respuesta metabólica al trauma. Flashcards

1
Q

serie de respuestas metabólicas endocrinas por respuesta a la lesión

A

respuesta metabólica al trauma

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2
Q

respuesta metabólica al trauma

A

Es el aumento de catabolismo con movilización de sustratos como fuente energética, retención de sal y líquidos para mantener el volumen intravascular y homeostasis cardiovascular

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3
Q
  1. Manifestaciones clínicas

respuesta metabólica al trauma

A

a. Fiebre
b. Taquicardia
c. Taquipnea
d. Adinamia
e. Anorexia

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4
Q
  1. En el laboratorio

respuesta metabólica al trauma

A

a. Leucocitosis, leucopenia, hiperglicemia
b. Aumento de proteína c reactiva
c. Aumento de reactivos en la fase aguda
d. Disfunción hepática (se ve en PFH) y renal (se ve en QS x creatinina sérica)

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5
Q
  1. Manifestacionesmetabólicas

respuesta metabólica al trauma

A

a. Hipermetabolismo
b. Gluconeogénesis alterada
c. Catabolismo proteico
d. Lipolisis
e. Depuración de la glucosa
f. Resistencia a la insulina

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6
Q
  1. Fisiológicamente respuesta metabólica al trauma
A

a. Aumento del gasto cardiaco
b. Aumento de la ventilación
c. Aumento de transporte de membrana
d. Pérdida de peso
e. Mala cicatrización

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7
Q

Existen una serie de mediadores para controlar la situación

A

1-Respuesta simpática suprarrenal

Eje hipotalámico- hipofisario- suprarrenal

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8
Q

En la Respuesta simpática suprarrenal hay

A

Aumento de la secreción de catecolaminas (noradrenalina y adrenalina)

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9
Q

Efectos de Adrenalina

A
  1. Aumento de gluconeogénesis
  2. Aumento de glucogénesis
  3. Suprime la insulina lo que genera resistencia a la insulina.
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10
Q

Efectos de Noradrenalina:

A
  1. Aumento de la frecuencia cardiaca
  2. Aumento de la fuerza muscular
  3. Aumento del ritmo respiratorio
  4. Aumento de la lucides
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11
Q

Eje hipotalámico- hipofisario- suprarrenal tiene efecto en

A

a. Adenohiposis

b. Neurohipófisis

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12
Q

Adenohiposis provoca

A

. Aumento de la liberación de cortisol

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13
Q

Cortisol produce

A
  1. Ayuda a despertar
  2. Aumento del estrés
  3. Estimula gluconeogénesis
  4. Aumento de proteólisis
  5. Aumento de alanina
  6. Aumento de lipolisis
  7. Resistencia a la insulina
  8. ACTH
  9. Secreción de catecolaminas
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14
Q

Neurohipófisis produce

A

i. Vasopresina

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15
Q

consecuencias de que un paciente presente respuestas metabólicas al trauma

A

1- Aumento de las respuestas catabólicas: perdida del peso
2- Aumento de la glucosa por cortisol y catecolaminas: Disminución de la
hiperglicemia por semanas.
3- Catabolismo proteico por cortisol: disminuye la cantidad de músculo
4- Aumento de la lipolisis x cortisol
5- Metabolismo del agua y electrolitos: Retención de liquido por vasopresina.
6- Activación simpática en riñón: Aumento de renina y aumento de angiotensina 2

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16
Q

Gasto energético total

Método de FAO- OMS

A

Hombres:
18-30: 15. 3 x kg + 679
31-60: 11.6 x kg + 879
Más de 61: 13.5 x kg + 487

17
Q

Gasto energético total

Método de FAO- OMS

A

Mujeres:
18-30: 14.7 x kg + 496
31-60: 8.7 x kg+829
Más de 61: 10.7 x kg + 596

18
Q

Gasto energético total

Método abreviado por talla y peso

A

Mujeres: peso x 0.93 kcal/kg x 24 horas
Hombres: peso x 1Kcal/ kg x 24 horas.
Restar: 0.1 kcal x kg de peso/ horas de sueño

19
Q

Factor de actividad física

A
  • En reposo (dormido)- 1
  • Actividad leve (muy ligero)- 1.5
  • Actividad leve (2.5)
  • Caminata, bailar, escaleras-5
  • Actividad intensa (gimnasia)- 7