TCE Flashcards

1
Q

datos de alarma TCE leve

A
>3 vomitos en 24 h
cefalea intensa
imposibilidad de mantenerse despierto
crisis convulsivas
cambios de conducta
deficit neurologico
salida de sangre oido o nariz
marcha tambaleante
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2
Q

monitorizacion TCE leve

A

por los padres en casa
dar datos de alarma
dejar dormir pero despertar cada 3 hr

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3
Q

clinica TCE moderado

A
9 a 12 puntos
lteracion de la consciencia
cefalea intensa
> 3 vomitos
amnesia postrauma
convulsiones
sospecha de maltrato infantil
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4
Q

clinica TCE grave

A

<8 puntos
datos de focalizacion
disminucion >3 pts de Glasgow

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5
Q

objetivos de manejo de via aerea TCE

A

evitar hipoxemia
evitarhiperventilacion
prevenir broncoaspiracion
manejo del dolor

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6
Q

criterios de intubacion

A
Glasgow < 10
disminucion Glasgow > 3 pts inmediatamente de Glasgow inicial
Glasgow 3 o coma
anisocoria > 1 mm
lesion cervical que comprometa ventilacion
apnea
perdida de reflejos proteccion via aerea
hipercapnia > 45
hipoxemia < 60
hiperventilacion espontanea paCO2 < 25
fx macizo facial
sangrado de via aerea o boca
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7
Q

manejo circulacion

A

hipotension dar cristaloide isotonico

mantener PA sistolica >5p para edad

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8
Q

indicacion de TAC en TCE

A
perdida de consciencia > 5 min
amnesia retrograda o anterograda > 5 min
letargia
>3 vomitos
sospecha de maltarato
convulsiones postrauma
Glasgow <15 en < 1 año
glasgow <14 a cualquier edad
cualquier signo de fractura en base de craneo
deficit neurologico focal
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9
Q

manejo complementario en TCE

A
cabeza linea media
posicion neutra a 30 grados
sedacion
liquidos y electrolitos
control de fiebre
ontrol de convulsiones
terapia hiperosmolar
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10
Q

uso de manitol en TCE

A

diuretico osmotico
disminuye presion intracraneal
reponer volumen que se pierde
vigilar osmolaridad > 320

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11
Q

barbiturico usado en TCE

A

tiopental

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12
Q

uso de tiopental en TCE

A

disminuye CVO2
medida extrema
HIC refractario

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