TEMA 4. TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN, IMAGINACIÓN Y RELAJACIÓN Flashcards
INTRODUCCIÓN
ACTIVACIÓN PSICOFISIOLÓGICAS:
Def:
RESPUESTA DEL ORGANISMO=> ante situaciones estimualres que son percibidas por el sujeto como amenazantes
El orgnismo reacciona modificando su medio biológico interno:
A NIVEL DE:
-SN (central y autónomo)
-Sistema neuroendocrino
-Sistema inmunitario
-Sistema conductual
ESTAS MODIFICACIONES:
-Aportariían al individuo una serie de recursos para => afrontar + resolver la situación estresante
-sin embargo, esta reaccion pierde su papel adaptativo si:
==> viene provocada por => situaciones escasamente amenazantes
==> Su intensidad => resultara desproporcionada
==> persisite en el tiempo => más allá de la situacion que la desencadena
-si se convierte en estado desadaptativo:
==> Requiere un tratamiento específico para reestablecer el bienestar del individuo:
======> objetivo de estos tratamientos => devolver al sujeto a un estado de homeostásis (equilibrio) => mejorando sus recursos adaptativo para afrontar estas situaciones de claro desajuste
LA REACCIÓN DE ANSIEDAD O ESTRÉS:
Se puede manifestar en los 3 sistemas de respuesta lo que muestraun marcado caracter multidimensional:
AUTORES GIL Y CANAO Gil (2001) => por ello distinguen tres tipos de abordaje apra mejorar el estado del individuo:
-Técnicas dirigidas a la reducción del nivel de ACTIVACIÓN PSICOFISIOLÓGICA:
==> relajación
==> respiración
==> biofeedback
-Técnicas de modificación de los PROCEOS COGNITIVO del individuo:
==> terapia cognitiva de Beck
==> inoculación al estrés
-Técnicas dirigidas a mejorar los COMPORTAMIENTOS del sujeto:
==> desensibilización sistemática
==> exposición en sus variantes
==> modelado
DECISIÓN DEL TIPO DE TÉCNICA A APLICAR:
Vendría dada por la evaluación detallada de cada uno de estos componentes:
SI LA CAUSA ABARCA 2 / MAS SISTEMAS:
==> Pueden utilizarse de manera combinada
SI LA SOBREACTIVACIÓN PSICOFISIOLÓGICA SE MUESTRA COMO FACTOR CENTRAL / RELEVANTE:
==> En la etiología del malestar referido por el individuo => se han venido desarrollando un conjunto de técnicas encaminadas a dotar al sujeto de una serie de habilidades para reducir / controlar su nivel de activación (relajación muscular, entrenamiento
autógeno, biofeedback, etc.):
======> Sin embargo, si atendemos a las más recientes Investigaciones => comprobaremos que la técnica de desactivación que se ha mostrado como más eficiente, en el sentido de más eficaz, rápida y sencilla, es la de CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
SMITH (2001):
Destaca que en los 80 las técnicas de relajación:
SUS EFECTOS POSITIVOS =>han quedado demostrados para el tratamiento de una gran variedad de trastornos físicos+ psicológicos relacionados con el estrés
SON UTILIZADAS TAMBIÉN PARA:
-potenciar la creatividad + la concentración
-mejorar el rendimiento
-aumentar la productividad
.incluso técnica de crecimiento personal
EL ESTADO DE RELJACIÓN:
Proporciona en el individuo una serie de estados psicologicos positivos que son profundamente:
ADAPTATIVOS
CURATIVOS
CADA TÉCNICA DE RELAJACIÓN:
Provoca una gama diferente de estados de relajación:
Está indicada para distintos objetivos => TERAPÉUTICOS + DE TRATAMIENTO
Existen DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN CUANTO A LOS OBJETIVOS DE CADA TÉCNICA:
-estos van más allá de los meramente somáticos / cognitivos:
==> deesto se desprende el hecho de que las técnicas de relajación ofrecen una amplia gama de beneficios, a los que Smith (2001) denomina estados-R:
======> estos pueden cambiar la forma en que la persona => siente + piensa acerca de sí misma y del mundo => con el consiguiente alivio de los trastornos de ansiedad + depresión
PROCEDIMIENTOS PARA LAS TÉCNCIAS DE RESPIRACIÓN
SON VARIAS LAS CLASIFICACIONES QUE SE ESTABLECEN:
Sobre los tipos de procedimientos para realizar ejercicios de respiración:
Pero destacan 3
-
1. ESTIRAMIENTOS DE RESPIRACIÓN ACTIVA:
Diseñados para fomentar dilebarada pero indirectamente:
RESPIRACIÓN => Lenta + Diafragmática
Los ejercicios incluyem:
Respiración mientras se ARQUEA el cuerpo
Inclinicación y respiración
inclinación y estiramientos
2. RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA:
Corresponda a:
El llenado de la PARTE INFERIOR DE LOS PULMONES = aproximadamente 3 litros de aire
Este tipo de respiración es regulado por el diafragma:
PASA DE => su formoa inicial de cúpula => a una forma plana / horizontal
ZONA DE MAYOR CAPACIDAD RESPIRATORIA => es necesario respirar tresvece con el pecho para absorver la misma cantidad de oxigeno que llega a los pul,oenes con una sola respiración diafragmática
PROCESO:
-1º El aire desciende hasta la zona baja de los pulmones
-2º Los organos del abdomen son levemente presionados hacia abajo
-3º Se hincha ligeramente el vientre
SE RELACIONA CON:
-La activacion del sistema nervioso PARASIMPATICO => responsable en parte de la disminucion del NIVEL DE ACTIVACION del individuo
3. RESPIRACION PASIVA:
Fomenta un patrón de respiración relajado (PRL):
PAUSADO
RÍTMICO
LENTO
Incluye:
iNhalacion a traves de la nariz
Exhalacion a traves de los labos
Respiracion PROFUNDA
Respiracion CONCENTRATIVA
-
CONCLUSIONES Y HALLAZGOS:
1. En general todos los métodos respiratorios (CLP):
PROPONEN UN MÉTODO DE RESPIRACIÓN => CONSCIENTE + LENTO + PROFUNDO
-Primer paso para su consecucion es el ENTRENAMIENTO EN RESPIRACIÓN COMPLETA:
==> Utiliza toda la CAPACIDAD PULMONAR => por lo que en consecuencia reduce:
======> la TASA DE RESPUESTA
======> secundariamente => el NIVEL DE ACTIVACIÓN del individuo
2. Relación entre los timepos de inspiración y espiración:
HA DEMOSTRADO REDUIR SIGNIFICATIVAMENTE EL NIVEL DE ACTIVACIÓN:
-Alargar la espiracion hasta hacerla el doble de tiempo que la inspiracion => es una practica yoguica que induce a un aumento del estado de relajacion
UTILIDAD CLINICA DE LA RESPIRACIÓN
(smith)
(medio habitual)
(se han venido utilizando)
(resistencia de pacientes)
SMITH (2001):
Señala que nuestro RITMO de respiracion es indicativo de nuestro estado de tensión y relajación (CRP):
CUANDO ESTAMOS:
-ENFADADOS / FURIOSOS => nuestra respiracion es rápida + entrecortada
-Relajados => nuestra respiracion es CALMADA + RÍTMICA + PLENA)
-Sentimos alivo => respiramos profundamente
EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS QUE PERMITEN EL USO DE ESTAS HABILIDADES EN EL MEDIO HABITUAL DEL SUJETO:
Es de vital importancia para que puedan REDUCIR SUS ESTADOS DE ACTIVACION en situaciones cotidianas que provoquen ansiedad / estrés:
LE DARÁ UN SENTIMIENTO DE
-Competencia + Capacidad de afrotnamiento => en situaciones desfavorables en diferentes contextos
SE HAN DESARROLLADO PROCEDIMIENTOS DE ENTREANMIENTO EN POSTURAS HABITUALES:
-Como sentado / de pie:
DADA SU EFECTIVIDAD:
Se ha venido utilizando:
COMO UNICA ESTRATEGIA / EN COMBINACIÓN CON VARIAS:
-En una gran variedad de tratamientos:
==> Especialmente en aquellos donde la SOBREACTIVACIÓN SOSTENIDA es un facotr determinante como en:
======> estados de ansiedad
======> estados de estrés
======> diversas alteraciones de salud
SE HA DESCRITO SU UTILIDAD A LA HORA DE DESBLOQUEAR LA RESISTENCIA EN INTERVENCIÓN EN ALGUNOS PACIENTES:
Su uso en el contexto de la entrevista clínica favorece:
LA EXPRESIÓN DE => emociones / sentimientos:
-desagradables
-reprimidas
-enmascaradas
-bajo una aparente situacion de => normalidad / ausencia de dificultadosl
LA APERTURA DE ESTOS USUARIOS A LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
TÉCNICAS DE IMAGINACIÓN
PROCEDIMIENTO:
SMITH (2001).
Definición de imaginería:
Es la REPRESENTACIÓN MENTAL / ENCUBIERTA de CUALQUIER ACTIVIDAD / ENTORNO que resulte RELAJANTE para la persona:
Unica expceción:
IMAGINERÍA AUTOGENA PREPAPARATORIA
1. IMAGINERÍA SENSORIAL:
Consiste :
IMAGINAR SENESACIONES ASOCIADAS A UNA ACTIVIDAD / ENTORNO RELAJANTE
-es decir => disfrutar de una fantasía agradable
Procedimiento:
1º El INSTRUCTOR presenta ejemplos de IMÁGENES BREVES relativas a cuatro temas:
-Viajes
-Exteriores / naturaleza
-Agua
-Inteirores
2º El PACIENTE ELIGE el tema de su imagen y SUGIERE detalles sensorial:
==> lo que toca
==> lo que huele
==> lo que escucha
-3º EL INSTRUCTOR PRESENTA el tema seleccionado incluyendo los datos sensoriales que ha ofrecido el sujeto
-4º Durante 10 minutos el sujeto se dedica la imaginería
2. IMAGINERÍA NARRATIVA:
Presenta un actividad relajante en vez de concentrarse en sensaciones:
PRESENTAR UNA HISTORIA SIMPLE:
-que narra una ACTIVIDAD cuyo FINAL queda ABIERTO
3. IMAGINERÍA INTUITIVA:
Consiste en:
PRESEMTAR UNA HISTORIA / TRAMA:
-que termina con un ee / objeto en el que el sujeto ha de CONCENTRARSE => contemplandolo pasivamente permitiendo que surgan prehuntas , pesnamientos a cerca del mimso
Procedimiento:
1º El INSTRUCTOR presenta tres posibles TEMAS para seleccionar relativos a:
-Viaje
-Pozo magico
-Persona sabia
2º Al final de cada tema SE INVITA AL SUJETO a buscar un «mensaje especial y relajante»
3º El SUJETO SELECCIONA uno de estos temas presentados y LO COMPLETA con detalles sensoriales
4º Durante 10 minutos el sujeto se dedica la imaginería
VARÍAN SEGÚN EL GRADO Y PAUTAS QUE OFRECE EL ENTRENADOR:
Algunos prefieren una imagineria estructurada + guiada:
Donde el instructor presenta todos los DETALLES DEL GUIÓN
No varía mucho de una historia simple
Otros prefieren una imagineria ni estructurada ni guiada:
Donde el entrenador presenta los DETALLES + TEMA INICIAL => y el sujeto procede con el ejercicio en silencio
EL TIPO DE VOZ APROPIADO PARA LA INGENIERIA:
Depende de si se pretende fomentar el repliegue / la apertura:
DISCURSO QUE FAVORECE LA DESCONEXIÓN => LA VOZ DEBE SER :
-Tránquila
-Pero no monótona
DISCURSO QUE FAVORECE LOS ESTADOS-R RELACIONADOS CON LA APERTURA:
-Algo mas rica
-Con finlexiones que correspondan con las frases claves de la historia
-Tono similar al que se emplea al narrar uan historia interesante a un niño
AMBAS TÉCNICAS SE COMIBINAN EN:
Las técnicas de respitación
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IMPORTANCIA:
CONTRAINDICACIONES:
Parece que pueden ser útiles para cualquier individuo, pero lo cierto es que se ha de tener en cuenta:
LA HISTORIA PERSONAL DE CADA UNO PARA PODER:
-Utilizar las imágnes adecuadas
Pueden no ser apropiadas para algunos pacientes:
EPILEPSIA DEL LÓBULO FRONTAL + PROBLEMAS ABDOMINALES / CARDIACOS:
-La rápida oxigenacion que provoca la respiración:
==> podria ser estresante para ellos
SU IMPROTANCIA ESTRIBA EN
LOS ESTADOS-R QUE TIENDEN A EVOCAR COMO:
-Alegria
-Amor
-Agradecimiento
-Devocion
-Quiza desconexion
NOS PERMITEN FOFCALIAR LA IMAGINACION EN QUE ALLE QUE ESTAMOS IMAGINANDO
-Disminuyendo estados de => dolor + sufrimiento
TECNICAS DE RELAJACION
PROCEDIMIENTO.
LA INVESTIGACION EXPERIMENTAL HA PERMITDIO DEPURAR + SISTEMATIZAR:
Una serie de métodos de relajación:
ESTOS SON LOS MAS EFICACES => para la obtención de los beneficios que pueden conseguirse con estas técnicas
EN LA ACTUALIDAD => LA MAYORIA DE TECNICAS DE RELAJACION ESTRUCTURADAS QUE SE UTILIZAN:
Tanto en la práctica profesional + como en la investigación científicas => se basan en 2 tecnicas desarrolladas a principios de siglo:
RMP + ENTRENAMIENTO AUTÓGENO:
-Ambas => se complementa ya que se centran respectivamente en dos de las principales funciones de la relajacion => Descenso del tono muscular + Sugiestion y control mental
POSTERIORMENTE => HAN APARECIDO PROCEDIMIENTOS ESTRUCTURADOS REALMENTE EFICACES:
Reducen de forma considerable la duración del entrenamiento:
SE LLEVAN A CABO EN LA ACTUALIDAD
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IMPORTANCIA:
SE ENCUENTRAN ENTRE LAS TÉCNICAS:
Mas utilizadas
Con mayor apoyo en ren rerlacion a =>
GRADO DE => eficacia + efectividad
REDUCIR LOS NIVELES DE ACTIVACION PSICOFISIOLOGICA:
Suele ser uno de los objetivos psicoterapéuticos más frecuentes
Resulta de gran importancia en:
PROBLEMAS DE ANSIEDAD
-de los más frecuentes de la practica clinica
EN MUCHOS TRASTORNOS / ENFERMEDADES=> CARDIOVASCULARES / GASTROINTESTINALES:
-Tambien tienen implicado un exceso de activacion como uno de los factories responsables:
==> estando esta téccia presentes en alguna de sus manifestaciones del procedimiento terapuetico
SU UTILIDAD ESTRIBA EN LA REDUCCION DE LA ACTIBVACION DEL ORGANISMO:
Estos supone un beneficio:
Tanto a nivel => Subjetivo
Como de => Salud fisica y mental
No solo se ciñe a una mera dimensión fisiológica:
TAMBIEN SE CIÑE A OTRAS 2 DIMENSIONES RELEVANTES DE LA RELAJACIÓN
-Procesos cognitivos
-Conducta manifiesta
SE CONSIDERA QUE NO TIENEN EFECTOS INDESEBLAES
Se pueden utilizar sin que respondan a un déficit concreto:
-YA QUE SON UTILES PARA=> Mejroar la calidad de vida / Disfrutar mas de esta
RELAJACION MUSCULAR PROGRESIVA
SE CENTRA EN:
Reduccion del tono muscular + Lograr un estado de autorrelajacion del organismo:
SOBRE LA BASE DE LA DISTENSIÓN DE LA MUSQULATERA ESQUELÉTICA
-Mediante una serie de ejercicos de tension-distension de los principales grupos musculares
-
ORIGINAL DE JACKOBSON:
Quien describía más de 60 ejercicicos:
EN LA ACTUALIDAD => se ha reducido => el tiempo + el numero de ejercicos implicados
-
EVOLUCION DE SU USO:
Primeras semanas:
LO HABITUAL => es practicar una relajacion donde se trabajan 16 grupos musculares en torno a 30-40 minutos
A medida que la persona va adquiriendo la habilidad:
-SE REDUCE => la duracion + el numero de ejerrcios
En muchos casos lo que interesa es que la personas finalmente consiga relajarse en situaciones de la vida real:
DONDE:
-hay otras personas implicadas
-incluso no resulta apropiado siquiera / tumbarse / cerrarlos ojos / sentarse / realizar ejercicio de tensión-distension alguno
EN ESTOS CASOS => DEBEN APRENDERSE LAS “TÉCNICAS DE RELAJACIÓN DISIMULADAS”:
-Pasan inadvertidas por los presentes
-La eficacia de estas => siguie dependiendo de la adquisicion de un habito prevcios
-
PROCEDIMIENTO DESCRITO POR CHOLIZ ==> Ditinguiéndose 2 modalidades en función de las principales partes del cuerpo implicadas:
Relajacion de 16 grupos musculares:
1º Mano y antebrazo dom
2º Biceps dom
3º Mano y antebrazo dom
4º Biceps no dom
5º Frente
6º Parte superior de las mejilas y nariz
7º PArte inferior de las mejillas y mandibula
8º Cuello y garganta
9º Pecho, hombros y parte superior de la espalda
10º Region abdominal o estomacal
11º Muslo dom
12º PAntorrila dom
13º Pie dom
14º Muslo no dom
15º Pantorrila no dom
16º Pie no dom
Indicaciones:
1 Y 3 => Apretar puño contrayendo mano, muñeca y antebraco
2 Y 4 => Contraer biceps empujando el codo contra el respoaldo de la sila o colchon
FRENTE: elevar cejas o arrugar la frentes
PARTE SUP CARA Y NARIZ => arrugar nariz y labios
PARTE INFERIOR DE LA CARA Y MANDIBULA => apretar dientess y hacer una sonrisa tirando de la comuisura de los labios hacia afuera
PECHO Y GARGANTA => empujar la barbilla hacia abajo como si se quisiera tocar el pecho pero se hace fuerza con el pecho a la vez para que lo consiga
HOMBROS Y ESPALDA => a la vez que se inspira se arquea la espalda como si se qujisieran unir los omoplatos
10 => poner el estomago duro y tenso como si se quisiera contrarrestar un golpe fuerte
11 Y 14 => las piernas esturiadas subidas hacia arriba 20 cm => haciendo fuerza como si se tuviera que sujetar un peso a esa altura. Para relajar soltar la pierna y que caiga el peso
PARA LAS PANTORRILLAS Y PIES HAY 2 MOVIMIENTOS:
-Estriar la pierna y punta de los dedos como si se quisiera tocar un objeto delane
-Doblar los dedos hacia atras como si se quisiera tocar la rodilla con los dedos
Relajacion de 4 grupos musculares:
MIS PROCEDIMIENTO QUE ANTES => PERO AGRUPANDO EN UN MOVIMIENTO:
-los brazos dominante y no dominante
-las piernas y pies dominantes y no dominantes
-los músculos de la cara
-el cuello y el tronco
OBJETIVO => acortar la relajación a 10 minutos => para un procedimiento de relajación más rápido que pueda utilizar en diferentes situaciones
-
CHOLIZ SEÑALA UNA SERIE DE INDICACIONES:
1. Debe seguirse siempre una secuencia ordenada y procurar que sea la misma en todas las ocasiones
2. No hay que preocuparse si se olvida algún músculo por tensar y relajar => lo correcto es continuar la relajación con el siguiente ejercicio que se recuerde
3. Primero, el músculo ha de tensarse durante dos segundos aproximadamente, luego relajarlo dejándolo suelto como si se separara de repente de los tendones que lo sujetan, finalmente debe mantenerse el músculo relajado durante quince segundos aproximadamente antes de tensar de nuevo.
4. Nunca debe forzarse excesivamente el músculo. No se pretende producir un alto nivel de contracción, sino facilitar la distensión. Si se tensa con demasiada fuerza, puede ser perjudicial + producir molestias.
5. Al relajar, debe soltarse el músculo de repente y no distenderlo lentamente, pues ello requiere un control mayor de los músculos antagonistas.
6. Es útil imaginar en cada momento los músculos que se están tensando + relajando
7. Es aconsejable concentrarse durante un tiempo en la agradable sensación de relajar cada músculo
ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROPUESTA POR JOHANNES E SHULTZ:
A través de su experiencia personal con clientes observó que:
SI ESTOS SE CONCENTRBANA EN => SENSACIONES DE CALOR + PESO => DE SUS EXTREMIDADES:
-Podían lograr inducir estados de relajacion profunda => sin llegar a ser un estado de hipnosis:
==> Concretamente la tecnica gira en torno a la sugestion => el control mental producido propiamente por el sujeto mismo
-
HOY EN DÍA:
Es considerado:
UN VERDADERO MÉTODO DE PSICOTERAPIA
-Que aprovecha=> fenómenos + tecncias => de naturaleza psicofisiologica
ES EMPLEADO EXTENSAMENTE:
-En el tatamiento de diversas condiciones => PSICOSOMATICAS + NEUROTICAS
-Con frecuencia con otras tecnicas como:
==> TC
==> Biofeedback
==> Hipnosis
==> Psicoanalisis
==> Picoterapia de orientación analitica
-
LA PRACTICA REPETIDA:
Hace que los pacientes:
AUMENTEN SU HABILIAD => para inducirse su estado de relajacion
OBTENGAN RESULTADOS MÁS BENEFICIOSOS => para ellos
PROCEDIMIENTO:
Consiste en:
CENTRAR LA MENTE EN FÓRMULAS => cortas + repetitivas
AL MISMO TIEMPO IMAGINAN => de forma intensa lo que sugieren
Es importante:
CUIDAR LA FORMA DE ACABAR LOS EJERCICIOS:
- La terminación estandar para regresar ale stado habitual se realiza en 3 etapas:
==> 1º Inspiracion profunda
==> 2º Fuerte flexion
==> 3º Estiramiento de brazos y piernas + Abrir los ojos
Es muy estructurado girando en torno a 2 ciclos:
GRADO INFERIOR:
-SIRVE => sobre todo par la relajacion
-SE COMPONE => por lo general de 7 ejercicios => mediante la sugestion => dan lugar a sucesivas sensaiones de :
==> pesadez + calor en => brazos + piernas
==> descenso del ritmo => cardiaco + respiratorio
==> calor => en el plexo solar
==> frescor => en la mente
- DURACIÓN RECOMENDAD DE LAS SESIONES => de 3 a 5 minutos => nunca exceder ese tiempo ya que podria ser contrraprodocuente
GRADO SUPERIOR (COVMMP):
- SIRVE => para tratar los problemas mediante la sugestion ahsta solucioinarlos (o al menos mitigarlos)
- “SE COMPONE” => Ejercicios que suelen emplearse:
======> Experiencia con colores => dirigir la vista al centro de la fretne + sugerir un color en la imaginacion
======> Imaginar objetos concretos
======> Dar forma a valores abstractos
======> Imaginar que se va por el fondo del mar
======> Imaginar que se sube a la cima de una montaña
======> Imaginarse a un mismo con ciertos propósistos
RUIZ ET AL (2012) SEÑALAN UNA SERIE DE CONSIDERACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO AUTOGENO:
1. El paciente debe mantener:
UNA IMAGEN AUTORREPRESENTATIVA => de la sugestion que se esta indicando
ACTITUD DE OBSERVACIÓN PASIVA => de los cambios
2. Practicar diariamente los ejercicios:
SIN INTRODUCIR NUEVOS => hasta dominar los anteirores
3. Cada vez que se avanza con uno nuevo:
PRACTICAR LOS ANTERIORES
4. No entrenar los ejercicios de grado superior hasta haber dominado los de grado inferior:
5. Al inciar el grado superior de entrenamiento:
EL PACIENTE DEBE GIRAR LOS GLOBOS OCULARES => hacia arriba + hacia dentro => como si intentase mirar el centro de la frente
6. Durante el desarrollo del programa si se presentan sensaciones molestas:
Pueden ser debilitadas cambiando la formula (ej. excesivo calor, hormigueo)
7. Si se presentan pensamientos intrusivos:
Se indica al paciente que debe completarlos y volver a centrarse en la fomrula
