Tema 1 (historia clinica y exploracion neuro) (Muy importante ***) Flashcards
Muy importante ***
Cuales son las fases del diagnostico de una patologia?
Historia clinica completa de neruologia
Diagnostico sindromatico
Diagnostico topografico y temporal
Diagnostico etiologico
Como podemos dividir las patologías del encefalo?
Intra axiales (todo lo central)
Extra axiales (meninges, espacios ventriculares, musculos, periferia)
Cuales son los tipos de evolucion que puede tener un sindrome?
Subito
Agudo
Subagudo
Cronico
Progresivo, intermitente o constante
Cuales son las posibles etiologias generales de cada sindrome?
Vascular
Inflamatorio
Infeccioso
Tumoral
Degenerativo
Cuales son las zonas afectadas en una etiologia supratentorial?
Cortezas
Talamo, hipotalmao
Nucleos de la base
Sistema limbico
Cuales son las zonas afectadas en una etiologia infra-tentorial?
Tallo cerebral
Cereblo
Cuales son las posibles localizaciones de una patologia cerebral ademas de las infra y supratentoriales?
Fibras de asociacion
Vasculatura
Medula espinal
Plexos
Placa neuromusuclar
LCR y ventriculos
Que cosas preguntamos en la historia clinica?
Padecimiento actual
Antecedentes
Historia familiar
Cuales son los sintomas comunes por las que llega una persona a neuro?
Inconciencia
Cefalea
Vertigo
Diplopia
Hormigueos
Etc.
Cuales son los sintomas sistemicos?
Pedida de peso, fiebre, disminucion de energia
Problemas visuales
Problemas gastrointestinales, genitourinarios, mesntruales
*Son de acuerdo al sistema que se vea afectado
Cual es el orden de la exploracion neurologica?
Evaluar conciencia
funciones mentales
Nervios del craneo
Sistema motor (reflejos)
Sistema sensitivo
Cereblo (trastornos de movimiento y marcha)
Signos meningeos si hay
Cuales son los estados de alerta, patologicos y normales?
Despierto
Somnolencia (estimulos leve hay respuesta)
Estupor (Estimulos fuertes hay respuesta)
Coma (no respuesta)
Que es el deliruim?
Alteracion en la atención o el despierto, fluctuante, Periodo corto o agudo
- acompañado con manifestaciones sistemicas
Que escala se usa para el estado del despierto de manera rapida e inicial?
Escala de Glasgow
Como evaluamos las funciones mentales?
Pedir que se repita una serie de numeros al revez o que siga una orden especifica
Cuales son los apartados que evaluamos en las funciones mentales?
Atencion
Lenguaje
Orientacion
Memoria
Otras
Que es disfasia, Disatria, parafasias, alexia y agrafia?
Disfasia
- Alteracion del lenguaje
Disartria
- Trastorno en la ejecucion motora del habla
Parafasia
- Como dislexia
Alexia
- Trastorno enla comprension de la lectura
Agrafia
- Trastorno en generacion de la escritura
Que zonas se encargan de controlar el habla?
Area de Wernicke (temporal)
Area de broca (frontal)
Que buscamos en la orientacion (funciones mentales)?
Conocimiento del espacio, lugar, tiempo, circusntancia, persona
Cuales son los tipos de memoria?
Sensorial
Corto plazo
Largo plazo
Se usa el MOCA o el minimental para evaluar memoria
Que zonas del encefalo se ven afectadas en una alteracion de la memoria?
Amigdala
Hipocampo
Corteza prefrontal
Corteza cerebral
Que son las Gnosias y Praxias?
Praxia
- Gesto motor aprendido
Gnosias
- Dar significado a un objeto que se observa
Que otras cosas evaluamos en las funciones mentales?
Calculo
Juicio
Abtraccion
Pensamiento
Como evaluamos los pares craneales?
Pues es mucho texto
Si te lo sabes bro
Pero te pongo los pares bro:
- Olfatorio
- Optico
- Oculomotor
- Troclear
- TRigemino
- Abducens
- Facial
- Vestibulococlear
- Glosofaringeo
- Vago
- Accesorio
- Hipogloso
Aqui tiene bro, suerte
Cual es la principal via del sistema motor?
Via cortico-espinal
(hace cambio de lado en piramides;contrlateral)
Que evaluamos en el sistema motor?
Fuerza
Tono
Trofismo
Reflejos
Que sintoma es el unico para diagnosticar sindrome de neurona motora?
Debilidad en alguna extremidad o general
Cuales son las principales diferencias entre sindrome de motoneurona superior e inferior?
La superior:
- Hiperreflexia
- Reflejos patologicos
- Debilidad
La inferior:
- Lo contrario literal, pero si hay debilidad
Que es paresia, plejia?
Paresia –> Debilidad
Plejia –> inmovilidad
Que evaluamos en el tono muscular?
Rigidez (aumento del tono, se ve como si fuera trabado) y espacticidad (no me acuerdo como se ve)
Cuales son algunos refelejos patologicos?
Babinski
Chadock
Hoffman
Trommer
Que clasificacion usamos para evaluar sensitivo?
Clasificacion Segun Sherrington
- Sensibilidad exteroceptiva
- Sensiblidad propioceptiva
- Sensibilidad interceptiva
Como exploramos la via sensitiva?
Dermatomos
Menciona algunos patrones de perdida de sensiblidad?
Multineuritis
Sindrome de Brown sequard
Sindrome alterno
Hemisindrome
Que es alodinia, alostesia, asterognosia, disestesia, palestesia, hiperpatia?
Alodinia –> Dolor a esitmulo indoloro
Alostesia –> percepcion de estimulo sensitivo en otro sitio diferente en donse se hizo
Astereognosia –> No reconocer objetos solo con la mano
Disestesia –> alteraciones de la sensibilidad o el tacto, sensacion no placentera o dolorosa anormales ante estimulos o espontaneo
Palestesia –> Hormigueo
Hiperpatia –> lo mismo que alodinio
Que mide la sensibilidad exteroceptiva?
Dolor, temperatura, tacto superficial
Que mide la sensibilidad propioceptiva?
• Cinestesia posición
• Batiestesia
Como medimos la propiocepcion?
Palestesia –> Vibracion en puntos oseos con diapazon
Cuales son las partes del cereblo?
Arquicerebelo
Paleocerebelo
Neocerebelo
Como evaluamos al cerebelo y la marcha?
Buscamos:
- Nistagmos
- Ataxia (no coordinacion)
- Marcha en tandem
- Disidiadococinesia
- Ataxia cerebelosa
Como examinamos la marcha?
Caminar normal, en puntas, de talones, en tandem (linea recta)
Que otra parte del encefalo se encarga de la marcha?
Nucleos de la base
Que son los trastornos hipercineticos?
Temblor
Corea, tics, mioclonia, atetosis
Cuales son los trastornos hipocineticos?
Bradicinesia
Ques son las distonias?
Movimiento con contraccion muscular sostenida
Cuales son los signos meningeos?
Rigidez de nuca
Signo de Krenning
Signo de Brudzinsky
Que metodo se usa para obtener LCR?
Puncion lumbar
Cuales son los diagnositcos que nos podrian dar una anomlia en LCR?
Hipertension intracraneal
Que datos importante nos brinda el LCR?
Aspecto –> Turbio o agua de roca
Celularidad, Prteoinas, glucosa
