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Deck Medicina Radiologia > Tema 26. Cráneo Y SNC. Técnicas De Imagen Y Anatomía. > Flashcards

Tema 26. Cráneo Y SNC. Técnicas De Imagen Y Anatomía. Flashcards

1
Q

La Rx es útil para

A

Fracturas craneales, calcificaciones, cuerpos extraños, lesiones fibro-óseas

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2
Q

La … es imprescindible para TCE, coma y UCI

A

Rx

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3
Q

Qué se usa para el diagnóstico de sinusitis y mucoceles

A

La Rx convencional

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4
Q

Indicaciones TC

A

Exploración radiológica inicial, TCE, ictus (diferenciación entre isquemia y hemorragia; TC de perfusión para valoración de territorio penumbra), valoración de neoplasias e infecciones, estudio vascular cervical e intracraneal.

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5
Q

La TC es superior a la RM en neurorradiología en el estudio de:

A

patología ósea, hemorragias agudas y

calcificaciones.

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6
Q

El sangrado presenta … UH

A

60-120

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7
Q

Tumores hipercelulares son

A

Hiperdensas

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8
Q

La angio-TC precisa de

A

Contraste yodado IV que se inyecta con bomba en forma de bolis

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9
Q

TC y RM como técnicas de perfusión

A

TC: analiza cómo se mueve el contraste por las arterias y venas cerebrales. Si el volumen de sangre es bajo, hay infarto.
RM: se interpreta de forma similar al TC y también se utiliza el movimiento y distribución del gadolinio (contraste de la RM).

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10
Q

Cómo se valora una placa de ateroma

A

Ecografía de TSA

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11
Q

Hay estructuras que presentan calcificación de manera natural…

A

plexos coroideos, glándula pineal, ganglios de la base, Globus pallidus, hoz del cerebro, tienda del cerebelo, ligamentos petroclinoideos e hiperostosis frontal.

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12
Q

Hay dos tipos de edema

A

Edema vasogénico y citotóxico

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13
Q

Edema vasogénico

A

Se produce por una alteración en la permeabilidad de los vasos. Presentan un aspecto digitiforme asociado a tumores o abscesos. Está asociado a un efecto de masa y herniaciones. Se ve hipointenso en T1 e hiperintenso en T2 y T2 FLAIR.

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14
Q

Edema citotóxico

A

Se produce por un fallo en la bomba Na+/K+. Tiene un aspecto geográfico, se limita a un territorio vascular o cortical. Está asociado a un discreto efecto de masa. Se ve hipointenso en T1 e hiperintenso en T2 y T2 FLAIR. Brillante en difusión (DWI).

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15
Q

Existen zonas de realce fisiológicas que se ver hiperintensas en T1

A

Senos venosos, venas centrales, venas hemisféricas, plexos coroideos, hipófisis (tallo y glándula), duramadre, hoz del cerebro y tentorio.

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16
Q

Indicaciones TC

A
  • ACV – Ictus (descartar hemorragia)
  • Valorar penumbra isquemica (Mismatch)
  • Descartar HSA - Cefalea Agua
  • Estudio de aneurismas (HSA)
  • Convulsiones (en Urgencias)
  • Hemorragia AGUDA
  • Traumatismo cráneo-encefálico
  • Fracturas
  • Seguimiento de hidrocefalia
  • Demencias (estudio inicial)
17
Q

Indicaciones neurológicas de la RM

A
  • Masas y tumores de SNC y Cuello
  • Carcinomatosis
  • Epilepsia Convulsiones
  • Enfermedades desmielinizantes: EM
  • Hidrocefalia
  • Infecciones Meningitis / abscesos
  • ACV–Ictus
  • Cefalea crónica
  • Vértigo y mareos
  • Alteraciones de estado mental: Coma
  • Deterioro cognitivo subagudo
18
Q

Para estudiar sustancia blanca

A

RM-Tractografía

19
Q

Para valorar angiogénesis

A

RM-perfusión

20
Q

Para valorar la existencia de metabolitos

A

RM-espectroscopia

21
Q

Para valorar la actividad d zonas elocuentes

A

RM funcional

22
Q

En T1 se ve brillante…

A

Grasa, Gadolinio, líquidos con proteínas, hemorragia subaguda (metaHb), melanina

23
Q

En T2 se ve brillante…

A

Agua (edema, LCR), la mayoría de tumores, glicosis, desmielinización, los tumors muy celulares (linfomas), grasa (menos brillante que en T1)

24
Q

La RM de difusión se basa en el movimiento de

A

Aguda

25
Q

Cuando se produce un edema citotóxico…

A

la difusión del agua disminuye, queda restringida a zonas del parénquima cerebral que pasan a ser hiperintensas.

26
Q

El infarto cerebral es positivo en difusión desde los

A

5-15 minutos

27
Q

Causas de hiperintensidad en difusión

A

Edema citotóxico, Pius, quiste epidermoide, quistes en plexos coroideos, cortical…

28
Q

La secuencia de perfusión tiene utilidad en

A

Ictus y tumores

29
Q

Electroscopia

A

Se estudian la composición de metabolitos de los distintos vóxeles. Cada tipo de tumor presenta una composición metabólica característica, por ejemplo, el glioma de alto grado presenta niveles altos de Cho/Lip/Lac y niveles bajos de NAA.

30
Q

Método bold

A

Mide la actividad cerebral al detectar cambios en el flujo sanguíneo. Por ejemplo se pide al paciente hablar y se estudia el área de Broca, Wernicke, etc., se pide al paciente mover la mano y se estudia la corteza motora primaria. Es útil para abordar cirugía.

31
Q

• Secuencias flujo dependientes
o Tiempo de flujo Time of flight (TOF): Arterial o Contraste de Fase (Phase-contrast) (PC-MRA)
• Secuencias no flujo dependientes
o Realce de contraste (CE-MRA): inyección de contraste IV o Método de realce sin contraste BALANCE
• Angiografía dinámica 4D (4D-MRA) TRICKS
• Venografía BOLD o SWI (susceptibility weighted imaging)

A

Diferentes estudios angiográficos

32
Q

La angio-RM puede utilizarse para estudiar

A

el polígono de Willis, las venas cerebrales superficiales o incluso los troncos supraaórticos.

33
Q

Indicaciones ecografía

A

Transfontanelar (neonatos), Doppler transcraneal DTS en ictus, Doppler en TSA (carótida externa)

34
Q

Ecografía es técnica de elección en

A

• En niños y recién nacidos: ecografía transfontanelar
• Patología inflamatoria y congénita del cuello en pediatría
• Lesiones subcutáneas en cabeza y cuello:
o Adenopatías
o Glándulas salivales o Globo ocular
o Tiroides
• Valoración de screening y valoración inicial de los vasos intra y extracraneales: estenosis carotídea, polígono de Willis, etc.

35
Q

La arteriografía digital (DSA) tiene una doble utilidad

A

• Diagnóstica: Estenosis y vasculitis. Es relativamente invasiva y requiere contraste intravenoso.
• Terapéutica: Estenosis (dilatación/stent), aneurismas (embolización), malformaciones arterio-
venosas y disecciones.

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