Tema 13. Mieloma Múltiple Flashcards
Gammapatía monoclonal +F
GMSI
Cual es la célula que prolifera en el mieloma múltiple
Células plasmáticas que producen Ig
Síntoma más frecuente del mieloma
Dolor óseo
Principal causa de muerte en mieloma
Infecciones bacterianas
Criterios dx de mieloma
1- Pico monoclonal en sangre y orina de >3g si IgG o >2g si otra Ig
2- >10% células plasmáticas en MO
3- Síntomas
Parámetro analítico que se eleva mucho característicamente en el mieloma
VSG
Cual es la Ig que menos frecuente produce un mieloma
IgE
Qué es un mieloma quiescente
Mieloma con criterios analíticos pero sin síntomas
Qué es una gammapatía monoclonal de significado incierto
Enfermedad asintomática con pico monoclonal que no llega a cumplir criterios de mieloma
Tratamiento del mieloma quiescente
Abstención salvo que:
- Cel plasm en MO >60%
- Lesiones focales en RM
- Ratio de cadenas ligeras libres >100
Tratamiento del mieloma múltiple
-<70 años: QT (melfalán + prednisona) + bortezomib + talidomida/lenalidomida + TPH AUTOLOGO
->70 años: = pero sin TPH
“Si un Mieloma te acojona Melfalán y Prednisona”
Tratamiento de la gammapatía monoclonal de significado incierto
Observación (riesgo de evolución a mieloma multiple)
Ac monoclonal en mieloma multiple
Daratumumab (antiCD38)
Las lesiones óseas del mieloma, ¿son osteolíticas u osteoblásticas?
Osteo LÍTICAS: no sirve de nada hacer una gammagrafía.
Diagnóstico diferencial entre Mieloma Múltiple y leucemia de células plasmáticas
MM: >20% células plasmáticas en MO
Leucemia de células plasmáticas: >20% células plasmáticas en SP
