Tema 1 - Tumor renal

Question 1

Tumor sólido más frecuente del riñón

Answer 1

Carcinoma de celulas renales

Question 2

Patologías con incidencia aumentada de carcinoma de celulas renales

Answer 2

• Riñón poliquístico
• Enfermedad quística adquirida de la IRC
• Riñones malformados

Question 3

¿Qué cromosoma está alterado ocasionalmente en el carcinoma de celulas renales?

Answer 3

Cromosoma 3

Question 4

¿Cómo se detectan la mayoria de los casos de carcinoma de celulas renales?

Answer 4

De forma incidental

Question 5

Paciente tipo de carcinoma de celulas renales

Answer 5

Varón, de entre 40-60 años

Question 6

AP de carcinoma de celulas renales

Answer 6

Derivan de las cels del TCP. Microscopicamente predominan las celulas claras.

Question 7

Con que frecuencia se presenta la triada clásica, en qué consiste y que significado para el pronóstico del paciente tiene

Answer 7

Se presentará en un 10% de los pacientes, consistiendo en:

• Masa en flanco
• Dolor
• Hematuria

Suele indicar enfermedad avanzada por lo que complica el pronóstico

Question 8

¿En qué consiste el síndrome de Stauffer?

Answer 8

La alteración de enzimas hepaticas sin evidencia de metástasis

Question 9

Manifestación clinica más frecuente del carcinoma de cels renales

Answer 9

Hematuria (60%)

Question 10

¿Como se manifiesta habitualmente la afectación de la vena renal principal en el carcinoma de celulas renales?

Answer 10

Aparición de un varicocele derecho repentino y que no cede al decubito.

Question 11

¿Como veriamos en la ecografia un tumor de celulas renales?

Answer 11

Masa exofítica, isoecogénica que deforma el contorno renal.

Question 12

¿Cual es el orden diagnóstico de pruebas?

Answer 12

• Ecografia: primera prueba

- TAC: verifica dx y proporciona px

Question 13

¿Está justificada la biopsia renal/PAF? ¿Por qué?

Answer 13

NO, falsos negativos

Question 14

Indicación de RMN en tumor de celulas renales

Answer 14

Sospecha de afectación trombótica tumoral de la vena cava o renal

Question 15

Carcinoma de cels renales: T1

Answer 15

Tumor limitado al riñón de tamaño máximo 7 cm

Question 16

Carcinoma de cels renales: T1a

Answer 16

Tumor limitado al riñón <4 cm

Question 17

Carcinoma de cels renales: T1b

Answer 17

Tumor limitado al riñón 4-7 cm

Question 18

Carcinoma de cels renales: T2

Answer 18

Tumor limitado al riñón > 7 cm

Question 19

Carcinoma de cels renales: T3

Answer 19

Se extiende por áreas circundantes SIN atravesar la fascia de Gerota

Question 20

Carcinoma de cels renales: T4

Answer 20

Se extiende y ATRAVIESA la fascia de gerota

Question 21

Carcinoma de cels renales: ESTADIO 1

Answer 21

T1 N0 M0

Question 22

Carcinoma de cels renales: ESTADIO 2

Answer 22

T2 N0 M0

Question 23

Carcinoma de cels renales: ESTADIO 3

Answer 23

T1-2, N1, M0

ó

T3, N0-1, M0

Question 24

Carcinoma de cels renales: ESTADIO 4

Answer 24

• T4
• Tx N2
• Tx M1

Question 25

Indicación Nefrectomia radical (incluye fascia de Gerota) + suprarrenelectomia

Answer 25

• Tumores >7cm

- Tumores en polo superior

Question 26

Indicaciones Nefrectomia parcial

Answer 26

• Monorrenos
• Tumores bilaterales
• <4 cm sin afectación del seno ni del sistema colector

Question 27

Utilidad radioterapia

Answer 27

Paliativo para el dolor en metástasis óseas, cerebrales, piel

Question 28

Formas familiares bilaterales

Answer 28

• Sd Von Hippel Lindau

- Esclerosis tuberosa

Question 29

¿Qué intervenciones no mejoran la supervivencia en carcinoma de cels renales?

Answer 29

• Qt

- Linfadenectomia del tejido perihiliar