Malformaciones del tubo digestivo Flashcards
Que es atresia esofágica
Falta de luz en esófago primeras 4 son atresias las ultimas 2 no
Ocurre dentro de las primeras 6 semanas de gestacion
Epidemio atresia esofágica
Sexo masculino 1.2/1
Mas ligadas a trismonia 21 y 18
Clasificación atresia esofágica
A; sin fistula B con fistula traqueo esofágica proximal C: Con fistula traqueo esofágica proximal; la más común 80 a 85% D: Con doble fistula E: En H F: estenosis
Malformaciones asociadas a atresia esofágica
VACTERL (asociación) Vertebral Ano Corazon TaqueoEsofagicas Renales Limb
Diagnostico atresia esofágica
Clínica; no pasa sonda NG
US polihidramnios
Rx con sonda radiopaca
Tratamiento inicial de atresia esofágica
Poca manipulazion Cabeza 30 a 40 grados Oxigeno Antibiótico si lo amerita Cierre de fistula
Factores de mal pronóstico en atresia esofágica
cardiopatía asociada, peso bajo, neumonía
tipos de Atresia intestinal
50% duedoenal
36% yeyunoileal
7% colon
embiologia de atresia duodenal
origen por falta de vacuolizacion o recanilizacion de la luz duodenal
epidemio atresia duodenal
30% asociado a trisomía 21, asociad a páncreas nular
clínica atresia duodenal
distensión epigástrica discreta
obstrucciones incompletas primera manifestación tardia
manifestación principal con OIN
todo neonato con drenaje biliar es urgencia y requiere cirugía inmediato
clasificación atresia duodenal
I; mebrana completa
II; dos fondos de saco unidos por un cordon fibroso
III: dos fondos ciegos
Diagnostico atresia duodenal
Rx simple; imagen doble burbuja
SEGD: usar en membrana duodenal fenesrrada
Endoscopia diagnostico y terapéutica
Manejo atresia duodenal
Procedimiento de kimura
Dx obstrucción por atresia duodenal
Malrotacion intestinal
Epidemio Atresia intestinal yeyuno ileal
Mas común en prematuros
Etiología de Atresia intestinal yeyuno ileal
Accidente vascular mesentérico
Factores de riesgo Atresia intestinal yeyuno ileal
Tabaquismo materno
No hay defectos congénitos asociados a los casos
Clasificación Atresia intestinal yeyuno ileal
1; membrana ocluye la luz
2; unida con cordon fibroso mesenterio completo
3a; dos cabos ciego con defecto en V del mesenterio
3b: defecto en cascara de manzana
4; atresia multiple
defectos relacionados de Atresia intestinal yeyuno ileal
gastrosquisis la mas comun
FQ
Clínica Atresia intestinal yeyuno ileal
Polihidramnios
Distensión abdominal grado variable acompañado de vomito biliar
Ictericia
Diagnostico Atresia intestinal yeyuno ileal
US prenatal con antecedente de polihidramnios, se sospecha se se observan asas de intestino proximales dilatadas
Rx simple: tomar en distensión y vomito biliar.
Epidemio Estenosis hipertrófica de piloro
masculino, primer producto de embarazo
Clínica Estenosis hipertrófica de piloro
se presenta 2m3m4 semana de VEU
se le da manejo antirreflujo y no funciona
Etiologia Estenosis hipertrófica de piloro
estimulación de la mucosa del piloro
diagnostico Estenosis hipertrófica de piloro
vomito GASTRICO
palpar oliva pilórica
Diagnostico Estenosis hipertrófica de piloro
US
Estándar de oro SEGD, no de primera elección. Se hace con bario.
Laboratorio Estenosis hipertrófica de piloro
Gasometría; alcalosis metabolica hipocloremica
Aciduria paradójica
Manejo Estenosis hipertrófica de piloro
Liquidos de solución fisiológica y glucosado a 10%
Sospecha Ano imperforado
Polihidramnios
Dx Estenosis Ano imperforado
Revisar ano al revisar al niño
Fistulas comunes Ano imperforado
Uretrobulbar en niños
rectovestibular, rectovaginal, rectouterina
malformaciones mas grave en malformaciones anorectales
cloaca femenina
estudio de imagen diagnostico en malformaciones anorrectales
rx lateral en navaja sevillana
indicacion cirugia hernia umbilical
hernia umbilical solo debe ser operada si el defecto es mayor de 2cm o pasa de los dos años
hernoa diafragmatica mas comun
bodalech cierre primario con malla se mueren con hipertensión pulmonar
