Tema 12. Linfomas

Question 1

CD45R

Answer 1

Hodgkin de predominio linfocítico nodular

No células de Reed-Sternberg –> mejor px

Question 2

Células lacunares

Answer 2

Esclerosis nodular (el más frecuente)

Question 3

Se relaciona con VEB y VIH

Answer 3

LH de celularidad mixta (más frecuente en varones con adenopatías a nivel abdominal)

Question 4

Estadiaje Ann-Arbor

Answer 4

I: Una sola región ganglionar afecta
II: 2 o más regiones ganglionares afectas (mismo lado del diafragma)
III: 2 o más regiones ganglionares afectas (ambos lados del diafragma)
IV: Diseminación a órgano o tejido extralinfático, hígado o MO

Question 5

Anti CD30

Answer 5

Brentuximab (se utiliza en recaídas de LH como puente hacia el TPH)

Question 6

TTO LH

Answer 6

Estadio I o II: (2-4 ciclos de ABVD) +/- RT
Estadio III o IV: 6 ciclos de PQT +/- RT (solo si respuesta parcial a la PQT)
MOPP: En mayores de 35 años (+ esterilidad)

Question 7

Efectos adversos de la PQT en el LH

Answer 7

Segundas neoplasias malignas o SMD
Lesiones cardiacas, hipotiroidismo y esterilidad
(principal causa de mortalidad en la EH)

Question 8

Bioquímica de un LH

Answer 8

Aumento de la VSG, LDH (bulky), cobre y lisozima

Si linfopenia <1000–> Mal px

Question 9

TTO del LH de predominio linfocítico

Answer 9

RT en fases iniciales con fines curativos

Question 10

A diferencia del LH en el LNH

Answer 10

No hay fiebre ni prurito y se altera la inmunidad humoral

Question 11

Son LNH indolentes

Answer 11

Folicular (puede evolucionar a LDCG)
Linfocítico de células pequeñas (LLC)
MALT (pylori)
Micosis fungoide

Question 12

Co expresión de CD20 + CD5

Answer 12

Linfoma del Manto (CCND/Ciclina D) Supervivencia de 3 años

Question 13

En occidente el LNH más frecuente es…

Answer 13

El linfoma difuso de células grandes B

TTO–> Rituximab + CHOP

Question 14

Masa en mediastino

Answer 14

Linfocitos T: Linfoma linfoblástico

Linfocitos B: LH esclerosis nodular

Question 15

Porcentaje de pacientes con SIDA que presentan un LNH

Answer 15

10-30% (LDCGB o Burkitt)

Supervivencia media 5-9 meses

Question 16

El IPI del LNH incluye…

Answer 16

Edad (>60 años) 
LDH elevada 
Ann Arbor (estadio III o IV)
Afectación extraganglionar (2 o más) 
Estado funcional (No ambulatorio)
(NO la b2-microglobulina--> Mieloma)

Question 17

Hipercalcemia

Answer 17

Linfoma cutáneo de células T4

Question 18

TTO del Burkit

Answer 18

Ciclofosfamida + Rituximab + Profilaxis del SNC

Question 19

AP Burkit

Answer 19

Célula mediana de tamaño redondo no hendida, basófila y con vacuolas –> Cielo estrellado

Question 20

SOX 11

Answer 20

Linfoma del Manto

Question 21

Indicaciones de la terapia CART19

Answer 21

LLA B refractaria o en recaída postrasplante
LBDCG refractario o recaída tras 2 o más líneas de tto
Linfoma mediastínico primario refractario o recaída

Question 22

CART19 autorizados

Answer 22

TisagenlecLEUCEL: LLA B o LBDCG

Axicabtagene ciloLEUCEL: LBDCG o Mediastínico 1º

Question 23

Efectos adversos a corto plazo de CART y tto

Answer 23

Síndrome de liberación de citosinas y neurotoxicidad

TTO–> Corticoides y/o Tocilizumab (anti IL6)

Question 24

Localización extraganglionar más frecuente del linfoma no hodgkin

Answer 24

Estómago e ileon distal