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CEU Urología > Tema 9 - Infecciones del tracto urinario inferior > Flashcards

Tema 9 - Infecciones del tracto urinario inferior Flashcards

1
Q

Patógeno más frecuente ITU

A

E Coli

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2
Q

FR ITU

A
  • Ser mujer
  • Sondaje vesical
  • Edad
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3
Q

¿Cuando es el único momento en el cual las ITUs son más frecuentes en hombres?

A

Durante la edad neonatal debido a la fimosis

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4
Q

¿Cuál es la bacteria más característica de un paciente con DM? ¿Y la más frecuente?

(Pregunta trampa)

A
  • P.aeruginosa

- E.coli

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5
Q

Prostatitis y pielonefritis VS cistitis

A

Prostatitis y pielonefritis - invasión parenquima - fiebre - potencial septicemia - tto IV

Cistitis - no invasión parenquima - no fiebre

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6
Q

Pielonefritis más frecuente en

A

mujeres

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7
Q

Bacteriuria significativa

A

> 100.000 ufc/ml en orina

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8
Q

Bacteriuria asintomática en la mujer

A
  • Dos urocultivos
  • > 100.000 ufc/ml
  • Técnica del chorro medio
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9
Q

Bacteriuria asintomática en el hombre

A
  • Un urocultivo
  • > 100.000 ufc/ml
  • Técnica del chorro medio
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10
Q

Bacteriuria asintomática hombres y mujeres

A
  • Un urocultivo
  • > 100 ufc/ml
  • Cateterismo limpio
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11
Q

Infección urinaria

A
  • Bacteriuria sintomática

- Urocultivo > 1.000 ufc/ml

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12
Q

Leucocituria

A
  • > 8 leucocitos/campo orina NO centrifugada

- >5 leucocitos/campo orina centrifugada

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13
Q

Recidiva

A

Infección por el mismo patógeno [dos semanas]

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14
Q

Reinfección

A

Infección con otro patógeno [dos semanas]

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15
Q

ITU recurrente

A
  • ≥3 episodios en un año

- ≥2 episodios en 6 meses

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16
Q

Bacterias aisladas con más frecuencia en personas con ITU por litiasis

A
  • Proteus

- Klebsiella

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17
Q

¿Cuándo se trata la bacteriuria asintomática?

A
  • Riesgo de infección clínica
  • Riesgo de daño orgánico urológico
  • Riesgo de complicaciones (DIABÉTICOS NO)
  • Bacteriuria por proteus
  • Niños < 5 años
  • Embarazadas
18
Q

¿Qué hacemos con un paciente sondado que tiene bacteriuria asintomática?

A

Dosis profiláctica cuando se sustituya el cateter, para evitar diseminación hematógena

19
Q

Indicaciones screening bacteriuria asintomática

A
  • Embarazadas

- Previo a procedimiento urológico

20
Q

¿Qué factor es el responsable de las diferencias de incidencia entre sexos y que conlleva?

A

Factor anatómico:

  • Longitud de la uretra
  • Proximidad del meato al ano
  • Ausencia del factor prostático bactericida
21
Q

La presencia de hematuria es signo de mayor complicación o infección?

A

NO

22
Q

Fármaco de elección ITU

A

Fosfomicina

23
Q

Factores patogénicos aumento incidencia ITU embarazo

A
  • Efecto progesterona: atonía vía urinaria e insuficiencia de válvulas vesicoureterales
  • Compresión por parte del utero a la vía urinaria: mal vaciamiento vesical y obstrucción mecánica ambos ureteres
24
Q

Peculiaridades de ITU en embarazo

A
  • Misma incidencia
  • Mayor bacteriuria asintomática
  • Mayor tasa de complicaciones
25
Q

Etiopatogenia más frecuente de prostatitis aguda bacteriana

A

Infección ascendente

26
Q

Signos y síntomas prostatitis aguda bacteriana

A
  • Fiebre
  • Síntomas miccionales
  • Dolor hipogástrico
  • Próstata indurada (Cuidado con TR - diseminación!)
27
Q

¿Se recomiendan de rutina los estudios de imagen en el estudio de las prostatitis?

A

NO, solo en caso de evolución torpida

28
Q

Tratamiento de elección prostatitis aguda bacteriana

A

Quinolonas IV o cefalosporinas de 3ª +/- aminoglucósidos

29
Q

Complicaciones prostatitis aguda bacteriana

A
  • Urosepsis
  • Absceso prostático
  • RAO
30
Q

Etiología y TTO P.crónica no bacteriana

A

-Ureaplasma
-Mycoplasma
Doxiciclina

31
Q

Etiología y TTO prostatodinia

A

-Desconocida

Alfa bloqueantes y relajantes musculares

32
Q

Orquitis urliana

A

3-4 días post parotiditis

33
Q

Etiología y TTO orquiepididimitis > 35 años

A

Enterobacterias - quinolonas

34
Q

Etiología y TTO orquiepididimitis <35 años

A

ETS - 1g ceftriaxona 1 días + 100 g doxiciclina 10 dias

35
Q

Etiología más frecuente pielonefritis aguda

A

Via ascendente

36
Q

Complicaciones pielonefritis aguda

A
  • Urosepsis
  • Absceso renal
  • Perinefritis supurada
37
Q

TTO pielonefritis aguda casos NO complicados

A

-Antibioterapia IV: cefalosporina de 3ª generación
-Constatación mejoria analítica y clínica
-Alta: 10 - 14 días:
cefalosporinas 2ª o 3ª
ó quinolonas
ó amoxicilina clavulánico

38
Q

TTO pielonefritis aguda casos complicados / patógenos no habituales

A
  • AB IV: Cefalosporinas de 3ª generación + AG ó fármacos de amplio espectro (carbapenemes ó piperaciclina tazobactam)
  • Constatación mejoría analítica y clínica
  • Alta: tratamiento oral en base a antibiograma
39
Q

Patógeno más frecuente de ITU en gestante

A

E.Coli

40
Q

Paciente:

  • Episodios heamturia leve, dolos en flanco tipo cólico
  • Polaquiuria
  • Piuria ácida
  • Urocultivo negativo
A

Tuberculosis urogenital

41
Q

Farmacos seguros gestación ITU

A
  • Fosfomicina
  • Amoxicilina clavulánico
  • Nitrofurantoina
42
Q

¿Existen ITUS polimicriobianas?

A

NO

CEU Urología (15 decks)

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