TEMA 25 y 26 - Corazón Flashcards
Morfología del corazón
Se distingue atrio derecho e izquierdo, ventrículo derecho e izquierdo. A la aurícula derecha llega sangre procedente de la v. cava craneal y de la v. cava caudal que pasa al ventrículo derecho y de éste al tronco pulmonar y de ahí a los pulmones. Las v. pulmonares llevan sangre oxigenada a la aurícula izquierda de ahí pasa al ventrículo izquierdo para pasar a la aorta y de ahí distribuir la sangre al resto del cuerpo
Corazón
Órgano central del sistema cardiovascular recubierto por pericardio y localizado en el mediastino de la cavidad torácica.
Situación del corazón
Se encuentra alojado en la cavidad torácica, medialmente, entre los pulmones, en el mediastino, separado de las demás estructuras mediastínicas por una membrana resistente: pericardio o saco pericárdico (cavidad pericárdica).
Presenta un ápex (siempre ventrículo izq) dirigido caudo-ventralmente y una base, el extremo contrario del ápex, en la cual se encuentra el hilio del órgano y está situado dorsocranealmente recibiendo las grandes venas y despidiendo las grandes arterias (la aorta [su posición se utiliza para orientar el corazón] y el tronco pulmonar). Se distinguen 2 caras: craneal y caudal.
Identificación del corazón
Las v. cavas craneal y caudal permiten reconocer la aurícula derecha; las v. pulmonares terminan en la aurícula izquierda; el tronco pulmonar sale del ventrículo derecho y la aorta sale del ventrículo izquierdo
Surco coronario e interventriculares
Rodea casi totalmente el corazón hasta el cono, la salida del tronco pulmonar, marcando la separación entre aurículas y ventrículos. Contiene los vasos coronarios.
Los surcos interventriculares indican el septo interventricular que separa los ventrículos derecho e izquierdo. Son el surco subsinusal y el surco paraconal.
Cara izquierda o auricular
se distinguen las 2 aurículas, entre ambas el tronco pulmonar y el cono, las v. pulmonares (drenan en la aurícula izquierda), el ventrículo izquierdo (caudal al surco paraconal), el ventrículo derecho (craneal al surco paraconal), el ligamento arterioso, el surco coronario (rodea el corazón a excepción del cono), el surco paraconal.
Cono
dilatación producida por la expansión del flujo sanguíneo que sale del ventrículo derecho al tronco pulmonar
Ligamento arterioso
reminiscencia del conducto arterioso que en el embrión conecta el tronco pulmonar y la aorta
Surco paraconal
indicación externa del septo interventricular que desciende por la cara izquierda del corazón próximo al cono de ahí su nombre.
Cara derecha o atrial
identificamos la aurícula derecha, las v. cavas, la mayor parte la ocupa el ventrículo derecho, debajo del surco coronario, el ventrículo izquierdo (caudal al surco subsinusal, constituye la punta y el límite caudal del corazón), el surco subsinusal.
Surco subsinusal o interventricular
depresión larga debajo del seno coronario sinusal (terminación de las v. coronarias que desembocan en la aurícula derecha) que marca externamente el septo interventricular
4 Cámaras
atrios y ventrículos
Atrios
-a la derecha-atrio derecho
-a la izq-atrio izq
-separados por el septo interatrial: cámaras más craneales receptoras de sangre que se contraen para empujar la sangre a las cámaras caudales
Ventrículos
funcionan como bombas principales para impulsar la sangre fuera del corazón hacia los pulmones y hacia el resto del cuerpo
Auriculas
poseen un atrio y una aurícula propiamente dicha. El atrio es la cavidad a la que llega la sangre dentro de la aurícula y la aurícula propiamente dicha es un saco ciego del atrio.
Aurícula derecha
-Fosa oval
-Seno coronario
-Tubérculo intervenoso
-Orificio atrioventricular derecho
-Aurícula propiamente dicha
-Válvula atrioventricular derecha o válvula tricúspide
Fosa oval
depresión en el septo interatrial que representa una reminiscencia del agujero oval (en el embrión el agujero oval comunica el atrio derecho y el atrio izquierdo)
Seno coronario
punto de llegada de las grandes v. cardiacas que abren en el interior del atrio derecho
Tubérculo intervenoso
proyección de la pared dorsal del atrio derecho que dirige el flujo de entrada de las v. cavas craneal y caudal hacia el ventrículo derecho. Por tanto, hay unos orificios de entrada de las v. cavas y del seno coronario.
Orificio atrioventricular derecho
orificio de salida para la sangre hacia el ventrículo derecho
Aurícula propiamente dicha
saco ciego formado por m. pectíneos o pectiniformes (bandas musculares interdigitadas)
Ventrículo derecho
Recibe la sangre de la aurícula derecha y la bombea a la circulación pulmonar por las a. pulmonares hasta que llega a los pulmones. Su pared es más fina que la del ventrículo izquierdo porque se necesita menos presión para mover la sangre hasta los pulmones que a través del cuerpo. Desde el septo hasta la pared externa del ventrículo, cruza la trabécula septo marginal, por la que viajan las fibras del sistema de conducción del impulso nervioso cardíaco y ayuda a sincronizar la contracción y vaciado del ventrículo.
Aurícula izquierda
presenta un atrio (compartimento que recibe la sangre oxigenada de los pulmones desde las v. pulmonares) y una aurícula propiamente dicha (saco ciego con m. pectinados). Los orificios de entrada a la aurícula izquierda son las v. pulmonares y de salida es el orificio atrioventricular con la válvula atrioventricular izquierda o mitral
Ventrículo izquierdo
recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda y la bombea al cuerpo (a la circulación sistémica y al corazón) a través de la aorta. Su orificio de entrada es el orificio atrioventricular izquierdo y el de salida el orificio aórtico (apertura del ventrículo izquierdo con la aorta donde se encuentra la válvula aórtica que evita el reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo).
Estructuras comunes de los 2 ventriculos
Ambos poseen músculos papilares formados por proyecciones musculares que sirven de sujeción a las cuerdas tendinosas de las válvulas atrioventriculares. Las cuerdas tendinosas son cordones que sujetan las valvas de las válvulas a los m. papilares y previenen que las valvas se metan hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen en sístole. Entre ambos ventrículos está el septo interventricular que es la pared que los separa.
Válvulas del corazón
estructuras fibrosas que guardan las comunicaciones auriculoventricular y de los ventrículos con la aorta y el tronco pulmonar. Facilitan que la sangre fluya en una única dirección.
Válvulas atrio-ventriculares
evitan el reflujo de sangre desde los ventrículos a las aurículas durante la sístole ventricular se sujetan a los ventrículos por las cuerdas tendinosas y periféricamente a los anillos fibrosos del esqueleto cardiaco.
-válvula atrioventricular derecha tricúspide: posee 3 valvas
-válvula atrioventricular izquierda o mitral: es más resistente debido que soporta mayor presión durante la contracción, posee 2 valvas.
Válvulas semilunares
evitan el reflujo de sangre desde la aorta o el tronco pulmonar a los ventrículos.
-válvula aórtica: 3 valvas semilunares que se sujetan al anillo fibroso aortico en el origen de la aorta
-válvula pulmonar: entre el cono del ventriculo derecho y el tronco pulmonar. Similar a la aórtica, menos resistente.
Esqueleto cardíaco
Tejido conectivo que separa las aurículas de los ventrículos y da sujeción a las válvulas cardíacas. Está formado por cartílago excepto en grandes Ru y caballos viejos que constituyen los huesos cardíacos a estar osificado
Vascularización del corazón
Circulación terminal realizada por los vasos coronarios. Las a. coronarias son 2 : derechas e izquierdas y salen del seno aórtico derecho e izquierdo respectivamente, formados por las valvas de la válvula aórtica. El retorno venoso se realiza por medio de v. coronarias que discurren en paralelo a las a.coronarias y drenan en el seno coronario de la aurícula derecha.
Arterias coronarias
rodean el corazón como una corona, son las primeras ramas de la aorta.
Arteria coronaria derecha
se origina en el seno aórtico derecho, se dirige cranealmente por debajo de la aurícula derecha y a la derecha por el surco coronario. En algunas especies se continúa como rama interventricular subsinusal (Eq y Su)
Arteria coronaria izquierda
sale del seno aórtico hacia el lado izquierdo, debajo de la aurícula izquierda, inmediatamente se ramifica en descendente (paraconal) y circunfleja (en algunas especies la rama circunfleja después de llegar al lado derecho del corazón desciende como rama subsinual interventricular)
Rama paraconal interventricular
rama descendente de la a. coronaria izquierda en el surco interventricular paraconal.
Rama circunfleja
rama de la a. coronaria izquierda que discurre por el surco coronario y desde el lado izquierdo al derecho del corazón
Rama interventricular subsinusal
desciende por el surco interventricular sinusal. Deriva de la a. coronaria derecha o de la circunfleja (rama de la coronaria izq) dependiendo de la especie
Diferencias entre especies en la vascularización del corazón
-Perro y Ru: a. coronaria izq divida en interventricular paraconal y subsinusal.
-Caballo y cerdo: a. coronaria derecha da la rama interventricular subsinusal.
-Gato: la rama interventricular subsinusal puede originarse en la a. coronaria derecha o en la circunfleja.
Inervación del corazón
actuación del autónomo, simpático y parasimpático sobre el sist de condución cardiaco. Para que se produzca la respuesta funcional adecuada el miocardio y los módulos del sistema de conducción necesitan de estímulos exógenos e impulsos nerviosos procedentes de n. y plexos cardíacos del SN autónomo.
Impulsos parasimpáticos
a fibras contráctiles y de excitación de los nódulos del sistema de conducción: fibras parasimpáticas: ramos cardiacos craneales (n.vago X par) y caudales (laríngeo recurrente)
Impulsos simpáticos
regulan el aporte adecuado de sangre al miocardio. Fibras simpáticas: gg cervical medio (cardíacos cervicales) y gg cervicotorácico o gg estrellado (n. cardíacos torácicos).
Tronco vago simpático
(vago y fibras simpáticas procedentes del ganglio cervical craneal) junto con los n. laríngeos recurrentes acompañan a la a. carótida común a lo largo del cuello en el espacio visceral del cuello.
Fibras simpáticas
Al llegar al tórax, pasan al ganglio cérvico torácico o estrellado y continúa el n. vago y nlr. Los nlr a la altura de la segunda costilla se separan del n. vago. El nlr derecho se separa del vago y rodea a las a. subclavias formando el asa subclavia y el nlr izquierdo rodea la aorta y ambos regresan a la laringe.
El conjunto de nervios que llega al corazón
constituye 2 plexos cardíacos: uno superficial, situado a la izquierda y otro profundo a la derecha del arco aórtico.
Aprovechando la ramificación de las a. coronarias:
las fibras de los n. y plexos cardíaco se difunden por el miocardio generando impulsos motores y colaborando con el sistema de conducción cardíaca. Las ramas del plexo cardíaco inervan en el tejido de conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el miocardio auricular y ventricular
Puntos de referencia para la localización del corazón
-Perro: desde el exterior en el animal vivo se encuentra dentro de la cavidad torácica con un eje de inclinación de 40º. Se proyecta desde el segundo-tercer espacio intercostal al quinto-sexto.
-Caballo: posición más vertical, entre los mismos espacios intercostales
-Proyección de las válvulas cardíacas en la superficie externa:
*Lado izquierdo:
~Válvula mitral o auriculoventricular izquierda: en el 5º espacio intercostal
~Válvula pulmonar en la salida del tronco pulmonar y ventrículo derecho: 3º espacio intercostal.
~Válvula aórtica: 4º espacio intercostal
*Lado derecho:
~Válvula tricúspide o auriculoventricular derecha: 4º espacio intercostal
~Válvula aórtica un poco más dorsal y próxima al 3º espacio intercostal
Capas del corazón
-Endocardio: capa más interna, recubre las cámaras del corazón y las válvulas cardiacas formada por un endotelio reforzado por una fina capa de tejido conjuntivo que lo une al miocardio
-Miocardio: capa más gruesa constituida por células musculares cardiacas rodeadas de fibras de colágeno, vasos (soporte nutritivo) y fibras nerviosas (regulación nerviosa).
-Pericardio
Pericardio
El corazón se encuentra dentro del pericardio o saco pericárdico que está en el espacio mediastínico, en la cavidad torácica
Pericardio fibroso
saco duro que rodea el pericardio seroso, el corazón y la cavidad pericárdica y se adhiere a los grandes vasos. Presenta unas dependencias o estructuras que se forman a partir de él: el ligamento frénico-pericárdico (conecta el pericardio con el diafragma), el ligamento externo-pericárdico (conecta el pericardio con el suelo de la cavidad torácica) y entre la pleura y el pericardio discurre el n. frénico.
Pericardio seroso
mb serosa que forma una cavidad cerrada que cubre el corazón formada por una capa parietal que recubre la parte interna del saco pericárdico fibroso, las aurículas y los grandes vasos; y una capa visceral o epicardio que cubre el miocardio, los vasos coronarios y la grasa superficial del corazón.
Entre la capa visceral y parietal se encuentra la cavidad pericárdica. El pericardio seroso también tiene unas dependencias o estructuras que lo conforman: el seno oblicuo (invaginación de 2 hojas del pericardio entre aorta y tronco pulmonar) y un seno transverso (comunicación entre el lado derecho e izquierdo de la cavidad pericárdica localizado en la base del corazón).
Serosa
formada por una capa mesotelial (visceral) y por una capa de tejido conectivo (parietal) que tapiza cavidades
Cavidad pericárdica
espacio potencial entre las capas visceral y parietal del pericardio seroso en cuyo interior hay alrededor de 1 ml de líquido pericárdico de color amarillento que actúa como lubricante permitiendo el libre movimiento del corazón durante la contracción
Hidropericardio
acumulo de líquido en el espacio pericárdico
Sistema de conducción cardíaca
-Nodo sinusal
-Nodo atrioventricular
-Haz de His
-Red de purkinje
Nodo sinusal
marcapasos natural que envía impulsos eléctricos que hacen que el corazón se contraiga. Es un musculo modificado que inicia el latido del corazón en el endocardio del AD, ventral a la entrada de la v. caudal.
Nodo atrioventricular
grupo pequeño de células del tabique interauricular (craneales al orificio del seno coronario) hasta las que viaja el impulso del nodo sinusal, revisándolo y enviándolo al fascículo atrioventricular/ Haz de His. En el tabique auriculoventricular, las fibras penetran en el esqueleto fibroso y se dividen en 2 haces (dcho e izq) que se distribuyen hacia los ventrículos.
Haz de His
en el se encuentran las primeras céls de Purkinje, que en caso de emergencia pueden funcionar como marcapasos. Las fibras de Purkinje (céls musculares cardiacas especializadas) viajan dentro del endocardio del tabique interventricular para inervar el corazón.
Red de Purkinje
fibras de la porción terminal del sistema de conducción localizadas en las paredes ventriculares, por debajo del endocardio. Son céls musculares especializadas que transmiten el impulso eléctrico que ocasiona la contracción coordinada de los ventrículos.
Bloqueo de una de las rutas
cuando se bloquea 1 de los haces el impulso eléctrico tiene que llevar al ventrículo por otra ruta por lo que me salté el ritmo del latido, pero el impulso es más lento y el ventrículo se contrae una fracción de segundo después. Puede ser consecuencia de otras cardiopatías, aunque el bloqueo de la rama derecha puede ocurrir en corazones sanos.
¿Por qué el surco coronario no rodea totalmente el corazón?
porque llega hasta el cono, zona en la que no aparece. Internamente, se encuentra el seno coronario, a donde llegan las v. coronarias
Durante la contracción de los ventrículos, ¿Qué impide que las válvulas se desplazan hacia las aurículas evitando que la sangre regrese a ellas?
las válvulas auriculoventriculares están sujetas al anillo fibroso del esqueleto cardíaco por cuerdas tendinosas, extensiones del miocardio que sujetan las válvulas impidiendo que se desplazan hacia las aurículas.
¿Dónde colocarías válvulas en este corazón y por qué? (+ver esquema)
entre las aurículas y los ventrículos y a la salida de los ventrículos hacia las arterias, de esta forma se impide el reflujo de sangre. No los pondría en la entrada de las aurículas porque la sangre llega con una baja presión, y la contracción de las mismas solo permite el paso de la sangre hacia los ventrículos
Llega un gato a consulta con una lesión (valvulopatía) en la válvula tricúspide. ¿a que gato se estaría auscultando la valvula dañada? ¿por qué?
(+ ver fotos)
el B, porque la auscultación de la válvula tricúspide se hace desde el lado derecho
