Sepsis

Question 1

sepsis temprana

Answer 1

<3 dias
contagio vertical
neumonia como presentacion mas comun

Question 2

sepsis tardia

Answer 2

> 3 dias
contagio horizontal
bacteremia y meningitis es lo mas comun

Question 3

estandar de oro sepsis neonatal

Answer 3

cultivo

Question 4

germen mas comun en sepsis neonatal

Answer 4

Stafilococo coagulasa negativo 50%

Question 5

patogenesis sepsis neonatal temprana

Answer 5

1. deglucion LA infectado en utero

2. colonizacion piel tras nacimiento

Question 6

clinica corioamnioitis

Answer 6

fiebre materna >38 C + 2 criterios:

1. leucos > 15,000
2. FC materna: >100
3. FC fetal; >160
4. sensibilidad uterina
5. LA fetido

Question 7

patogenos mas frecuentes en sepsis neonatal temprana

Answer 7

ureoplasma

mycoplasma

Question 8

factores de riesgo sepsis neonatal temprana

Answer 8

parto prematuro
colonizacion materna SGB
RPM >18 hrs
signos y sintomas de infeccion intraamniotica
mujer blanca
pobreza
genero masculino fetal
apgar bajo

Question 9

cultivo de sangre en sepsis neonatal temprana

Answer 9

75% de los que tienen sepsis resulta positivo

tomar muestra de vena umbilical

Question 10

cultivo de aspirado traqueal sepsis neonatal temprana

Answer 10

valor si se toma muestra antes de intubar

Question 11

indicaciones de puncion lumbar en sepsis neonatal temprana

Answer 11

hemocultivo positivo
curso clinico o de laboratorio que sugiera sepsis neonatal tardia
RN que empeora a pesar de tx

Question 12

PCR en sepsis neonatal temprana

Answer 12

aumenta 6 a 8 h pico a las 24 h
aumenta sensibilidad si se toma 6-12 h tras nacimiento
2 PCR normales 8 a 24 y otra >24 negativas descartan sepsis

Question 13

procalcitonina en sepsis neonatal temprana

Answer 13

incrementa a las 2 h, pico a las 12 h

normalizacion a 2 a 3 dias

Question 14

manejo sepsis neonatal temprana

Answer 14

ampicilina/aminoglucosido

ampicilina/cefotaxima (solo en meningitis gram negativo)

Question 15

prevencion sepsis neonatal temprana EGB

Answer 15

penicilina, ampicilina, cefazolina 4 h antes del parto

Question 16

antimicrobianos intraparto

Answer 16

cultivo positivo para EGB

colinizacion materna desconocida en < de 37 SDG pero con RPM > 18 h o temperatura > 39 C