- Des modifications du _____ et de ______peuvent également être observées. - L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées. - L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées. - L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit _____, soit _____ avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales ____ ou ____

- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées. - L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

TCC Flashcards by Stéphanie Cormier Boucher

représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.

Le TCC

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Le TCC représente une atteinte _____, excluant toute étiologie _____ ou _____, causée par une force ____ extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.

Le TCC représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.

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Le TCC représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de ________ avec la perturbation des fonctions ______ associée ou non à une dysfonction _____

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Des modifications du _____ et de ______peuvent également être observées.
L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

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Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit _____, soit _____ avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales ____ ou ____

Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales

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Critères/ diagnostic médical (task force OMS) 
-
-
-
-
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Durée de l’altération de l’état de conscience:
Échelle de coma de Glasgow (ECG,GCS) 
Amnésie post-traumatique (APT):
Examens radiologiques 
Examen neurologique

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Critères/ diagnostic médical (task force OMS) 
Durée de l’altération de \_\_\_\_\_\_\_\_:
Échelle de \_\_\_\_\_\_\_ 

Examens \_\_\_\_\_
Examen \_\_\_\_\_\_\_

Durée de l’altération de l’état de conscience:
Échelle de coma de Glasgow (ECG,GCS) 
Amnésie post-traumatique (APT):
Examens radiologiques 
Examen neurologique

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Durée de l’altération de l’état de conscience:
Tout degré de perturbation de l’éveil, de la vigilance ou de la réactivité pouvant aller d’une _______ à un ____ et qui est consécutive à une dépression cérébrale affectant les fonctions des hémisphères cérébraux ou les mécanismes activateurs du tronc cérébral

Durée de l’altération de l’état de conscience:
Tout degré de perturbation de l’éveil, de la vigilance ou de la réactivité pouvant aller d’une confusion mentale légère à un coma profond et qui est consécutive à une dépression cérébrale affectant les fonctions des hémisphères cérébraux ou les mécanismes activateurs du tronc cérébral

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Difficulté à enregistrer de façon continue les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères spatiales et temporelles.

Amnésie post-traumatique (APT):

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Amnésie post-traumatique (APT):
Difficulté à enregistrer de façon _____ les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères _____ et ______

Amnésie post-traumatique (APT):
Difficulté à enregistrer de façon continue les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères spatiales et temporelles.

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Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
 Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15

L’échelle de coma de Glasgow

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L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
 Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse ___ = 1 à 4
Réponse ___ = 1 à 6
Réponse ___ = 1 à 5
Total = varie de __ à ___ /___
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic

L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
 Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic

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L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
 Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ __) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la _____ ainsi que la ______.
Les résultats du test sont un critère _____

L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
 Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic

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Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience

Souvent > 24 h à plusieurs jours mais obligatoirement > 6 h

TCC sévère

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Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
9 à 12

TCC modéré

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Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience

0 à 30 minutes maximum

TCC léger

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APT

Plusieurs semaines

TCC grave

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Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience

Généralement entre 30 min. et 6 h, durée maximale de 24 h

TCC modéré

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Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)

Imagerie cérébrale positive ou négative

TCC léger

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Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
13 à 15

TCC léger

Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
3 à 8

TCC grave

Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)

Imagerie cérébrale généralement positive

TCC modéré

APT

Variable mais généralement entre 1 et 14 jours

TCC modéré

Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)

Imagerie cérébrale positive

TCC grave

Examen neurologique | Examen neurologique positif possible

TCC léger

APT | Variable mais doit être ≤ 24 h

TCC léger

Examen neurologique positif

TCC modéré ou grave

est une atteinte cérébrale aiguë résultant d’un transfert d’énergie d’une source externe vers le crâne et les structures sous-jacentes.

Le traumatisme craniocérébral léger

TCC léger  ______ de l’état de conscience (confusion, désorientation..) Perte de conscience < ___ minutes Amnésie post-traumatique < __ H Signes neurologiques ____ (signe neurologique localisé, convulsion, lésion intracrânienne ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale)

 Altération de l’état de conscience (confusion, désorientation..) Perte de conscience < 30 minutes Amnésie post-traumatique <24 H Signes neurologiques transitoires (signe neurologique localisé, convulsion, lésion intracrânienne ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale)

Processus physiopathologique complexe qui affecte le cerveau et qui est induit par des forces biomécaniques externes. Peut être causé par un effet direct, coup à la tête, au visage, au cou ou ailleurs sur le corps avec une force « impulsive » transmise à la tête.

Commotion cérébrale

Apparition rapide et de courte durée d’un déficit de la fonction neurologique qui se résout spontanément. Dans certains cas, les signes et symptômes peuvent évoluer sur un certain nombre de minutes jusqu’à quelques heures. Peut entraîner des changements neuropathologiques, mais les symptômes cliniques aigus reflètent en grande partie un trouble fonctionnel plutôt qu’une lésion structurelle et, à ce titre, aucune anomalie n’est visible sur les études de neuroimageries standards

Commotion cérébrale

Se traduit par un ensemble gradués de symptômes cliniques qui peuvent impliquer ou non la perte de conscience. La résolution des symptômes cliniques et cognitifs suit généralement un cours séquentiel. Cependant, il est important de noter que, dans certains cas, les symptômes peuvent être prolongés. Les signes et symptômes cliniques ne peuvent pas être expliqués par: drogue, alcool, médication, autre blessures (cervicale ou dysfonction vestibulaire périphérique ou autres commorbidités ex: facteurs psychologiques)

Commotion cérébrale

Suspicion de commotion cérébrale En présence d’un ou plusieurs éléments parmi les suivants: ``` Signes ou symptômes - - - - - - - ```

``` Somatiques Cognitifs Émotionnels Signes physiques Déficit d’équilibre Changements comportementaux Atteintes cognitives Perturbation sommeil/éveil ```

Concept développé en traumatologie et médecine d’urgence

TCCL

L’ensemble des signes, symptômes et perturbations fonctionnelles

Concept développé en médecine du sport

5 caractéristiques spécifiques

TCCL

Perte de conscience entre 30 minutes et 6 heures (durée maximale de 24 heures) Glasgow entre 9 et 12 APT entre 1 et 14 jours Examen neuroradiologique généralement positif Examen neurologique positif (parfois négatif) Séquelles légères à sévères

TCC modéré

``` TCC modéré Perte de conscience entre __ minutes et __ heures (durée maximale de __ heures) Glasgow entre __ et ___ APT entre ___ et __ jours Examen neuroradiologique ______ Examen neurologique ____(parfois négatif) Séquelles ____ à ____ ```

TCC modéré Perte de conscience entre 30 minutes et 6 heures (durée maximale de 24 heures) Glasgow entre 9 et 12 APT entre 1 et 14 jours Examen neuroradiologique généralement positif Examen neurologique positif (parfois négatif) Séquelles légères à sévères

``` TCC grave Perte de conscience souvent de plus de ___ heures à _____ jours mais obligatoirement plus de __ heures Glasgow inférieur ≤ __ APT de plusieurs _____ Examen neuroradiologique ___ Examen neurologique ____ Problèmes ____ , ____ et _____ sévères ```

TCC grave Perte de conscience souvent de plus de 24 heures à plusieurs jours mais obligatoirement plus de 6 heures Glasgow inférieur ≤ 8 APT de plusieurs semaines Examen neuroradiologique positif Examen neurologique positif Problèmes neurologiques, cognitifs et comportementaux sévères

Prévalence  Le taux d’incidence du TCC est de 200 par 100 000 habitants/ année au Québec tout degré d’atteinte confondu (3) .  Le TCC est la cause la plus importante de _____ et d’incapacités acquises chez les enfants (5-6) et les jeunes adultes(7-8-10) dans la monde. Environ 40% des personnes ayant survécu à un TCC (tout type confondu) présentaient des incapacités reliées à ce TCC un an après la blessure selon les données américanes(4). L’incidence de TCC sévère est de 11,4 cas/année par 100 000 habitants (9) au Canada.

Prévalence  Le taux d’incidence du TCC est de 200 par 100 000 habitants/ année au Québec tout degré d’atteinte confondu (3) .  Le TCC est la cause la plus importante de morbidité et d’incapacités acquises chez les enfants (5-6) et les jeunes adultes(7-8-10) dans la monde. Environ 40% des personnes ayant survécu à un TCC (tout type confondu) présentaient des incapacités reliées à ce TCC un an après la blessure selon les données américanes(4). L’incidence de TCC sévère est de 11,4 cas/année par 100 000 habitants (9) au Canada.

``` Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’individu  Le sexe: ____  L’âge: catégorie ___ ans Troubles de ____ et _____, difficultés d’apprentissage, troubles du comportement. Consommation de ___ et ____ ```

``` Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’individu  Le sexe: masculin  L’âge: catégorie 15-24 ans Troubles de l’attention et d’hyperactivité, difficultés d’apprentissage, troubles du comportement. Consommation de drogues et d’alcool ```

``` Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’environnement   Environnement résidentiel plus _____  ______ familiale ```

``` Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’environnement  Pauvreté  Environnement résidentiel plus dense  Instabilité familiale ```

Étiologie : causes(1-3-6-13) Accidents de la route (voiture, VTT, piéton, vélo) Chutes Accidents de travail Sports et loisirs Agressions physiques (assaut ou arme à feu) Causes varient ++ en fonction de ____

``` Étiologie : causes(1-3-6-13) - - - - - ``` Causes varient ++ en fonction de l’âge

Enfants:  Causes les plus communes chez l’enfant: ____ et ----- Chez les enfants, ce sont surtout les ___ (35%) et les ____ (29%) qui sont responsables des traumatismes crâniens(11).

Enfants:  Causes les plus communes chez l’enfant: chutes et accident de voiture (6). Chez les enfants, ce sont surtout les chutes (35%) et les sports et loisirs (29%) qui sont responsables des traumatismes crâniens(11).

mécanismes de blessure  _______  ______ (coup direct): Un objet frappe la tête, le cou ou le visage ou la tête frappe un objet. Blessure au site d’impact (coup) et/ou à distance du site d’impact (contrecoup).  ______ - Projectiles: dommage étendu - Autres (ex: ciseaux, couteaux..): dommage focale

mécanismes de blessure(6)  Accélération-décélération  Contusion (coup direct): Un objet frappe la tête, le cou ou le visage ou la tête frappe un objet. Blessure au site d’impact (coup) et/ou à distance du site d’impact (contrecoup). Objets pénétrants - Projectiles: dommage étendu - Autres (ex: ciseaux, couteaux..): dommage focale

relatifs à la force appliquée au moment de l’impact, effets immédiats

Dommages primaires:

relatifs aux réponses du système suite à l’impact initial

Dommages secondaires: