TCE Flashcards
1
Q
datos de alarma TCE leve
A
>3 vomitos en 24 h cefalea intensa imposibilidad de mantenerse despierto crisis convulsivas cambios de conducta deficit neurologico salida de sangre oido o nariz marcha tambaleante
2
Q
monitorizacion TCE leve
A
por los padres en casa
dar datos de alarma
dejar dormir pero despertar cada 3 hr
3
Q
clinica TCE moderado
A
9 a 12 puntos lteracion de la consciencia cefalea intensa > 3 vomitos amnesia postrauma convulsiones sospecha de maltrato infantil
4
Q
clinica TCE grave
A
<8 puntos
datos de focalizacion
disminucion >3 pts de Glasgow
5
Q
objetivos de manejo de via aerea TCE
A
evitar hipoxemia
evitarhiperventilacion
prevenir broncoaspiracion
manejo del dolor
6
Q
criterios de intubacion
A
Glasgow < 10 disminucion Glasgow > 3 pts inmediatamente de Glasgow inicial Glasgow 3 o coma anisocoria > 1 mm lesion cervical que comprometa ventilacion apnea perdida de reflejos proteccion via aerea hipercapnia > 45 hipoxemia < 60 hiperventilacion espontanea paCO2 < 25 fx macizo facial sangrado de via aerea o boca
7
Q
manejo circulacion
A
hipotension dar cristaloide isotonico
mantener PA sistolica >5p para edad
8
Q
indicacion de TAC en TCE
A
perdida de consciencia > 5 min amnesia retrograda o anterograda > 5 min letargia >3 vomitos sospecha de maltarato convulsiones postrauma Glasgow <15 en < 1 año glasgow <14 a cualquier edad cualquier signo de fractura en base de craneo deficit neurologico focal
9
Q
manejo complementario en TCE
A
cabeza linea media posicion neutra a 30 grados sedacion liquidos y electrolitos control de fiebre ontrol de convulsiones terapia hiperosmolar
10
Q
uso de manitol en TCE
A
diuretico osmotico
disminuye presion intracraneal
reponer volumen que se pierde
vigilar osmolaridad > 320
11
Q
barbiturico usado en TCE
A
tiopental
12
Q
uso de tiopental en TCE
A
disminuye CVO2
medida extrema
HIC refractario
