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Pedia curso > Meningitis > Flashcards

Meningitis Flashcards

1
Q

agente etiologico <28 dias

A

estreptococo grupo B
e. coli
l. monocytogenes
kliebsella pneumonie

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2
Q

agente etiologico 3 a 12 meses

A

n. meningitidis
s. pneumoniae
h. influenzae

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3
Q

agente etiologico inmunocomprometidos

A

p. aeruginosa
s. aureus
s. epidermidis
salmonella

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4
Q

condiciones que predisponen a meningitis bacteriana

A 
VDVP
implantes cloqueares
TCE con fuga LCR
disfuncion esplenica
inmunodeficiencia
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5
Q

signos tempranos de hipertension intracraneal

A 
cefalea
llanto tono agudo
vomito
alteracion de estado de alerta
fontanela abombada
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6
Q

signos tardios de hipertension intracraneal

A

triada de cushing; hipertension arterial, respiracion irregular o bradipnea, bradicardia
dilatacion pupilar
edema papilar

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7
Q

signos de focalizacion

A

mono, hemi, cuadriparesia
afasia
supraversion de la mirada conjugada
crisis convulsivas

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8
Q

encefalitis + focalizacion

A

pensar en herpes

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9
Q

contraindicaciones absolutas para puncion LCR

A

signos de hipertension intracraneana; papiledema, descerebracion
infeccion local en el sitio de la aguja
edema cerebral o herniacion evidenciada por TC

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10
Q

contraindicaciones relativas para puncion LCR

A 
sepsis o hipotension TAs <100 TAd <60
alteraciones de coagulacion
trombocitopenia <50,000
deficit neurologico
Glasgow <8 h
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11
Q

indicaciones de TC

A 
deterioro neurologico
hipertension intracraneal
signos de focalizacion al ingreso
cultivo de citrobacter freudinii
mala evolucion clinica
antecedente de enfermedad SNC
crisis convulsiva de inicio recente
glagow < 10
inmunocompromiso grave
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12
Q

factores de mal pronostico

A 
edo neurologico alterado a su ingreso
hipertension intracraneal
evolucion > 4 dias
paralisis motora o sensitiva
<6 meses
glucorraquia <20
proteina > 1 gr
frotis no negativizado 24 h para neumococo y Hib
frotis no negativizado 48 h para enterobacterias
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13
Q

manejo meningitis 0 a 3 meses

A

ceftriaxona
ampicilina + amikacina

dexametasona 30 min antes de antibiotico

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14
Q

manejo meningitis >3 meses

A

ceftriaxona + vancomicina
ampicilina + cloranfenicol

dexametasona 30 min antes de antibiotico

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15
Q

indicaciones quimioprofilaxis meningitis meningococcica

A

contactos cercanos independiente si estan vacunados

contactos cercanos 7 dias previos antes de enfermedad

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16
Q

quimioprofilaxis meningitis meningococcica

A
  1. rifampicina (primera linea)

ciprofloxacino, ceftriaxona

17
Q

factores predisponentes para encefalitis

A

otitis media
inmunosupresion
neumonia
diabetes

18
Q

caracterisitica de encefalitis herpes

A

necrosis cortical extensaen lobulos temporales, menos frecuente en corteza frontalo parietal

19
Q

mecanismos de encefalitis por varicela

A

vasculopatia de grandes vasos causa hemorragias e isquemia
vasculopatia de vasos pequeñoscausa lesiones desmielinizantes
ventriculitis

20
Q

generalidades encefalitis por arbovirus

A

transmitido por artropodos

21
Q

clinica de encefalitis

A 
fiebre
vomito, diarrea, anorexia
rash maculopapular no pruriginoso
rigidez de nuca 50%
cefalea
22
Q

datos especificos de infeccion por HSV

A

convulsiones

signos de focalizacion

23
Q

datos especificos de infeccion por echovirus

A

falla hepatica

24
Q

datos especificos de infeccion por coxsackie

A

miocarditis

25
Q

datos especificos de infeccion por enterovirus

A

sindrome mano pie boca

26
Q

datos especificos de infeccion por parotiditis

A

fiebre > 3 dias
meningismo
bradicardia
somnoliencia

27
Q

estandar de oro encefalitis

A

aislamiento viral

28
Q

agente etiologico aislamiento viral en LCR y sangre

A

arbovirus

enterovirus

29
Q

agente etiologico aislamiento viral en heces, exudado faringeo

A

echovirus

coxsackie

30
Q

agente etiologico aislamiento viral en saliva, exudado faringeo

A

parotiditis

31
Q

agente etiologico aislamiento viral en sangre

A

LCMV

32
Q

agente etiologico aislamiento viral en lesiones genitales

A

HSV

33
Q

hallazgos EEG herpes

A

alterado 80 a 90% desde el inicio

afeccion de lobulo TEMPORAL

34
Q

anticonvulsivante usado en encefalitis

A

fenitoina

35
Q

manejo HSV, varicela

A

ACICLOVIR

36
Q

manejo CMV

A

ganciclovir

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