Tema 10: Antimicrobians Flashcards
Indica cuál de los siguientes antieméticos también se utiliza como procinético:
a. Ondansetron.
b. Aprepitant.
c. Metoclopramida.
d. Dimenhidrinat.
e. Eritromicina.
Metoclopramida
Antibióticos de potencia relativamente limitada, por lo que su uso está
principalmente extendido en el ámbito extrahospitalario, concretamente en el ambulatorio. Su estructura se caracteriza por la presencia de un anillo lactónico con desoxiazúcares.
Macrólidos
Que tres grupos existen de macrolidos
14C: eritromicina (padre de los macrólidos), claritromicina (similar al anterior pero su
administración es más cómoda, puesto que solo se da 2 veces al día, cuando la eritromicina se da 4 veces al día).
- 15C: azitromicina → es un antibiótico realmente cómodo, se le denomina comúnmente “el antibiótico de los tres días”.
- 16C: espiramicina, josamicina, diacetilmidecamicina. Estos dos últimos fármacos son tremendamente insensibles a la resistencia mediante expulsión por mecanismos de bombeo, por lo que se utilizan mucho para tratar infecciones de bacterias que podrían ser resistentes utilizando este mecanismo.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MACRÓLIDOS
Actúan como inhibidores de la síntesis de proteínas por unión a la subunidad 50S de los ribosomas procariotas. También son inhibidores de la translocación peptidil-tRNA. Su efecto es principalmente bacteriostático
FARMACOCINÉTICA DE LOS MACRÓLIDOS y dime semivida de tres
Los macrólidos son fármacos que presentan una buena absorción por vía oral y se metabolizan a
nivel hepático.
- Eritromicina → 2h
- Claritromicina → 3-4h (metabolito OH: 7 horas)
- Azitromicina → 40h (¡IMPORTANTE!). Esta semivida tan larga es lo que hace que pueda ser administrado únicamente durante tres días, porque permanecerá en el cuerpo durante algo menos de una semana dada su larga t 1/2
Son los macrolidos inhibidores de CYP3A4
Los macrólidos son inhibidores potentes de la familia del Citocromo P450 CYP3A4, pero la
azitromicina es una excepción y NO lo inhibe.
Interacciones farmacologicas macrolidos
Los macrólidos se metabolizan a nivel hepático, y esto puede
dar lugar a interacciones farmacológicas con diversos fármacos como por ejemplo: benzodiazepinas,
Fármacos generalmente de uso intrahospitalario a no ser que se receten de
forma tópica para tratar infecciones cutáneas o bien en forma de colirios para tratar conjuntivitis
causadas por gram negativos.
Aminoglucósidos: Ejemplos de aminoglucósidos son la estreptomicina, el primer antituberculoso, la gentamicina,…
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS AMINOGLUCÓSIDOS
Penetran en la bacteria por difusión pasiva y, en esta, inhiben la síntesis
proteica actuando sobre la subunidad 30S de los ribosomas. Tienen un efecto bactericida.
Señale el antituberculoso que presenta un polimorfismo genético en su metabolismo:
Trieu-ne una:
a. Estreptomicina.
b. Isonacida.
c. Rifampicina.
d. Etambutol.
e. Moxifloxacino.
b. Isonacida.
En caso de alergia a los betalactámicos en un sujeto con una infección por gram positivos,
sería de elección
Claritromicina
Señala cuál de los siguientes antibióticos actúa sobre la pared celular de la
bacteria:
a. Penicilina.
b. Azitromicina.
c. Ciprofloxacino.
d. Colistina.
e. Clindamicina
Penicilina
¿Cuántos átomos de carbono tiene el anillo lactónico de los macrólidos que
pueden ser activos frente a Streptococcus pneumoniae (neumococo) cuando
el resto presenta resistencia?
a. 12.
b. 14.
c. 16.
d. 18.
e. 20
16
Señala qué tipo de antibióticos actúa inhibiendo la subunidad 50S ribosómica:
a. Betalactámicos.
b. Glucopéptidos.
c. Carbapenemes.
d. Macrólidos.
e. Aminoglucósidos
Macrólido
Para el tratamiento de infecciones por microorganismos intracelulares como
Legionella, Mycoplasma o Chlamydia podría utilizarse:
a. Betalactámicos.
b. Macrólidos.
c. Aminoglucósidos.
d. Sulfamidas.
e. Equinocandinas.
Macrólidos
