Tema 6 Hipetension intracraneal (*) Flashcards
Cuantos ventriculos tiene el encefalo?
2 ventriculos laterales
3er ventriculo
4to ventriculo
Cual es la estrucutra que une a los ventriculos laterales con el 3er ventriculo de forma anterior?
Foramen interventricular o de Monro
Que estructura une al 3er ventriculo con el 4to ventriculo?
Acueducto cerebral de silvio
Que agujeros salen del 4to ventriculo?
Agujeros de Luschka
Agujero de Magendie
Que ley rige el aumento de presion en el craneo?
Ley de Monro Kelly
Que tejidos forman parte de la presion intracraneal?
Tejido cerebral
Sangre
LCR
Cual es la presion intracraneal normal?
3- 15 mmHg
Cuales son las fases fisiopatogenicas?
Fase de compensacion
Fase de descompensacion
Fase de Herniacion
Que ocurre en la fase de compensacion?
Desplazamiento de Sangre y LCR por eje espinal
Que ocurre en la fase de descompensacion?
Limite de compensacion alcanzado
- Aumenta la PIC
Que ocurre en la fase de herniacion?
Lesion cerebral (compresion o isquemica)
- Transtentorial y uncal
Cuales son las causas generales de la hipertension intracraneal?
Procesos expansivos
Edema cerebral difuso
Inflamacion meningea
Aumento de LCR
Aumento de presion venosa
Idiopatico
Cuales son los sintomas de la triada incial de hipertension intracraneal?
Cefalea
Vomito sin nausea
Edema papilar o papiledema
Cuales son los sintomas de la Triada de Cushing? y que nos indica la triada?
Bradicardia
Alteracion de la respiratoria
Hipertension
Indican herniacion inminente
Porque se producen los fenomones de enclavamiento?
Se producen por que hay masa cerebral que quiere salir por el agujero del tentorio
Como podemos clasificar a la hipertension intracraneal?
Segun los niveles de presion intracraneal
- Leve (20-30)
- Moderada
- Severa (>40)
Cuales son los 4 estadios de una hipertension intracraneal?
Estadio de compensacion (cefalea)
Estadio temprano (estimulacion centros vitales)
Estadio avanzado (Papiledema)
Estadio de falla medular (Coma profundo)
Que es el sindrome de herniacion cerebral?
Es la protrusion de tejido encefalico a traves de una barrera intracraneal por el aumento de presion
Cuales son los 4 tipos de herniacion?
Herniacion subfalcial (del cingulo)
Hernia formainal (amigdalina)
Hernia transtentorial descendete (uncal)
Hernia transtentorial ascendente
Cuales son las caracteristicas de la herniacion subfalcial o del cingulo?
Hay desplazamiento por debajo de la hoz del cerebro
Comprime el lobulo frontal y arteria cerebral anterior
- Isquemia en la zona de la arteria cerebral anterior
Cuales son las caracteristicas de la herniacion foraminal o amigdalina?
Desplazamiento de la amigdalas hacia el agujero occipital
Compresion del bulbo raquideo (paro respiratorio, bradicardia, depresion de conciencia)
Cuales son las caracteristicas de una herniacion uncal o descedente?
Desplazamiento del diencefalo y mesencefalo a traves de la escotadura tentorial
- Paresia del motor ocular
- Midriasis
- Ptosis
- Sindrome piramidal contralateral
- Deterioro del estado de conciencia
Cuales son las caracteristicas de una hernia transtentorial ascendente y que signo especifico tiene?
Desplazamiento del vermis a traves del foramen tentorial
- Signo de Parinaud
- Hidrocefalia
En que posicion se coloca al paciente para evitar la incrementacion de la presion intracraneal?
Posicion Semi-fowler
El tratamiento de la hipertension intracraneal dependera de la etiologia de la patologia?
VERDADERO
Que medicamentos se usan para disminuir la presion intracraneal?
Acetazolamida o topiramato
Cual es el tratamiento de primera linea?
Hiperventilacion (terapia de rescate)
Terapia hiperosmolar
Cuales son los componentes del tratamiento de segunda linea?
Hiperventilacion forzada
Coma barbiturico
Craniectomia descompresiva
Tamponadores
Esteroides
Indomectacina
Hipotermia
