Tema 9. Leucemias agudas Flashcards
T (8;21)
LM2 (más frecuente de las LAM)
No confundir con t (8;14) del Burkit
El VEB se relaciona…
Con el subtipo L3 de la LLA (Burkit) cursa con Tdt -
ACALLA
Común o L1 (niños) –> Mejor pronóstico
CD10 y tdt +
Encontraremos Ig
LLA PreB o L2 (Adultos) –> Citoplasma
LLA B o L3 (Burkit) –> Superficie
CD10 -
LLA T (CD5 y FA +)
Son CD15
LAM2 (Bastones de Auer –> Más f)
LAM4 (Eo –> Aumento eosinófilos –> Mejor px)
LAM5 (localización extra MO–> Agresiva)
Cloromas
LAM (también se llama sarcoma granulocitico)
Sangre en Leucemias agudas
Leucocitosis por blastos con neutropenia que predispone a infecciones + Anemia y trombocitopenia
Mutaciones de buen pronóstico en LAM
NPM1 y CBPA +RAS
mutación EVI1 , FLT3–> mal px junto a MDR-1 multirresistente a drogas
Porcentaje de LAL con t (9;22)
10% (En la LMC aparece en un 95%)
Factor pronóstico más fidedigno
Determinación de la Enfermedad Residual Mínima por citometría de flujo o PCR
Profilaxis del SNC
MTX a dosis altas intratecal en LAL (junto al tto de inducción)
Edad para plantearse TPH
<75 años
Localización más frecuente de recidivas
Médula ósea
Meningitis leucémica (tto con RT + Metrotexate +/- Citarabina “ARA-C”)
En testículos posible recidiva medular (tto con RT + reinducción con poliquimioterapia)
Síndrome de ácido retinoico
Tras las 3 primeras semanas de tto (fiebre, disnea, dolor torácico, derrames pleurales y pericárdico con hipoxia) asocia ATRA + antraciclina (Idarrubicina)
10% fallecen
