Tema 20. Alteraciones de la hemostasia primaria

Question 1

Coombs en PTI

Answer 1

Negativo, el problema inmune lo tienen las plaquetas no los eritrocitos que es lo que detecta el coombs

Question 2

Tipo de PTI y TTO

Answer 2

PTI aguda: En niños tras infección –> Corticoides
PTI crónica: Mujer adulta –>Cortis o Esplenectomía/ TROMBOPAG
Casos graves de sangrados –> Gammaglobulina i.v

Question 3

Poliglobulia hipóxemica

Answer 3

Aparece en el Rendu-Osler-Weber por formación de aneurismas arteriovenosos en el pulmón

Question 4

Causa más frecuente de trombopenia asociada a fármacos

Answer 4

Diuréticos tiazídicos (Megacariocitos bajos a diferencia de PTI, PTT y SHU)

Question 5

Diátesis plaquetaria adquirida más frecuente

Answer 5

PTI o enfermedad de Werlhoff

La cóngenita más f: Von Willebrand

Question 6

PTT se produce por…

Answer 6

Daño endotelial que disminuye la liberación de PIG2, además de disminuir ADAMS13 (Aumento de FvW) –> Plasmaféresis

Question 7

B.Soulier

Answer 7

Problema de Adhesión (GpIb)-> Ristocetina defectuosa

Plaquetas grandes

Question 8

Glanzma

Answer 8

Problema de AGregación (GpIIb-IIIa)-> ADP defectuosa

Question 9

Enfermedad de Von Willebrand (tipos)

Answer 9

I: Disminución de liberación endotelial (AD)
II: Disfuncionales en cantidad normal (AD salvo IIc)
III: Déficit de síntesis endotelial (AR)

Question 10

La enfermedad de von Willebran cursa con…

Answer 10

FvW y FCVIII: Bajos
Tiempo de sangría: Alto
Ristocetina: Baja (Excepto IIb y pseudovW)

Question 11

PseudovW

Answer 11

FvW y FCVIII: Normales
Tiempo de sangría: Normal o alto
Ristocetina: Elevada

Question 12

Desmopresina

Answer 12

Contraindicada si ristocetina elevada

Poco eficaz en el tipo III