Tamiz neonatal Flashcards
defentos en la sintesis del catabolismo de moleculas complejas
enfermedades de deposito
lisosomales
afectacion hepatica, esplenica, renal, SNC, musculo esqueletico y miocardio
aculaciond e sustancias toxicas
datos de intoxicacion aguda y progresiva
vomito, falla hepatiaca, convulsion
acidemia metil malonica
metabolopatias por deficit energetico
afectacion multiorganica
denomeno desencadenante por estres
que componentes detecta el tamiz
estimulante de la tiroides 17 hidroxiprogesterona fenilalanina biotonidasa galactosa total
se toma en el talon ente 3 y 5to dia
Cuando tomar tamiz
3 a 5 dia de VEU tras inciar la lactancia materna
72 hrs dar resultados
72 hrs para hacer prueba confirmatoria
a los 15 dias VEU tiene que haber Dx y Tx
que enfemedades descarta el tamiz
hipotiroidismo congénito,
fenilcetunoria,
déficit de biotinidasa,
hiperplasia suprarrenal congenita
metas de detección hiperplasia suprarrenal congenita
evitar muerte por crisis, integración social tempran acorde al sexo femenino, orientación genética
enzimas mas importante en HSC
21 hidroxilasa
clasificasion HSC
clásica; virulizante simple perdedora de sal (67%); la mas común
no clásica; tardia *pubarca temprana 5 a 7 años, acné, pubertad precoz)
caso probable HSC
menor peso mayo rnivel de 17-OHP
80 nmol >2500 g
180 nml 1500-2499
250 nml <1500
caso confirmado HSC
niveles de 17OHP por RIA elevados según criterios establecidos
asintomático <20; descartado
sintomático >20; confirmado
referir a segundo nivel para recibir manejo y notificar
cuadro clínico HSC
hipocortisolimos
hipoaldesterolismo
virilizacion
prueba confirmatoria HSC
17 hidroxiprogesterona
Na Ka
Cariotipo por ambigüedad de genitales
Manejo HSC
Hidrocortisona, prednisona
Fludrocortisona en caso de hipoaldosterona
Clitoroplastia y vaginoplastia 2 a 3 meses de vida
Consejo genético
Complicaciones hipotiroidismo congenita
Retraso mental, discapacidad intelectual, discapacidad motriz