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CEU Urología > Tema 7 - Andrología > Flashcards

Tema 7 - Andrología Flashcards

1
Q

Tejido erectil

A

Cuerpos cavernosos

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2
Q

Inervación SNA pene y función

A
  • Simpático (D11-L2) - Eyaculación
  • Parasimpático (S2-S4) - Erección

EL PARASIMPÁTICO CARGA Y EL SIMPÁTICO DISPARA

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3
Q

Ramas de la arteria pudenda interna

A

BUCD

  • Bulbar
  • Uretral
  • Cavernosa
  • Dorsal
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4
Q

Hechos básicos en la erección

A
  • NO
  • GMPc
  • Relajación músculo liso
  • Dilatación A.centrales
  • Colapso venas periféricas capa albuginea
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5
Q

Función de la PDE 5

A

Romper la vía de la erección retirando el GMPc

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6
Q

Causa más frecuente de disfunción erectil e importancia en el pronóstico global del paciente

A

Enfermedad CV. Tiene importancia por que es un factor predictor de eventos CV mayores:

Paciente >50 años 2FRCV + DE = IAM en 3 años en el 80% de los casos

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7
Q

¿De las causas vasculares cual es la más importante de cara a la DE?

A

Diabetes Mellitus

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8
Q

¿En qué consiste la enfermedad de Peyronie?

A

Trastorno de tejido conectivo que afecta a la túnica albugínea que determina perdida de elasticidad e incurvación durante la erección

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9
Q

Tratamiento de elección de la enfermedad de Peyronie

A

Clostridium Hystoliticum (colagenasa tipo II)

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10
Q

Deformidad peneana >1 año de duración, estable >3 meses + Función erectil conservada

A

Parche

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11
Q

Deformidad peneana >1 año de duración, estable >3 meses + Disfunción erectil que responde con iPDE5

A

Plicatura

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12
Q

Deformidad peneana >1 año de duración, estable >3 meses + Disfunción erectil

A

Prótesis

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13
Q

¿Que hormonas pedimos en una determinación analítica de DE y cuales NO?

A
  • Pedimos: testosterona y PRL

- No pedimos: tiroideas

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14
Q

¿Qué prueba nos da la severidad de DE?

A

NINGUNA, eso lo saco con la entrevista

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15
Q

Escalera terapéutica DE

A
  1. Corregir FR
  2. Inhibidores de PDE5
  3. Inyecciones intracavernosas de PGE1
  4. Dispositivos de vacio
  5. Prótesis de pene
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16
Q

Pre requisitos imprescindibles para TTO con iPDE5

A
  • Estimulación sexual

- Vía neurológica integra

17
Q

Sinedafilo y vardenafilo:

  • Tiempo en sangre
  • Interacciones
A
  • 5 u 8 horas

- Interaccionan con alcohol y grasas

18
Q

Tadalafilo:

  • Tiempo en sangre
  • Interacciones
  • Efecto secundario tipico
A
  • 36 horas
  • No interacciona con alcohol y grasas
  • Dolor de espalda
19
Q

Efectos secundarios de los iPDE5 como grupo

A
  • Cefalea
  • Rubor
  • Dispepsia
  • Congestión
  • Orejas calientes
20
Q

Contraindicaciones iPDE5

A
  • Uso concomitante con nitratos
  • Accidentes isquémicos 6 meses previos
  • Hipotensión ortostática severa
  • Estenosis aórtica severa
  • HOCM
  • Insuficiencia renal crónica severa
  • Retinitis pigmentaria
21
Q

¿Qué fármacos de la DE no requieren un estímulo?

A

Las inyecciones intracavernosas de PGE1

22
Q

¿Cuál es la única solución eficaz si hay lesión estructural?

A

Prótesis de pene

23
Q

Eyaculación precoz

A
  • Eyaculación que siempre o casi siempre sucede antes o dentro del primer minuto tras la penetración vaginal
  • Incapacidad para retardar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales
  • Consecuencias personales negativas
24
Q

Prevalencia EP

A

25% de la población, todos los grupos de edad

25
Q

¿Cual es la principal fase que se afecta en la EP?

A

Meseta: acortada

26
Q

NT implicados en el proceso de emisión y eyaculación

A
  • Serotonina (5 HT)
  • Dopamina (DA)
  • GABA
  • NA
27
Q

TTO de elección EP

A

Antidepresivos ISRS (Dapoxetina)

28
Q

¿Cuál es la prioridad de tratamiento en pacientes DE + EP?

A

La disfunción erectil, pues la eyaculación precoz es consecuencia de esta.

29
Q

Sintomas de hipogonadismo de inicio tardío (hipogonadismo primario)

A

ABEJA MAYA:

  • Atrofia muscular extremidades
  • Obesidad centrípeta
  • Ginecomastia
30
Q

Indicaciones TTO sustitutivo con testosterona

A
  • Testosterona total afectada

- Testosterona total normal, libre afectada

31
Q

Contraindicaciones absolutas TTO sustitutivo con testosterona

A
  • Sospecha/dx de carcinoma de prostata/mama
  • Policitemia importante
  • Apnea del sueño no tratada
  • Fallo cardiaco
  • Sintomas severos de obstrucción del TUI
  • Hallazgos clínicos de obstrucción urinaria debida a HBP
32
Q

Contraindicaciones relativas TTO sustitutivo con testosterona

A

-Obstrucción urinaria moderada

CEU Urología (15 decks)

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