocupação é fator de risco para CA de bexiga?

A

Exposição industrial (aminas aromáticas)

77
Q

Qual HPV é fator de risco para CA de bexiga?

A

16

78
Q

O uso de sonda por longo período é fator de risco para qual tipo de CA de bexiga?

A

Escamoso

79
Q

A cistite recorrente/crônica é fator de risco para qual tipo de CA de bexiga?

A

Adenocarcinoma

80
Q

Qual patógeno pode ser fator de risco para CA de bexiga?

A

Schistosoma haemotobium

81
Q

Cite os 2 tipos de neoplasia ureteral NÃO INVASIVA

A
  1. Papilar
  2. Plano
82
Q

Qual o tipo de CA de bexiga + associado com sintomas irritativos?

A

Carcinoma in situ ~ crescimento plano

83
Q

Estadiamento CA de bexiga quando limitado à lâmina própria

A

T1

84
Q

Estadiamento CA de bexiga quando limitado à camada muscular

A

T2

85
Q

Qual o principal fator prognóstico do CA de bexiga?

A

Invasão da camada muscular própria (detrusor)

86
Q

Qual o sexo + acometido por CA de bexiga?

A

Homens

87
Q

Qual o principal sintoma que costuma abrir um quadro de CA de bexiga?

A

Hematúria macroscópica indolor (80-90%)

88
Q

Qual a origem mais comum do sangramento de uma hematúria macroscópica?

A

Bexiga

89
Q

Cite os 3 exames que devem ser feitos para estadiamento do CA de bexiga

A
  1. TC ou RM de abdome
  2. Radiografia de tórax
  3. Cintilografia óssea
90
Q

Definição de T2a de CA de bexiga

A

Invasão superficial do camada muscular (detrusor)

91
Q

Definição de T2b de CA de bexiga

A

Invasão profunda da camada muscular (detrusor)

92
Q

Cite os 4 sítios de metástase + comum do CA de bexiga

A
  1. Fígado
  2. Pulmões
  3. Ossos
  4. Cérebro
93
Q

Qual o subtipo + comum de CA renal?

A

Carcinoma de céls renais ~ hipernefroma

94
Q

2 síndromes genéticas + associadas à CA renal

A
  1. Von-Hippel-Lindau
  2. Esclerose tuberosa
95
Q

Tríade clássica do tumor renal

A
  1. Hematúria
  2. Massa abdominal palpável
  3. Dor em flanco
96
Q

A varicocele aguda 2ª à CA renal ocorre do lado ___________ (direito / esquerdo)

A

Esquerdo

97
Q

A síndrome de ________ (Loffler / Stauffer) é associado ao carcinoma renal

A

Stauffer

98
Q

3 achados laboratoriais + característicos de CA renal:

  1. Anemia e aumento VHS
  2. Policitemia
  3. ________ (hipo / hiper) calcemia
A

Hipercalcemia

99
Q

Qual marcador de LAB indica progressão do tumor renal?

A

Fosfatase alcalina ~ MTX hepática

100
Q

Qual a principal conduta tomada no CA renal?

A

Nefrectomia

101
Q

Quando o CA renal é _______ (bilateral / unilateral) tem indicação de biópsia

A

Bilateral

102
Q

Qual o estadiamento de um tumor renal que se estende à adrenal?

A

T4

103
Q

Qual a ressecção linfonodal da cirurgia de nefrectomia radical no CA renal?

A

Linfonodos hilares

104
Q

No CA renal, qual a conduta em trombos em T3b e T3c?

A

Ressecção

105
Q

V ou F: CA renal é tumor pouco responsivo à radioterapia

A

Verdadeiro.

106
Q

A úlcera de Hunner na cistoscopia é associada a qual patologia?

A

Cistite intersiticial

107
Q

A administração de BCG em casos de CA de bexiga é indicada em quais situações?

A

Tumores não músculo-invasivos

108
Q

V ou F: HPB se caracteriza por um desequilíbrio entra a proliferação e a apoptose celular

A

Verdadeiro.

109
Q

A HPB desenvolve-se na zona ____________ (de transição / periférica) da próstata

A

De transição

110
Q

1ª opção de TTO para adenocarcinoma de próstata com metástases, sintomático, com lesões secundárias em coluna lombar, cuja função é reduzir ação da testosterona nas células neoplásicas

A

Goserelina

111
Q

Segunda a OMS, o câncer de próstata é o _____ (1º / 2º) tipo de câncer mais comum em homens

A

2º

112
Q

Os Adenocarcinomas de Próstata se localizam na zona ____________ (transicional / periférica) em sua maioria

A

Periférica

113
Q

Idade recomendada para rastreamento de CA de próstata segundo a OMS e o INC

A

Não é indicado rastreamento em assintomáticos

114
Q

Incrementos de PSA maiores que __________ng/ml são mais comumente relacionados a doenças malignas de próstata

A

0,75ng/ml

CM: nefrologia (10 decks)

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