Tema 9. Migraña (**) Flashcards
Que es la migraña y que tipo de cefalea es?
Dolor de cabeza episódico de intensidad alta, generalmente acompañada de intensidad alta, generalmente acompañada de náusea, fotofobia y sonofobia.
Cefalea primaria
La migraña es la tercer causa de discapacdidad en personas menores a 50 años
VERDAERO
Cual es la fisiopatologia de migraña?
Disfuncion neuronal
Cuales son las estructuras sensibles al dolor?
Cabello
Grandes vasos intracraneales
Terminales perifericas
Sistema trigemino-vascular
Que es la depresion cortical de Leao?
Fenomeno electico inhibitorio
- Onda autopropagada de despolarizacion neural y glial
La depresion cortical de Leao causa el aura de la migraña?
VERDADERO
Cuales son las sustancias que generan el dolor pulsatil de la migraña?
Sustancia P y Neurocinina A (dilatan arterias)
Que estructuras generan el dolor hemicraneal y el dolor periocular?
Dolor hemicraneal –> Trigemino vestibular
Dolor periocular –> Rama oftalmica
La enfermedad neurologica cronica poligenica (variante de migraña), tiene cuasas geneticas; Cuales son esas causas?
Cromosoma 19
SCN1A
MT-ND4 y NOTCH3
Cuales son los sintomas de la migraña?
Unilateral (60%) y hemicraneal
Pulsatil
Intensidad moderada-grave
Nausea, vomito, fotofobia, sonofobia
A que grupo de edad afecta de manera unilateral y a que grupo de edad afecta de manera bilateral?
Niños menores de 18 unilateral
Adolescencia tardia y adulta bilateral
Cuales son las fases de un ataque de migraña?
Prodromo
Aura (si tiene)
Periodo de migraña
Posdromo
El aura es una de las fases que mas duracion tiene
FALSO
- Dura 5 minutos
- El periodo de migraña dura de 4 a 72 hrs
Cuales son los factores precipitantes y excacerbantes de migraña?
Estres, menstruacion, estimulos visuales, trastornos del sueño, nitratos, cambio climatico, ayuno, vino
Son muchos, no te aprendas todos
Que imagenologia se usa para migraña?
NO se usa
Cuales son los 3 tipos de migraña?
Sin aura
Con aura
Cronica
Una migraña sin aura se caracteriza por…..
Tiene cefalea
Tiene sintomas asociados
Una migraña Con aura, tiene-…..
Sintomas focales
A veces tiene cefalea
La migraña sin aura es la migraña comun; hemicranea simple
VERDADERO
Cuales son los criterios diagnosticos para migraña?
Cefalea de 4-72 hrs
Unilateral
pulsatil
Dolor moderado o severo
Nausea, vomito, fotosensiblidad, fotofobia
Cuanto dura un aura y cuando se da?
Dura 60 minutos antes de la cefalea y puede durar hasta 60 min (desde 5 a 60min)
Que es el aura?
Sintomas que se manifiestan antes de la cefalea
Cuales son los tipos de aura?
Visuales (comunmente)
Sensitiva
Del habla o lenguaje
Cual es la progresion del aura?
Progresion bifasica de sintomas positivos
Le siguen sintomas negativos
Cuales son las caracteristicas del aura visual?
La mas comun
Pequeña perdida visual
Bilateral y simetrica
- Figura en zigzag periferica
Cuales son las caracteristicas de una aura sensitiva?
Sensacion de hormigueo, empieza en la cara y se extiende al brazo
Cuales son las caracteristicas de un aura del lenguaje?
Parafasias o afasico
- Defomracion en el habla
Una migraña con aura de tronco encefalico tiene sintomas de migraña pero con origen del tronco encefalico
VERDADERO
- Migraña basilar
- Acufenos, vertigo, Disartria, Hipoacusia
Cual es la principal caracteristica de una Migraña Hemiplejica?
Debilidad motora, migraña y aura
Cuales son las caracteristicas de la Migraña hemiplejica familiar?
Deblidad motora, migraña y aura
Y un pariente con la misma patologia
Cuales son los 4 tipos de migraña hemiplejica familiar? y cuales son sus causas?
Tipo 1 mutacion en CACNA 1A
Tipo 2 mutacion en ATP1A2
Tipo 3 mutacion en SCN 1A
Tipo 4 mutacion en otros genes
Cuales son las caracterisitcas de la migraña hemiplejica esporadica?
Debilidad, migraña y aura
NO se asocia a algun familiar
Cuales son las caracteristicas de una migraña retiniana?
Alteraciones visuales mononuclear
- Fotopsias, escotomas o amaurosis
Hay migraña y aura
Cuales son las caracteristcas de la migraña cronica?
Cefalea durante 15 dias o mas al mes
Que es el estado migrañoso?
Crisis de migraña debilitante que se propaga por mas de 72 hrs
- Por abuso de farmacos
Que es el aura persistente sin infarto?
Sintomas de aura por una semana o mas, NO hay presencia de infarto
Que es el infarto migrañoso?
Aura migrañosa, asociada a lesion isquemica cerebral
Que es la crisis epileptica desencadenada por aura migrañosa?
Migralepsia, una migraña que crea un ataque epileptico
- La migraña ocurre antes o despues de la epilepsia
Cual es el tratamiento agudo? no especifico
AINES/paracetamol
Cual es el tratamiento agudo especifico?
Triptanos
Cual es el tratamiento para estatus migrañoso?
Hidratacion + Keterolaco + Dexametasona (evitar una recaida)
Cual es el tratamiento profilactico?
Solo para mas de 3 episodios al mes durante 3 meses consecutivos
- Antiepilepticos
- Antidepresivos
- Propanolol o metroprolol
Cual es el tratamiento NO farmacologico?
Compresas frias en cabeza y cuello
Aislar al paciente y evitar estimulos (para fotofobia y fonofobia)
