Tema 7. Anemias megaloblásticas Flashcards
Donde se absorbe el hierro
Duodeno
Cual es la causa mas frecuente de anemia megaloblastica
Déficit de ácido fólico
Cual es la causa mas frecuente de deficit de vit B 12
Anemia perniciosa
Cual es la causa mas frecuente de déficit de acido folico
Alcoholismo
Una gastrectomía puede ser causa de anemia
- Megaloblástica (deficit B12)
- Ferropenia
Cuanto duran los depósitos de vit B12
3-6 años
Cuanto duran los depositos de ac folico
3-4 meses
La afectación NRL es propia del deficit de
B12 (“Brain”)
Clínica NRL
+F: Polineuropatía
+característico: Degeneración combinada de la ME
+tardío: demencia
Como esta la homocisteina y el ac metilmalonico en las anemias megaloblasticas
-deficit b12: altos los 2 (“Both”)
-deficit de ac folico: alta solo homocisteina
V o F: los Ac anti FI son más específicos
V
V o F: los niveles de folato intraeritrocitario son aquellos que muestran realmente las reservas de acido folico
V
Donde se absorbe en ac folico
Duodeno y yeyuno
Metabolismo vit B12
- Estómago: se combina con proteina ligadora de cobalamina (pH acido)
- Duodeno: es escindida por enzimas pancreáticos (pH alcalino) y se combina con FI
- Ileon: absorción
Características analíticas de la anemia megaloblastica
-VCM alto
-macroovalocitos
-Neutrofilos hipersegmentados
-Aumento de Brb y LDH, Fe y ferritina por aborto intramedular
Como estan los depositos de Fe en MO en la anemia megaloblastica
Aumentados por la eritropoyesis ineficaz
Tratamiento anemia por deficit de B12
B12 intramuscular + acido folico de por vida
Las alteraciones NRL y la gastritis revierten al administrar B12
F
Administrar acido folico como prevención si
- Embarazo
- Prematuro
- Anemia hemolítica crónica
