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Fundamentos De Cirugia > Anestésicos locales > Flashcards

Anestésicos locales Flashcards

1
Q

Anestésicos locales

Objetivo:

A

Bloquear los impulsos nerviosos para abolir sensaciones.

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2
Q

Tipos de anestesicos locales

A
  1. Aminas terciarias: Fármacos amino esteres y amino amidas. (Afectan directamente el SNC, SNP y SCEC [Sistema de conducción eléctrico del corazón] Por vía sistémica dependiendo de la dosis.
  2. Alcohol
  3. Toxinas
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3
Q

Anestesia local

A

Abolir sensaciones en la vecindad de los nervios periféricos.

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4
Q

Anestesia topica

A

Aplicar fuera o externa al sitio ejemplo: Neuro axial, epidural, subclavicular o intravenoso.

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5
Q

La potencia es

A

dosis necesaria para producir un efecto determinado

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6
Q

La sensibilidad

A

P uede expresarse mediante el cálculo de la dosis efectiva.

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7
Q

La eficacia

A

es su poder de producir un efecto deseado.

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8
Q

Potencial de accion de AL

A

Bloquear reversiblemente la propagación de sodio

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9
Q

son el blanco de la anestesia.

A

Canales dependientes de voltaje especifico de Na

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10
Q

La anestesia local es

A

el bloqueo reversible de la percepción o transmisión del dolor por la acción directa de un fármaco.

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11
Q

La secuencia de anestesia clínica, en general*, es por este orden:

A
  1. Bloqueo simpático (vasodilatación y aumento de temperatura). 2. Pérdida de sensibilidad dolorosa y térmica.
  2. Pérdida propioceptiva
  3. Pérdida de la sensación de tacto-presión. 5. Parálisis motora.
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12
Q

La acción de los anestésicos locales depende de los siguientes factores:

A
  1. Solubilidad a los lípidos.
  2. Unión a proteínas.
  3. pKa.
  4. Actividad vasodilatadora intrínseca.
  5. Difusibilidad en los tejidos de la zona a anestesiar.
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13
Q

determina la potencia del anestésico local.

A

La liposolubilidad

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14
Q

determina la duración del efecto anestésico.

A

La unión a proteínas

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15
Q

determina la velocidad de inicio (

A

El pKa

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16
Q

Amidas

A

lidocaína, la bupivacaína, la mepivacaína, la prilocaína y la ropivacaína

17
Q

tiene un inicio de acción más rápido y más corto que la bupivacaína;

A

Lidocaina

18
Q

es el anestésico local de introducción más reciente. Es menos cardiotoxica

A

La ropivacaína

19
Q

Esteres caractteristicas

A

metabolismo rápido por colinesterasas tisulares y plasmáticos.

no son acumulables

20
Q 
Lidocaina 
Inicio de accion 
Duracion
Dosis max sin epi
Con epo
A

2-5 min
1-2 hrs
4-5 mg/kg
7 mg/kg

21
Q

Para que se administra con epinefrina

A

ayudará a la vasoconstricción, relajación del muscular y a disminuir la hemorragia

22
Q 
Bupivacaina
Riesgo de toxicidadpor mayor absorcion sistemica 
Inicio de accion
Duracion
Dosis max
A 
5-10 min
4-8 hrs
2-2.5 mg/kg
3 mg/kg
Solucion 25%
23
Q 
Alternativa de lidocaina solucion 1%
Inico accion: 2-5 min
Duracion 50 min-2hrs
Dosis max
5 mg/kg
5-7mg/kg
A

Mepivacaina

24
Q

Este AL tiene muy poca toxicidad sistémica, mayor tiempo de inicio, menor duración de acción y poca capacidad de penetración

menor duración de acción y poca capacidad de penetración

7 a 10 mg/kg.

Su inicio de acción es entre 5 a 10 minutos y su duración varía entre 60 y 90 minutos.

A

Procaina

25
Q

es un vasoconstrictor αy β. al ser β estimulante genera broncodilatación, aumento en la contracción cardiaca, a

disminuir el sangrado durante el procedimiento, a extender la duración de acción del anestésic

A

Epinefrina

26
Q

Ptrones de Infiltración local

A

Angulara perilesional, lineal

27
Q

EFECTOS ADVERSOS locales DE LA ANESTESIA LOCAL

A

dolor, equimosis/hematoma, infección, lesión del tronco nervioso, lesión de la estructura subcutánea.

28
Q

el bloqueo de un nervio periférico con el objetivo de obtener anestesia en el territorio inervado por el mism

A

Anestésico Regional

29
Q

Las ventajasde la AR

A

– Mayor duración de acción.

– Ausencia de distorsión de la zona que se va a intervenir.

Fundamentos De Cirugia (13 decks)

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