Tema 4 Sindromes neurologicos 1 (Muy importante ***) Flashcards
Que cosas importantes tenemos que preguntar en la entrevista de un sindrome cefalalgico?
Temporalidad (subito, agudo, subagudo, cronico)
Localizacion
Caracteristicas del dolor
Intensidad
Edad de inicio si ya tiene tiempo
Fecuencia
Factores que desencadenan, y atenuan
Medicamentos
Otros sintomas acompañantes
Que es la cefalea en trueno o thunderclap?
Es una cefalea que alcanza su maxima intensidad en menos o en un minuto
- Se asocia a hemorragia subaracnoidea
Que es un Aura?
Es un sintoma que avisa si va haber una cefalea o a veces una convulsion
Cuales son los antecedentes relevntes para la historia clinica de sindrome cefalalgico?
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Si hay fiebre, que sospecha medica tenemos?
Infeccion
A la exploracion fisica, que deberias de explorar principalemtne?
Signos vitales
Fondo de ojo
Pupilas y movimientos oculares
Reflejos
Respuesta plantar
Rigidez de nuca o signos meningeos
Cuales son las Red flags para una cefalea (SNOOP)?
Sintomas sistemicos
Neurologic symptoms
Onset sudden
Older age >50
Pattern change
Que nos indican las red flags?
Nos ayudan a diferenciar entre una cefalea primaria y secundaria
Cuales son los dos tipos de cefalea y cuales son sus caracteristicas?
Cefalea primaria
- Es la patologia principal
Cefalea secundaria
- Es patologia secundaria a otra patologia (es un sintoma)
Cuales son los dos tipos de localizacion que pueden tener los sindrome cefalalgicos secundarios?
Intra axiales
Extra axiales
Cuales son los dos tipos de crisis convulsivas?
Crisis generalizadas (afectan todo el encefalo)
Crisis focales (afectan solo una zona del encefalo)
Cuales son los fenomenos previos a una convulsion?
Solo en crisis focalizada:
- Sensoriales (olfatorios, visuales, etc.)
- Motores
- Sensitivos
- Automaticos
Que cosas caracterizan el inicio de una crisis convulsiva?
Perdida del alerta
- Posturas tipicas asociadas a perdida del alerta
Cuales son los fenomenos ictales?
Movimientos tonicos, clonicos o tonioc-clonicos
- cianosis, sialorrea, trauma lingual
manifestaciones que ocurren durante un episodio
Cuales son los fenomenos post-ictales?
Somnolencia, desorientacion, confusion,
Relajacion de esfinteres
Amnesia
Que cosas son importantes de conocer en una historia clinica, para sindrome convulsivo?
Duracion de la crisis
Duracion postictal
Episodios previos
Posibles desencadenantes
Edad de inicio
Cual es la diferencia entre una convulsion provocada y no provocada?
La provocada es cuando hay un estimulo que genera la convulsion, cuando se quita el estimulo, se quita la convulsión
La No provocada es para ataque epileptico
Cual es un antecedente relevante para crisis convulsiva?
Crisis febriles
- en la infancia
- Factor de riesgo para tener crisis convulsivas epilepticas
Hipoxia neonatal, historia de familiar de primer grado con epilepsia
Que exploracion neurologica se hace para sindrome convulsvivo?
Exploracion neurologica normal
Que sintomas se pueden relacionar con una alteracion del estado de alerta?
Neurologicos
Sistemicos
Que antecedentes son relevantes para sindrome de alteracion de alerta?
Enfermedades metabolicas
Truama en ultimas semanas
Que exploramos en una alteracion del estado de alerta?
Signos vitales
- Patron respiratorio
Estado de alerta, fondo de ojo, pupilas, reflejos (corneal), maniobra de foix, reflejo nauseoso o oculovestibular
Hay que revisar signos meningeos en pacientes con alteracion del estado de alerta?
VERDADERO
Que progresion y temporalidad tienen la encefalopatia y el deliruim?
Encefalopatia
- subagudo o cronico NO alteracion focal
Delirium
- Agudo y fluctua
Cuales son los sintomas de un trastorno de la via visual?
Disminucion de agudeza visual, visio borrosa
- Puede ser unilateral, bilateral o afeccion de un campo visual
Que antecedentes patologicos personales son relevantes para sindrome de alteracion visual?
DM2
HAS
VIH
Consumo de alcohol adulterado
Que test usamos para revisar una alteracion de la via visual?
Agudeza visual
Colorimetria
campos visuales
Fondo de ojo y pupilas
DEpendiendo de que sintomas tenga el paciente, se vera afectada una parte de la via visual especifica?
VERDADERO
