Terapia de fluidos: Flashcards
Se clasifica
por su composición en cristaloides y coloides y en balanceados y no balanceados, dependiendo del plasma.
Son solutos pequeños organicos o inorgánicos disueltos en agua, libremente permeables a través de la membrana capilar.
Mantiene equilibrio hidroelectrico
- Expansión del volumen
Cristaloides:
Soluciones cristaloides
- Hipotónicas;perdidadeagua
- Isotonicas: agua + electrolitos, perdida (diarrea, vómito, hemorragia)
- Hipertónicos:desnutriciónsevera.
Isosmoticos/ isotónicos son para:
- Deshidratación por sudoración intensa
- Falta de ingesta alimentaria
- Proporcionar energía
- Balance de calcio y potasio
- Repone perdidas por depleción del espacio extravascular
- Buffer lactato- HCO3 para paciente con choque hipovolémico
Particula de alto peso molecular. Objetivo: expandir el plasma. Retienen agua intravascular. El efecto dura más y es más rápido.
Coloides
Coloide natural:
albumina, dextranos
Reponer líquidos.
Choque hipovolémico no hemorrágico se necesita
20ml/kg peso de cristaloide
- Si la presión sistólica aumenta continuamos con la misma reposición.
- Si no hay respuesta se agrega un coloide en 6ml/kg en 20 min
Objetivos de agregar un coloide:
- PAM mayor de 70
- Diuresis de 0.5/kg/h
- PVC: 8 a 12
Fisiologica
Reposicion y perdida de cl por estado hiperhermetico