Tema 5.1 EVC (Isquemia y Hemorragia) (***) Flashcards
Una isquemia cerebral tendra una aparicion subita?
VERDADERO
Un infarto cerebal tendra un deficit neurologico focal y con progresion escalonada
VERDADERO
Que porcentaje del gasto cardiaco le pertenece al cerebro?
15 al 25% del GC
Que es el infarto cerebal?
Disminucion del suministro de sangre en un área especifica debido a la obstrucción de vasos sanguíneos
En los pimeros minutos de isquemia los cambios seran _____, mientras que si pasa mas tiempo apareceran sigons de ______ y de ________
Cambios reversibles
Penumbra isquemica
Necrosis
Que nos indica la mnemotecnia FAST para EVC?
Face
Arms
Speech
Time
Que otra escala se utiliza para Infarto cerebral?
NIH
Un NIH de entre 5 a 10 indica que hay?
EVC leve o moderado
Un NIH mayor a 20 indica que?
EVC muy grave
Cuales son los principales objetivos del tratamiento para Infarto cerebal?
Restablecer flujo de oxigeno y flujo sanguineo
Cuales son los 3 principios del tratamiento agudo de Infarto cerbral? (que no se hace)
NO reducir presion arterial de forma brsuca
NO usar soluciones hipotonicas
NO administracion por via oral
Cuales son los dos posibles tratamientos para infarto cerebal isquemico?
Agente tromoblitico
Trombectomia mecanica
Cuales son las indicaciones para trombolitico?
- Menos de 4.5 hrs desde el inicio del infarto
- Escala NIH de entre 5 a 23
- Mayor a 18 años
- Ausencia de hemorragia
Cuales son las indicaciones para Trombectomia mecanica?
- Se puede usar antes de las 4.5 hrs, pero tambien de entre 6 a 24 hrs en pacientes seleccionados
- Escala NIH mayor a 6
Que otras criterios se utilizan para diagnosticar Isquemia cerebal?
Criterios DAWN y DEFUSE
Que acciones o procedimientos no se pueden realizar si se quiere realizar una trombolisis?
Muestras de sangre
Colocacion de sondas
Colocacion de medicamentos o infiltracion
Cual es la principal complicacion para EVC?
Hemorragia
Cuales son las complicacines tempranas para infarto cerbral y trombolisis?
Edema cerebral
Hemorragia cerbral, sistemica o angioedema
Que es la isquemia cerebral transitoria y cuales son sus causas?
Es isquemia que dura segundos y se normaliza en segundos
- Enfermedad de grandes vasos y Cardioembolismo
Cuales son los criterios para diagnosticar una isquemia transitoria?
Edad mayor a 60
Hipertension arterial
Paresia unilateral y alteracion del lenguaje
Duracion menor a 60 min
Diabetes
Cual es el tratamiento para una Isquemia transitoria?
Tratamiento preventivo para evitar infartos
Cual es el tratamiento preventivo para infarots?
Antiagregantes plaquetarios
Aspirina 150
Clopi 75
Estatinas
Cuales son los tipos de hemorragia cerebral?
Hemorragia Intracerebal
Hemorragia subaracnoidea
Cuales son los dos tipos de hemorragias intracraneales? (segun localizacion)
Supratentoriales
Infratentoriales
Una hemorragia supratentorial que sintomas presentara?
Deficit neurologico
Crisis convuslivas
Una hemorragia infratentorial que sintomas presentara?
Compromiso de Nervios del craneo, ataxia cerebelosa y nistagmo
Que imagenologia usamos para diagnosticar?
TAC
Resonancia
Angiotomografia en jovenes
Cual es el tratamiento para una hemorragia cerebal?
Quirurgico usualmente
Estabilizar al paciente
- disminuir presion intracraneal
Cual es el principal factor de riesgo para hemorragia intracraneal?
Hipertension intracraneal
- Alcoholismo
- Angiopatia amiloide
Que otras dos formas tenemos de clasificar una hemorragia intracraneal?
Localizacion es la clasica (supra o infra tentorial)
- Volumen
- Apertura ventricular (entrada de sangre a ventriculo)
La hemorragia subaracnoidea es menos frecuente pero mas letal que una intracraneal o parenquimatosa?
VERDADERO
Cuales son las causas de una hemorragia subaracnoidea?
Aneurismas
Malformaciones vasculares
Arteriopatias
Enfermedad relacionada a hipertension
Cual es el principal sintoma de una hemorragia subaracnoidea?
Cefalea ThunderClap
- Fotofobia, Nausea y vomito y perdida transitoria de la conciencia
Que es la cefalea Thunder clap?
Es una cefalea que alcanza su punto maximo en menos de un minuto
Cuales son los estudios de imagen que nos ayudan con el diagnostico de hemorragia subaracnoidea?
TC
Angiografia cerebal
Puncion lumbar
Cual es el tratamiento para Hemorragia subaracnoidea?
Clipaje de aneurisma
- Depende de la causa del sangrado
Cuales son las complicaciones de una hemorragia subaracnoidea?
Resangrado
- En LCR
Vasoespasmo
Hidrocefalia
Cual es el principal tratamiento NO farmacologico para cualquier EVC?
Rehabilitacion
- Restaurar, Compensar y Modificar
