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Pedia curso > IVU > Flashcards

IVU Flashcards

1
Q

via de adquisicion

A

< 3 meses; hematogeno

>3 meses; ascendente

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Q

factores de riesgo

A 
<2 años
historia previa de IVU
dx prenatal de anormalidad urinaria
historia familiar de RVU o enfermedad renal
disfuncion tracto urinario
masas abdominales
constipacion
lesion espinal
entrenamiento vesical temprano o tardio
inadecuada postura de vaciamiento vesical
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3
Q

procalcitonina

A

> 1 sugestivo de lesion renal tardia

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4
Q

reactantes de fase aguda

A

VSG >25

PCR >20

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5
Q

urocultivo positivo con chorro miccional limpio

A

> 100, 000 UFC

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6
Q

urocultivo positivo con bolsa recolectora

A

> 100,000 UFC

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7
Q

urocultivo positivo con cateterismo

A

10, 000 a 50,000 UFC

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8
Q

urocultivo positivo con puncion suprapubica

A

culaquier crecimiento de germenes Gram negativo

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9
Q

actitud recomendad a seguir ante nitritos positivos y esterasa leucocitaria positiva

A

IVU muy probable

manejo con antibioticos

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10
Q

actitud recomendad a seguir ante nitritos positivos y esterasa leucocitaria negativa

A

IVU probable

manejo con antibioticos

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11
Q

actitud recomendad a seguir ante nitritos negativo y esterasa leucocitaria positiva

A

Puede ser IVU o no

manejo con antibiotico depende de juicio clinico

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12
Q

actitud recomendad a seguir ante nitritos negativo y esterasa leucocitaria negativo

A

NO IVU

no dar antibiotico

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13
Q

indicaciones US

A

renal y vesical

todos los niños y niñas menores de 3 años en su primera infeccion documentada

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14
Q

indicaciones uretrocistografia

A

dilatacion de la via urinaria
oliguria
infeccion distinta a E. coli
primera IVU si hay historia familiar de RVU

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15
Q

indicaciones gamagrama renal con DSMA

A

IVU atipica
IVU recurrente
>3 episodios de cisititis

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16
Q

criterios de hospitalizacion

A

intolerancia a la via oral
indicacion de tx IV
RN
sospecha de mal apego al tx

17
Q

primera linea manejo IVU baja

A

amoxicilina acido clavulanico
nitrofurantoina
TMP SMX

18
Q

manejo IVU complicada

A

amninglucosidos
cefuroxima
cefotaxima

48 a 72 h tomar de nuevo urocultivo reconsiderar tx en funcion de la evolucion

19
Q

manejo empirico pielonefritis sin criterios de hospitalizacion

A

amoxiclav
cefalosporina de 2G VO
10 a 14 dias

20
Q

niños con alto riesgo de complicarse

A 
mal estado general
antecedentes o clinica que sugiera obstruccion
dx prenatal de anormalidades renales
historia familiar de RVU
vejiga grande
masa abdominal
anormalidades ano rectales
21
Q

criterios de referencia pediatra

A

< 6 meses con sspecha de IVU
niños con infeccion recurrente o estudio de imagen anormal
defecto unilateral del parenquima renal

22
Q

criterios de referencia nefrologo pediatra

A 
anormalidades renales bilaterales
funcion renal alterada
presion arterial elevada
proteinuria
hematuria

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