TEMA 9. TRASTORNOS BIPOLAR Y TRASTORNOS RELACIONADOS Flashcards
INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar y los trastornos relacionados están, en el DSM-5, separados de los trastornos depresivos y situados entre el capítulo dedicado al espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y el dedicado a los trastornos depresivos,:
En reconocimiento de su condición de puente entre las dos clases diagnósticas en términos de sintomatología, historia familiar y genética.
TBI
INTRODUCCIÓN:
No es imprescindible la presencia de E.D.M:
Sin embargo, la mayoría de las personas con TBI:
-tienen este tipo de antecedentes porque la manía en ausencia de depresión es poco frecuente.
También se pueden presentar episodios de hipomanía.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Otros bipolares:
TBII => nunca hay e-m. en el pasado
E.d.m:
Un E.D.M. => puede cursar con síntomas maníaco o hipomaníacos
En un T.D.M. + TB.I +TB.II => pueden cursar con irritabilidad
Puede ser difícil de diferenciar requiriendo:
-una evaluación minuciosa de la presencia de síntomas maníacos
-para diagnosticar TDM=> tener en cuenta si el individuo ha cursado antes con un episodio maniaco / hipomaníaco
TDAH:
Este trastorno puede confundirse con el trastorno bipolar, especialmente en los niños y en los adolescentes
Muchos síntomas se solapan con los síntomas de manía: por ejemplo:
-la verborrea
-la aceleración del pensamiento
-la distraibilidad
-la menor necesidad de sueño
Trastornos de personalidad
TLP => pueden tener un solapamiento importante de síntomas con los trastornos bipolares, ya que la=> LABILIDAD AFECTIVA + IMPULSIVDAD => son frecuentes en ambos l
TBI => los síntomas deben suponer un episodio diferente y debe observarse el incremento apreciable que se requiere para su diagnóstico
No se debería realizar un diagnóstico de trastorno de la personalidad durante un episodio afectivo sin tratar
TAG + TP + TEPT + RESTO DE ANSIEDAD:
Es necesario considerar estos trastornos en el diagnóstico diferencial, ya sea como trastorno primario o, en algunos casos, como trastorno comórbid
TAG => es preciso realizar una historia cuidadosa de los síntomas para diferenciarlos, ya que:
-las RUMIACIONES ANSIOSAS pueden confundirse con la ACELERACIÓN DEL PENSAMIENTO
-los ESFUERZOS POR MINIMIZAR LOS SENTIMIENTOS DE ANSIEDAD pueden entenderse como CONDUCTAS IMPULSIVAS.
TEPT => puede ser de gran ayuda evaluar la => NATURALEZA EPISÓDICA + FACTORES PRECIPITANTES
TBII
INTRODUCCION:
En compración con un TBI, se presentan más atenuadas:
EUFORIA:
-La persona se siente => confiada en sus capacidades => con ideas sobrevaloradas pero no delirantes
DESHINIBICIÓN
HIPERACTIVIDAD
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Otros bipolares:
TBI => nunca hay e-m. en el pasado
T.CICLOTÍMICO => los periodos no cumplen todos los síntomas / duracion como para un e.h. o e.d.
E.d.m:
Un E.D.M. => puede cursar con síntomas depresivos o hipomaníacos
En un T.D.M. + TB.I +TB.II => pueden cursar con irritabilidad
Puede ser difícil de diferenciar requiriendo:
-una evaluación minuciosa de la presencia de síntomas hipomaníacos
-para diagnosticar TDM=> tener en cuenta si el individuo ha cursado antes con un episodio hipomaníaco
TDAH:
Este trastorno puede confundirse con el trastorno bipolar, especialmente en los niños y en los adolescentes
Muchos síntomas se solapan con los síntomas de hipomanía: por ejemplo:
-la verborrea
-la aceleración del pensamiento
-la distraibilidad
-la menor necesidad de sueño
Trastornos de personalidad
TLP => pueden tener un solapamiento importante de síntomas con los trastornos bipolares, ya que la=> LABILIDAD AFECTIVA + IMPULSIVDAD => son frecuentes en ambos l
TBI => los síntomas deben suponer un episodio diferente y debe observarse el incremento apreciable que se requiere para su diagnóstico
No se debería realizar un diagnóstico de trastorno de la personalidad durante un episodio afectivo sin tratar
TAG + TP + TEPT + RESTO DE ANSIEDAD:
Es necesario considerar estos trastornos en el diagnóstico diferencial, ya sea como trastorno primario o, en algunos casos, como trastorno comórbid
TAG => es preciso realizar una historia cuidadosa de los síntomas para diferenciarlos, ya que:
-las RUMIACIONES ANSIOSAS pueden confundirse con la ACELERACIÓN DEL PENSAMIENTO
-los ESFUERZOS POR MINIMIZAR LOS SENTIMIENTOS DE ANSIEDAD pueden entenderse como CONDUCTAS IMPULSIVAS.
TEPT => puede ser de gran ayuda evaluar la => NATURALEZA EPISÓDICA + FACTORES PRECIPITANTES
Esquizofrenia:
Los períodos de síntomas psicóticos => aparecen en ausencia de síntomas afectivos prominente
T.CICLOTÍMICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAl:
TBI + TBII con ciclo rápido:
Nunca llegan a cumplirse los criterios de un episodio depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco
TLP:
Pueden ser diagnosticados ambos
Ambos ==> llevan asociados cambios marcados del ánimo
SUSTANCIAS + AFECCIÓN MÉDICA:
Lo de siempre
