TEMA 1. LAS ESCUELAS PSICOTERAPÉUTICAS Flashcards
INTRODUCCION A LAS ESCUELAS PSICOANALITICAS
MODELO PSICOANALÍTICO (CINEBAL, 2006):
Se centra en:
Los procesos del inconsciente de la persona
Origen de los problemas psicológicos:
PROVIENE DE LA ANSIEDAD INFANTIL REPRIMIDA => aunque existen unos mecanismo de defensa que hacen que esta no pueda retenerse
Función de la terapia:
HACER CONSCIENTE A LAS PERSONAS DE ESTAS PREOCUPACIONES PARA:
-Valorarlas
-Trabajar el contenido emocional para => disminuir la ansiedad y sentimientos que generan
ESCUELA CONDUCTUAL:
Nace como consecuencia de:
La insatisfación de la TEORIA y PRACTICA del psicoanalisis
Inicio de la psicología del aprendizaje
ESCUELA COGNITIVA:
Nace de:
Insatisfación de la EVOLUCIÓN e INVESTIGACIÓN de la psicología de la conducta:
-Los psicólogos vieron que no solo existe conducta => existen pensamientos / creencias / ideas / imagines / expectativas => cognicion => permite modificar la conducta de las personas
Debido a la complementariedad entre ambos modelos:
Se apostó por la complementariedad de ambos modelos => nace el modelo cognitivo- conductual
ESCUELA HUMANISTA EXISTENCIAL:
Nace como alternitva a:
Modelo psicoanalitico
Escuela conductual
Propuestas que surgen:
Tradición fenomenologica-existencial europea
Movimieinto norteamericano de la psicologia humanista
ESCUELA CONSTUCTIVISTA-NARRATIVA:
Proviene de:
Modelos surguidos de la psicoterapia cognitiva
Máximo representante:
G.A. Kelly parte del siguiente postualdo:
-El significado que le damos a la experiencia es una construcción personal => existe la posibilñidad de reinterpretar la realidad de una forma diferrente
MOVIMIENTO SISTÉMICO:
Proposición:
Trasladar la aqcción terapéutica del ámbito individual o intrapsíquico => al ambito de los patrones interpersonales
Terapia familiar:
Como evolución del modelo sistémico => del CAMBIO y CRECIMIENTO de la persona
SE ACENTUA LA EXPERIENCI ADE:
-Presente
-Desarrollo familiar
PSICOLOGIA POSITIVA:
Surge en los ultimos años:
ESTUDIA:
-Recursos psicológicos + fortalezas => que contribuyen al => bienestar + calidad de vida de las personas
-Emociones + sentimientos => que acompañan dichas variables
PRECURSORES:
-Martin Seligman
-Mihály Csíkszentmihályi
ECLECTICISMO:
Nace como consecuencia de:
Insatisfacción de los investigadores + profesionales con los resultado de las otras escuelas psicoterapéuticas:
-No demuestran tener mayor eficacia unas que otras
CONSISTE EN:
Uso + Combinación de las => TÉCNICAS + MODELOS => de las diferentes escuelas que han demostrado tener mayor eficacia
Generalizaciones de las escuelas y modelos
psicológicos
EXISTEN ELEMENTOS COMUNES ALAS DISTINTAS ESCUELAS:
Porque muchas han surgido del modelo psicoanalítico:
Con la idea de => Mejorarlo + Ofrecer mayores garantías de resultado
EVIDENCIAS DE EFICACIA DE LOS TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS:
Algunas evidencias a favor del estudio de estas ya las encontramos en el articulo de Eysenck de 1952 sobre los EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA:
Hasta nuestros días:
El interes por evaluarla no ha hecho mas que crecer
El auge que ha tomado esta temática desde los años 90 presenta causas remotas + cercanas según vengan determinadas por:
NATURALEZA DE LAS COSAS (PSICOLOGÍA):
-Concebida por las asociaciones profesionales de psicologos de mas relieve (APA y COP) => que entienden como el ejercicio de la psicologia clinica como una actividad cientifico profesional => Psicólogo debe realizar una tarea que requiere de:
==> Acercamiento científico => somteida a los estandares que marquen las ciencias de su
práctica
==> Perspectiva profesional => solo a través de la práctica se puede aprender + perfeccionar
el saber clinico
-La postura demanda la aceptacion de una constante critica de => sus HABILIDADES + RECURSOS PROFESIONALES:
==> Desarrollada siempre mediante las HERRAMIENTAS METODOLÓGICAS + CONCEPTUALES => que establezca en cada momento el ESTADO DEL ARTE EN LA CIENCIA + PROFESION
==> La realidad no siempre se acomoda fielmente a estas premisas => ya que resulta imrpescindible distinguir la buena practica de la mala:
=====> Procedimientos tradicionales para encuadrar una técncia terapéutica dentro de la “buena practica profesional” => se basan en el respaldo que tiene dentro de la comunidad PROFESIONALl => sin embargo, su popularidad / sustento por razones ajenas al RAZONAMIENTO CIENTÍFICO (comidad, familiaridad…) no son argumentos que se puedan dar en su defensa de acuerdo a los PERCEPTOS DEONTOLÓGICOS => es necesario que se proceda por tanto al analisis de su eficacia / efectividad de acouerdo con los PROCEDIMIENTOS EMPIRICOS NACIDOS DENTRO DE LA LOGICA CIENTIFICA => con el fin de que los terapeutas tengan puntos claros de referencia
FACTORES COYUNTURALES AUNQUE NO PASAJEROS DE GRAN IMPORTANCIA:
1. El incesante desarrollo de los tratamientos psicofarmacologicos => se encuentra en dura competencia con los tratamientos psicoterapéuticos un hecho aque ha forzado la investigacion sobre la eficacia y efefectividad de estos utimos;
-su aparaicion => ha alineado a gran parte de la psiquiatria al bando de la psiquiatria biológica dejando el terreno psicosocial en manos de los psicologos
-La utilizacion de los estudios de eficacia + efectividad de los farmacos en relacion con la psicoterapia en los trastornos mentales => tiene repercusiones gremiales y comerciales evidentes => los dos tipos de intervencion estan operados por gremios diferentes que compiten por recursos economicos limitados destinados a un mismo fin
2. Acceso creciente de los ciudadanos de los paises avanzados a los servicios santiarios + la necesaria contencion del gasto por parte de los pagadores sean estos publicos o privados:
-La aparicion de estos terceros entre el psicoterapeuta + los pacientes => ha acentuado el interes por conocer cuales => son mas eficaces + proporcionaran el maximo beneficio al paciente con el minimo gsasto de quien lo paga:
==> esta batalla no se cirunscribe al area de la psicoterapia => el principal campo de maniobras se encuentra en la demanda de los servicios meidcos + farmacologios => se encunetran encamidados a estrangular las capcidades financieras de cualquier sistema que no intente controlar leg asto
LOS TRATAMIENTOS PSICOTERAPÉUTICOS PUEDEN SER VALRADOS EMÍRICAMENTE DESDE 2 PERSPECTIVAS DIFERENTES:
Estudios de eficacia:
DEF => Capacidad que tiene el tratamiento de producir cambios psicologicos (conductuales / de otro tipo) en la DIRECCION ESPERADA:
-que sean claramente superiores con respecto a => la no intervencion / placebo / en las versiones mas exigentes, las versiones disponibles hasta el momento
METODOLOGÍA NECESARIA => codndicionada a las exigencias que comporta demostrar la superioridad de una manipulacion psicologica frente a:
-paso del tiempo
-otras intervenciones que bien:
==> no contineen los principios activos que se desean demostrar / probar
==> producen resultados que se consideran mejorables
Estudios de efectividad:
DEF => Capacidad que tiene el tratamiento propuesto para producir EFECTOS MEDIBLE en AMPLIAS POBLACONES en el AMBIENTE CLINICO REAL
METODOLOGÍA => Trabaja con sujetos no voluntarios que:
-Presentan una SINTOMATOLOGIA MENOS HOMOGENEA por criterios de exlcusion / inclusio rigidios
-Suelen pagar => directamente / a traves d tercero para recibir tratamiento
-Pueden elegir el tratamiento que desean
-Reciben dosis variables => en funcion del criterio dle terapeuta que selccionan frecuentemente segun sus preferencias
EFECTOS DE LA EXPECTATIVA => no hay posibilidad de controlarlos ni otros de los muchos factores que pueden influir un cambio de comportamiento del grupo experimental
ASIGNACIÓN ALEATORIA => (usada en estudios de eficacia) en estos ambitos clinicos ya que el sujeto:
==> ya que => puede exigir el tratamiento mas eficaz en cada momento
==> lo que => puede producir una merma de confianza en la relacion que se observe entre tratamento y mejroa
VALIDEZ => presenta VI => aunque maximizan la VE de los procedimientos terapéuticos
LA APA:
**Se dio cuenta de la conveniencia de desarrollar guías de tratamiento (a semejanza de las utilizadas en otros ámbitos de la medicina) **
SI QUERÍA MANTENER LA DISPONIBILIDAD DE LA PSICOTERAPIA DENTRO DE LAS PRESTACIONES QUE RECIBEN LOS PACIENTES POR LAS ASEGURADORAS PRIVADAS
Por la neecisdad de que el paciente eliga con libertad enter los distintos traramientos diponibles:
-La cual esta slvaguardad por => la posibilidad de que se impongan fuertes correctivos a los clinicos que => apliquen procedimiento terapeuticos NO RESPALDADOS EMPIRICAMENTE en los tratornos en los que s eha realizado estudiops
