Crisis convulsivas Flashcards
condicionantes para epilepsia
- al menos dos crisis no provocadas en plazo mayor a 24 h
- una crisis no provocada y un riesgo de presentar nuevas crisis similar tras tener dos crisis
- cuando se diagnostica sindrome epileptico
clasificacion de crisis
- parcial; simple o compleja
2. compleja
caracteristicas de crisis parcial simple
crisis focales conscientes
caracteristicas de crisis parcial compleja
crisis focales con alteraciones de la consciencia
neurotransmisores excitatores
glutamato
aspartato
neurotransmisores inhibidores
GABA
glicina
cambios sistemicos tempranos antes de crisis
taquicardia
hipertension
hiperglucemia
hipoxemia
cambios sistemicos tardios antes de crisis
acidosis lactica rabdiomiolisis hiperkalemia hipertermia hipoglucemia
uso de EEG para determinar si hubo crisis
Sens: 28 a 56%
Esp: 78 a 98%
criterios de hospitalizacion en 1ra crisis
<1 año glasgow <15 despues de la primera hora datos de hipertension intracraneana meningismo estado general afectado >15 min exploracion neurologica anormal recurrencia de la crisis en 12 h de observacion crisis parciales ansiedad de los padres
se inicia tx despues de una primera crisis?
no se recomienda manejo de impregnacion con fenitoina ni con culaquier otro epileptico
cuando se recomienda iniciar manejo
lesion cerebral previa crisis focales crisis durante el sueño historia familiar de epilepsia examen neurologico anormal estado epileptico EEG normal anormalidades en l estudio de imagen
manejo crisis parcial
carbamazepina cido valproico fenitoina lamotrigina leviteracetam
manejo crisis generalizadas
fenitoina
acido valproico
etosuximida (ausencia)
leviteracitam
crisis febril
entre los 6 meses a los 6 años de edad
