Tema 4. Anemias macrocíticas

Question 1

Causa más frecuente de anemia megaloblástica por déficit de B12

Answer 1

Anemia perniciosa o de Biermer: Hipergastrinemia + Aclorhidria

Question 2

Anemia macrocítica megaloblástica vs normoblástica

Answer 2

La megaloblástica presenta alteración de la 3 series (PMN polisegmentados) mientras que en la normoblástica solo se altera la serie roja

Question 3

Causa más frecuente de macrocitosis sin anemia

Answer 3

Alcoholismo

Question 4

Síntesis de la transcobalamina

Answer 4

II: Síntesis hepática (B12 absorbida nueva)

I y III: Sintetizadas por neutófilos (B12 circulante)

Question 5

Formas activas de la cobalamina

Answer 5

Metil y adenosin cobalamina

CiaNOcobalamina preparado vitamínico no es activa

Question 6

Cuanto duran los depósito de B12 y B9

Answer 6

B12: 2-4 años
B9: 2-4 meses

Question 7

Forma activa del ácido fólico

Answer 7

Tetrahidrofolato

Question 8

Fármacos que producen déficit de ácido fólico

Answer 8

Metrotexate y Trimetoprim

Question 9

Función del ácido fólico

Answer 9

Paso de radicales de un átomo de carbono para la síntesis de Timidina

Question 10

Glositis atrófica de Hunter

Answer 10

Depapilación lingual por déficit de B12

Question 11

Niveles de B12 y B9 para considerar déficit

Answer 11

B12: <100
B9: <4

Question 12

Autoanticuerpos de la anemia perniciosa

Answer 12

FI: más específico (60-70%)

Anticélulas parietales: más frecuentes (80-90%)

Question 13

Seguimiento de la anemia perniciosa

Answer 13

Exploración gástrica anual por posible desarrollo de un carcinoma gástrico