Fiebre de origen desconocido

Question 1

definicion fiebre sin focalizacion

Answer 1

fiebre >38 C sin focalizacion duracion menor a 7 a 14 dias

Question 2

sitio de medicion ideal de temperatura para cribado

Answer 2

axilar

Question 3

definicion fiebre origen desconocido

Answer 3

fiebre >38 C sin focalizacion duracion mayor a 7

Question 4

etiologia fiebre sin focalizacion

Answer 4

viral autolimitada (90%)
IVU, bacteremia oculta, MENINGITIS, neumonia

Question 5

agentes etiologicos infecciones severas >3 meses fiebre sin focalizacion

Answer 5

e. coli

s, pneumoniae, n, meningitidis (septicemia, meningitis)

Question 6

agentes etiologicos infecciones severas <3 meses fiebre sin focalizacion

Answer 6

e coli

l. monocytogenes
s. agalctiae

Question 7

como evaluamos el aspecto con evaluacion tipo semaforo

Answer 7

se clasifica en bajo, moderado y alto riesgo

evalua el actividad, hidratacion

Question 8

factores de riesgo para complicaciones

Answer 8

edad
fiebre
aspecto

Question 9

criterios de rochester (bajo riesgo)

Answer 9

> 5000 a >15,000 leucos

Question 10

factores de riesgo IVU en lactantes con fiebre

Answer 10

niñas <24 meses con >39 aumenta 16%

niños sin circunscion 8-9x

Question 11

evaluar pb IVU FOD

Answer 11

niñas <24 meses

niños sin circunscion <12 meses

Question 12

estudios a solicitar en >3 meses con riesgo bajo

Answer 12

EGO

Question 13

manejo <3 meses

Answer 13

hospitalizar, duracion variable y alta depende de evolucion
resultado de cultivo
ampicilina + ceftriaxona

Question 14

indicacion manejo antibiotico <3 meses

Answer 14

todos <1 mes
mal aspecto de 1 a 3 meses
leucos <5000 a >15,000 en 1 a 3 meses

Question 15

manejo >3 meses riesgo rojo

Answer 15

hospitalizacion
vigilancia
penicilina + cefalosporina G meningococo
aciclovir si sospecha encefalitis herpes
vancomicina si se sospecha de S. pneuominae y S. aureus

Question 16

evaluacion < 28 dias

Answer 16

BH, hemocultivo, urocultivo, puncion lumbar

Question 17

manejo < 28 dias

Answer 17

ampicilina + ceftriaxona empirica

Question 18

evaluación 29 a 90 dias

Answer 18

BH y EGO

cultivo y antibiotico empirico si criterios de rochester son anormales

Question 19

evaluación de niño 3 a 24 meses que luce bien >T39 C inmunizacion completa

Answer 19

EGO, urucultivo, segumiento 24 h

Question 20

evaluación de niño > 24 meses que luce bien >T39 C inmunizacion completa

Answer 20

no requiere estudios

Question 21

evaluación de niño 3 a 24 meses que luce bien >T39 C inmunizacion incompleta

Answer 21

> 15,000 leucos hacer hemocultivo e iniciar ceftriaxona
20,000 leucos tomar placa de tórax
EGO y urocultivo

Question 22

manejo de niño 3 a 36 meses que luce mal

Answer 22

urocultivo
hemocultivo
puncion lumbar (juicio clinico)
leucos >20,000 + taquipnea: rx de tórx
inciar antibiotico

Question 23

evaluación de niño 3 a 36 meses que luce bien

Answer 23

observacion, seguimiento, sin estudios