Tema 7: Transmissió colinèrgica

Question 1

Uno de los posibles efectos secundarios de los anticolinérgicos es la sequedad de
boca. COF?

Answer 1

VERDADERO. La acetilcolina es liberada por el sistema nervioso parasimpático y produce
efectos como la motilidad gástrica, apetito sexual, miosis y aumento de la salivación. Por tanto
si utilizamos un anticolinérgico como la pirenzepina (tto de úlceras duodenales) o el bromuro
de ipratropio (broncodilatación, tto del asma), aparecerá sequedad de boca.

Question 2

a) La sequedad de boca es un efecto secundario propio de los fármacos que inhiben la enzima acetilcolinesterasa.

b) En caso de intoxicación con fisostigmina podríamos emplear metacolina, al
menos de forma teórica, para evitar los síntomas asociados a dicha
intoxicación

COF

Answer 2

a) Falso. Los fármacos que inhiben la acetilcolinesterasa (anticolinesterásicos)
conducen a un aumento en la concentración de acetilcolina al inhibir la enzima encargada de su degradación. Una de las propiedades farmacológicas de la acetilcolina es producir un aumento de todo tipo de secreciones, por lo que un
anticolinesterásico nunca producirá sequedad de boca

b) Falso. La metacolina (agonista muscarínico) empeoraría aún más los síntomas producidos por la fisostigmina (fármaco anticolinesterásico que
produce un aumento en los niveles de acetilcolina)

Question 3

¿Cómo tratarías un cuadro de parkinsonismo originado como efecto
indeseable tras un tratamiento prolongado con risperidona?
a. Fármacos anticolinérgicos.
b. Reduciendo la dosis.
c. Antagonistas nicotínicos.
d. L-DOPA.
e. Bupropion

Answer 3

a. Fármacos anticolinérgicos

Question 4

La retención urinaria inducida por la atropina es un efecto indeseable clasificado de tipo
efecto secundario COF

Answer 4

Falsa. Esta producido por su propio mecanismo de acción (antimuscarínico) y por ello es un
efecto indeseable clasificado como de tipo efecto colateral

Question 5

ATROPINA és un fàrmac colinèrgic

Answer 5

FALS, es anticolinèrgic

Question 6

Atropina alivia los síntomas
derivados de la hiperactivación muscarínica tanto central como periférica.

COF

Answer 6

CERT

Question 7

Señala todas las afirmaciones correctas respecto a los anticolinesterásicos:
1. Inhiben la acetilcolinesterasa aumentando la concentración de acetilcolina.
2. La atropina pertenece a este grupo terapéutico.
3. Pueden producir diarrea como efecto secundario.
4. La tubocurarina pertenece a este grupo terapéutico.
Trieu-ne una:
a. 1, 2 y 3
b. 1 y 3
c. 2 y 4
d. 4
e. 1, 2, 3 y 4

Answer 7

b. 1 y 3

Question 8

Atropina produce sequedad en la boca COF

Answer 8

CERT

Question 9

¿Qué signo se puede observar al administrar una dosis de atropina?
a. Miosis.
b. Hipersalivación.
c. Bradicardia.
d. Sudoración.
e. Hipertensión arterial.

Answer 9

e. Hipertensión arterial.

Question 10

¿Cuál de los siguientes fármacos podría producir estreñimiento como efecto secundario?
a) Metacolina
b) Piridostigmina
c) Atropina
d) Neostigmina
e) Betanecol

Answer 10

c) Atropina

Question 11

¿Cuál de los siguientes efectos se puede producir tras la administración de carbacol?
a) Taquicardia
b) Midriasis
c) Disminución de la presión intraocular
d) Estreñimiento
e) Hipertensión arterial

Answer 11

c) Disminución de la presión intraocula

Question 12

El carbacol es un agonista colinérgico (muscarínico y nicotínico), por tanto agravará los
efectos de la activación colinérgica a nivel cardíaco y vascula. C O FALS

Answer 12

CERT

Question 13

El carbacol:
Trieu-ne una:
a. Es un inhibidor selectivo de la acetilcolinesterasa.
b. Produce taquicardia.
c. Los dos anteriores.
d. Se utiliza en las retenciones urinarias.
e. Todos los anteriores

Answer 13

d. Se utiliza en las retenciones urinarias. 

Question 14

¿Qué fármaco estará más indicado en el tratamiento del glaucoma?
a. La pilocarpina, un agonista muscarínico.
b. El edrofonio, un anticolinesterástico reversible.
c. El hexametonio, un bloqueante ganglionar.
d. La tropicamida, un antagonista muscarínico.
e. La oximetazolina, un agonista adrenérgico.

Answer 14

a. La pilocarpina, un agonista muscarínico

Question 15

Señala todas las afirmaciones correctas:
1. La galantamina es un inhibidor de la acetilcolinesterasa utilizado en la enfermedad de Alzheimer.
2. La bromocriptina se utiliza en la enfermedad de Parkinson al bloquear los receptores dopaminérgicos D2.
3. La levodopa se transforma en dopamina por la acción de la Dopa descarboxilasa.
4. La selegilina se utiliza en la enfermedad de Parkinson al bloquear los receptores muscarínicos.
Trieu-ne una:
a. 1, 2 y 3
b. 1 y 3
c. 2 y 4
d. 4
e. 1, 2, 3 y 4

Answer 15

b. 1 y 3

Question 16

La galantamina es un inhibidor de la acetilcolinesterasa utilizado en la enfermedad de Alzheimer cof

Answer 16

CERT

Question 17

La neostigmina:
Trieu-ne una:
a. Es un anticolinesterásico reversible.
b. No atraviesa la barrera hematoencefálica.
c. Los dos anteriores son correctas.
d. Se utiliza para el tratamiento de la miastenia gravis.
e. Todas las anteriores son correctas.

Answer 17

e. Todas las anteriores son correctas.

Question 18

Neostigmina: Se utiliza para el tratamiento de la miastenia gravis COF

Answer 18

CERT

Question 19

Neostigmina:Es un anticolinesterásico reversible

cof

Answer 19

cert

Question 20

a fisostigmina es un fármaco anticolinesterásico que
produce una disminución en los niveles de acetilcolina

cof?

Answer 20

fals

Question 21

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de
Alzheimer?
a) Rivastigmina
b) L-Dopa
c) Neostigmina
d) Fisostigmina
e) Bromocriptina

Answer 21

a) Rivastigmina

Question 22

La rivastigmina es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, enzima que se encarga de la
degradación de la acetilcolina COF

Answer 22

CERT

Question 23

Un paciente es ingresado urgentemente como consecuencia de una intoxicación
accidental por piridostigmina. Algunos de los síntomas que presentaba eran
debilidad y fatiga generalizada, salivación extrema, diarrea e hipotensión.
a) Dado el principal uso clínico de este fármaco, ¿qué enfermedad padecía el paciente?
Describe brevemente las principales características de la misma.
b) Explica razonadamente a qué se deben los síntomas observados.
c) Cita dos posibles alternativas que podrían ser utilizadas, al menos de forma teórica,
con el objeto de tratar esta intoxicación. Razona la respuesta

Answer 23

a) Dado el principal uso clínico de este fármaco, ¿qué enfermedad padecía el paciente?
Describe brevemente las principales características de la misma.
El paciente presenta probablemente la enfermedad de Miastenia Gravis. Esta es una
enfermedad autoinmune que consiste en la creación de anticuerpos contra los receptores de
acetilcolina del músculo esquelético. El medicamento que toma la paciente, la piridostigmina,
es un anticolinesterásico reversible que no traspasa la barrera hematoencefálica.
b) Explica razonadamente a qué se deben los síntomas observados.
El paciente presenta síntomas característicos de una intoxicación y aumento de la acetilcolina
e hiperactivación del sistema nervioso parasimpático. Este aumenta la motilidad
gastrointestinal, por lo que presenta diarreas; aumento de secreciones que coincide con la
salivación extrema; hipotensión que coincide con la bradicardia provocada.
c) Cita dos posibles alternativas que podrían ser utilizadas, al menos de forma teórica, con el
objeto de tratar esta intoxicación. Razona la respuesta.
Podríamos utilizar un anticolinérgico como la atropina con el fin de reducir la cantidad de
acetilcolina en el organismo. La escopolamina produce los mismos efectos.

Question 24

Escopolamina es un anticolinesterasic COF

Answer 24

FALS, es anticolinèrgic com l’atropina

Question 25

Atropina es un agonista muscarinic COF

Answer 25

FALS. (antimuscarínico)

Question 26

Señala todas las afirmaciones correctas respecto a los anticolinesterásicos:
1. Inhiben la acetilcolinesterasa aumentando la concentración de acetilcolina.
2. La atropina pertenece a este grupo terapéutico.
3. Pueden producir diarrea como efecto secundario.
4. La tubocurarina pertenece a este grupo terapéutico.
Trieu-ne una:
a. 1, 2 y 3
b. 1 y 3
c. 2 y 4
d. 4
e. 1, 2, 3 y 4

Answer 26

b. 1 y 3

Question 27

Pirenzepina és anticolinesterasic COF

Answer 27

FALS, es anticolinergic que sutilitza per tractar ulceres gastriques