Tema 9. Leucemias agudas Flashcards
Población más típica cada leucemia aguda
LAM: adultos (Mayores)
LAL: niños (infantiL)
Nº normal de blastos
MO: <5%
SP: <1%
En general, ¿cómo es el pronóstico de las LA?
LAM: en general malo
LAL: en general bueno
Qué encontraremos en sangre de una LA
Blastos >20% y citopenias
De qué LA es típico MPO positivo
LAM
De qué LA es típico ser PAS+, Tdt, FA+
LAL
Qué LA tiene la translocación t(8;21)
LA-M2
Qué LA tiene la translocación t(15;17)
LA-M3
Qué LA tiene la inversión 16
LA-M4Eo
Cómo se llama a la LA-M3
Promielocítica
Características IMP de la LA-M3
- Bastones de Auer
- t(15;17)
- CID
- Tratamiento ATRA + trióxido de arsénico
Características IMP de la LA-L3
- Blastos vacuolados (cielo estrellado)
- PAS-
- t (8;14)
- Sobreexpresión gen myc
De qué LA es propia la mutación del gen PML-RARalfa?
LA-M3 Promielocítica
Pronóstico de la LA M3
Muy bueno con tto
Qué LA tiende a invadir SNC?
LAL (SNCentraL)
IMP profilaxis con QT intratecal en todas las LAL
¿Qué significa y de quien es propia la leucocitosis CON hiato leucémico?
Significa aumento de células en mismo estadio madurativo. Es propia de las LA, no aparece en LMC
Qué grupo de edad asocia buen pronóstico en una LAM?
Niños y adultos jóvenes
Qué grupo de edad asocia buen pronóstico en una LAL?
Niños 1-9 años y adultos 16-30 años
Genética de buen pronóstico en la LAM
t (15;17)
t (8;21)
inv 16
Dentro de las LAL, ¿son más frecuentes las LAL-B o LAL-T?
LAL-B
Qué LA es de mejor pronóstico cuando aparece en mujeres
LAL
Genética de buen pronóstico en LAL
Hiperdiplioidía (>50 cromosomas)
Fenotipo de buen pronóstico LAL
Pre-B
CALLA +
La presencia de cromosoma philadelphia en una LAL se considera de …. pronóstico
Mal pronóstico
La presencia de >5% de blastos en sangre periférica indica …
Leucemia aguda
CUALQUIER NÚMERO DE BLASTOS EN SP ES LEUCEMIA AGUDA
Nuevas terapias LA
LAM: venetoclax
LAL: CART o blinatumomab
En qué enfermedades hematológicas está indicada la terapia CART
- LAL en < 25 años (recidiva o refractaria a 2 líneas de tto)
- LBDCG y linfoma mediastinico B (recidiva o refractaria a 2 líneas de tto)
La lisis tumoral se caracteriza por
Hiperpotasemia
Hiperuricemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
