Tema 3. Anemias microcíticas Flashcards
Ceruloplasmina
Oxida el Fe a su forma férrica para poder ser transportado por la transferrina
Valores normales de ferritina
Mujeres: 15-200
Hombres: 15-400
Ferritina <12 –> Confirma ferropenia
Hemosiderina
Almacén de hierro por condensación de ferritina, su intercambio es difícil y se puede ver en médula ósea mediante la tinción azul de Perls (Prusia)
Prueba definitiva para descartar carencia de hierro
Tinción con azul de prusia de los depósitos de hierro en médula ósea
Prueba definitiva para diagnosticar una sobrecarga de hierro
Tinción con azul de prusia de la biopsia hepática (valoración cuantitativa)
Ferritina sérica
Presenta poco hierro por lo que es más fiable la ferritina eritrocitaria para medir las reservas de Fe
Cuando debe suspenderse el tto con Fe para realizar una colonoscopia para completar estudios
10 días antes
El tto con Fe está contraindicado en
Úlcera péptica activa
Enfermedad inflamatoria intestinal
Hepcidina
Se sintetiza en el hígado en casos de inflamación
Inhibe la absorción del hierro y su liberación desde los lugares de almacenamiento
Déficit de hepcidina–> Hemocromatosis
La protoporfirina eritrocitaria libre en la anemia de trastornos crónicos se encuentra…
Aumentada
Anemia sideroblástica es causada por…
Una alteración en la síntesis de Protoporfirina IX que no permite la correcta formación del grupo Hem
Sideroblastos en anillo
Acúmulo de hierro en las mitocondrias de los eritroblastos
Anemias sideroblásticas congénitas
Anemia de Heilmeyer (tto piridoxina)
Síndrome de Pearson (tto ubidecarenona)
Síndrome de Wolfram (defecto metabolismo tiamina)
Ribete de Burton
Plomo (aumenta ALA en orina y coproporfirina III)
Fármacos que pueden producir una anemia sideroblástica
Isoniacida y Cloranfenicol
