TCC Flashcards
représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.
Le TCC
Le TCC représente une atteinte _____, excluant toute étiologie _____ ou _____, causée par une force ____ extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.
Le TCC représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.
Le TCC représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de ________ avec la perturbation des fonctions ______ associée ou non à une dysfonction _____
Le TCC représente une atteinte cérébrale, excluant toute étiologie dégénérative ou congénitale, causée par une force physique extérieure susceptible de déclencher une diminution ou une altération de l’état de conscience avec la perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique.
- Des modifications du _____ et de ______peuvent également être observées.
- L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales
- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
- L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales
- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
- L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit _____, soit _____ avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales ____ ou ____
- Des modifications du comportement et de l’état émotionnel peuvent également être observées.
- L’incapacité qui résulte du traumatisme est soit temporaire, soit permanente avec des limitations physiques et/ou neuropsychologiques et/ou psychosociales partielles ou totales
Critères/ diagnostic médical (task force OMS) - - - - -
Durée de l’altération de l’état de conscience: Échelle de coma de Glasgow (ECG,GCS) Amnésie post-traumatique (APT): Examens radiologiques Examen neurologique
Critères/ diagnostic médical (task force OMS) Durée de l’altération de \_\_\_\_\_\_\_\_: Échelle de \_\_\_\_\_\_\_ Examens \_\_\_\_\_ Examen \_\_\_\_\_\_\_
Durée de l’altération de l’état de conscience: Échelle de coma de Glasgow (ECG,GCS) Amnésie post-traumatique (APT): Examens radiologiques Examen neurologique
Durée de l’altération de l’état de conscience:
Tout degré de perturbation de l’éveil, de la vigilance ou de la réactivité pouvant aller d’une _______ à un ____ et qui est consécutive à une dépression cérébrale affectant les fonctions des hémisphères cérébraux ou les mécanismes activateurs du tronc cérébral
Durée de l’altération de l’état de conscience:
Tout degré de perturbation de l’éveil, de la vigilance ou de la réactivité pouvant aller d’une confusion mentale légère à un coma profond et qui est consécutive à une dépression cérébrale affectant les fonctions des hémisphères cérébraux ou les mécanismes activateurs du tronc cérébral
Difficulté à enregistrer de façon continue les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères spatiales et temporelles.
Amnésie post-traumatique (APT):
Amnésie post-traumatique (APT):
Difficulté à enregistrer de façon _____ les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères _____ et ______
Amnésie post-traumatique (APT):
Difficulté à enregistrer de façon continue les faits et événements qui entourent le sujet durant une période de temps suivant le TCC. Les patients sont désorientés dans les sphères spatiales et temporelles.
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
L’échelle de coma de Glasgow
L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse ___ = 1 à 4
Réponse ___ = 1 à 6
Réponse ___ = 1 à 5
Total = varie de __ à ___ /___
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic
L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic
L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ __) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la _____ ainsi que la ______.
Les résultats du test sont un critère _____
L’échelle de coma de Glasgow
Outil d’évaluation neurologique standardisé qui mesure le niveau de réactivité du cerveau aux stimuli externes.
Évaluation de l’état de conscience basée sur 3 paramètres cliniques :
Réponse oculaire = 1 à 4
Réponse motrice = 1 à 6
Réponse verbale = 1 à 5
Total = varie de 3 à 15/15
Détermine la présence de coma (score ≤ 8) ou non; en présence d’un coma, elle en mesure la profondeur ainsi que la durée.
Les résultats du test sont un critère diagnostic
Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience
Souvent > 24 h à plusieurs jours mais obligatoirement > 6 h
TCC sévère
Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
9 à 12
TCC modéré
Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience
0 à 30 minutes maximum
TCC léger
APT
Plusieurs semaines
TCC grave
Durée de la perte ou de l’altération de l’état de conscience
Généralement entre 30 min. et 6 h, durée maximale de 24 h
TCC modéré
Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)
Imagerie cérébrale positive ou négative
TCC léger
Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
13 à 15
TCC léger
Résultat obtenu à l’échelle de Glasgow
à l’urgence ou 30 min. après le traumatisme
3 à 8
TCC grave
Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)
Imagerie cérébrale généralement positive
TCC modéré
APT
Variable mais généralement entre 1 et 14 jours
TCC modéré
Lésions objectivées (fracture ou lésion intracrânienne)
Imagerie cérébrale positive
TCC grave
Examen neurologique
Examen neurologique positif possible
TCC léger
APT
Variable mais doit être ≤ 24 h
TCC léger
Examen neurologique positif
TCC modéré ou grave
est une atteinte cérébrale aiguë résultant d’un transfert d’énergie d’une source externe vers le crâne et les structures sous-jacentes.
Le traumatisme craniocérébral léger
TCC léger
______ de l’état de conscience (confusion, désorientation..)
Perte de conscience < ___ minutes
Amnésie post-traumatique < __ H
Signes neurologiques ____ (signe neurologique localisé, convulsion, lésion intracrânienne ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale)
Altération de l’état de conscience (confusion, désorientation..)
Perte de conscience < 30 minutes
Amnésie post-traumatique <24 H
Signes neurologiques transitoires (signe neurologique localisé, convulsion, lésion intracrânienne ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale)
Processus physiopathologique complexe qui affecte le cerveau et qui est induit par des forces biomécaniques externes.
Peut être causé par un effet direct, coup à la tête, au visage, au cou ou ailleurs sur le corps avec une force « impulsive » transmise à la tête.
Commotion cérébrale
Apparition rapide et de courte durée d’un déficit de la fonction neurologique qui se résout spontanément. Dans certains cas, les signes et symptômes peuvent évoluer sur un certain nombre de minutes jusqu’à quelques heures.
Peut entraîner des changements neuropathologiques, mais les symptômes cliniques aigus reflètent en grande partie un trouble fonctionnel plutôt qu’une lésion structurelle et, à ce titre, aucune anomalie n’est visible sur les études de neuroimageries standards
Commotion cérébrale
Se traduit par un ensemble gradués de symptômes cliniques qui peuvent impliquer ou non la perte de conscience. La résolution des symptômes cliniques et cognitifs suit généralement un cours séquentiel. Cependant, il est important de noter que, dans certains cas, les symptômes peuvent être prolongés.
Les signes et symptômes cliniques ne peuvent pas être expliqués par: drogue, alcool, médication, autre blessures (cervicale ou dysfonction vestibulaire périphérique ou autres commorbidités ex: facteurs psychologiques)
Commotion cérébrale
Suspicion de commotion cérébrale
En présence d’un ou plusieurs éléments parmi les suivants:
Signes ou symptômes - - - - - - -
Somatiques Cognitifs Émotionnels Signes physiques Déficit d’équilibre Changements comportementaux Atteintes cognitives Perturbation sommeil/éveil
Concept développé en traumatologie et médecine d’urgence
TCCL
L’ensemble des signes, symptômes et perturbations fonctionnelles
CC
Concept développé en médecine du sport
CC
5 caractéristiques spécifiques
TCCL
Perte de conscience entre 30 minutes et 6 heures
(durée maximale de 24 heures)
Glasgow entre 9 et 12
APT entre 1 et 14 jours
Examen neuroradiologique généralement positif Examen neurologique positif (parfois négatif)
Séquelles légères à sévères
TCC modéré
TCC modéré Perte de conscience entre \_\_ minutes et \_\_ heures (durée maximale de \_\_ heures) Glasgow entre \_\_ et \_\_\_ APT entre \_\_\_ et \_\_ jours Examen neuroradiologique \_\_\_\_\_\_ Examen neurologique \_\_\_\_(parfois négatif) Séquelles \_\_\_\_ à \_\_\_\_
TCC modéré
Perte de conscience entre 30 minutes et 6 heures
(durée maximale de 24 heures)
Glasgow entre 9 et 12
APT entre 1 et 14 jours
Examen neuroradiologique généralement positif Examen neurologique positif (parfois négatif)
Séquelles légères à sévères
TCC grave Perte de conscience souvent de plus de \_\_\_ heures à \_\_\_\_\_ jours mais obligatoirement plus de \_\_ heures Glasgow inférieur ≤ \_\_ APT de plusieurs \_\_\_\_\_ Examen neuroradiologique \_\_\_ Examen neurologique \_\_\_\_ Problèmes \_\_\_\_ , \_\_\_\_ et \_\_\_\_\_ sévères
TCC grave
Perte de conscience souvent de plus de 24 heures à plusieurs jours mais obligatoirement plus de 6 heures Glasgow inférieur ≤ 8
APT de plusieurs semaines
Examen neuroradiologique positif
Examen neurologique positif
Problèmes neurologiques, cognitifs et comportementaux sévères
Prévalence
Le taux d’incidence du TCC est de 200 par 100 000 habitants/ année au Québec tout degré d’atteinte confondu (3) .
Le TCC est la cause la plus importante de _____ et d’incapacités acquises chez les enfants (5-6) et les jeunes adultes(7-8-10) dans la monde.
Environ 40% des personnes ayant survécu à un TCC (tout type confondu) présentaient des incapacités reliées à ce TCC un an après la blessure selon les données américanes(4).
L’incidence de TCC sévère est de 11,4 cas/année par 100 000 habitants (9) au Canada.
Prévalence
Le taux d’incidence du TCC est de 200 par 100 000 habitants/ année au Québec tout degré d’atteinte confondu (3) .
Le TCC est la cause la plus importante de morbidité et d’incapacités acquises chez les enfants (5-6) et les jeunes adultes(7-8-10) dans la monde.
Environ 40% des personnes ayant survécu à un TCC (tout type confondu) présentaient des incapacités reliées à ce TCC un an après la blessure selon les données américanes(4).
L’incidence de TCC sévère est de 11,4 cas/année par 100 000 habitants (9) au Canada.
Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’individu Le sexe: \_\_\_\_ L’âge: catégorie \_\_\_ ans Troubles de \_\_\_\_ et \_\_\_\_\_, difficultés d’apprentissage, troubles du comportement. Consommation de \_\_\_ et \_\_\_\_
Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’individu Le sexe: masculin L’âge: catégorie 15-24 ans Troubles de l’attention et d’hyperactivité, difficultés d’apprentissage, troubles du comportement. Consommation de drogues et d’alcool
Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’environnement Environnement résidentiel plus \_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_ familiale
Prévalence : facteurs de risque Reliés à l’environnement Pauvreté Environnement résidentiel plus dense Instabilité familiale
Étiologie : causes(1-3-6-13)
Accidents de la route (voiture, VTT, piéton, vélo)
Chutes
Accidents de travail
Sports et loisirs
Agressions physiques (assaut ou arme à feu)
Causes varient ++ en fonction de ____
Étiologie : causes(1-3-6-13)
Accidents de la route (voiture, VTT, piéton, vélo)
Chutes
Accidents de travail
Sports et loisirs
Agressions physiques (assaut ou arme à feu)
Causes varient ++ en fonction de l’âge
Étiologie : causes(1-3-6-13) - - - - -
Causes varient ++ en fonction de l’âge
Étiologie : causes(1-3-6-13)
Accidents de la route (voiture, VTT, piéton, vélo)
Chutes
Accidents de travail
Sports et loisirs
Agressions physiques (assaut ou arme à feu)
Causes varient ++ en fonction de l’âge
Enfants:
Causes les plus communes chez l’enfant: ____ et —–
Chez les enfants, ce sont surtout les ___ (35%) et les ____ (29%) qui sont responsables des traumatismes crâniens(11).
Enfants:
Causes les plus communes chez l’enfant: chutes et accident de voiture (6).
Chez les enfants, ce sont surtout les chutes (35%) et les sports et loisirs (29%) qui sont responsables des traumatismes crâniens(11).
mécanismes de blessure
_______
______ (coup direct): Un objet frappe la tête, le cou ou le visage ou la tête frappe un objet. Blessure au site d’impact (coup) et/ou à distance du site d’impact (contrecoup).
______
- Projectiles: dommage étendu
- Autres (ex: ciseaux, couteaux..): dommage focale
mécanismes de blessure(6)
Accélération-décélération
Contusion (coup direct): Un objet frappe la tête, le cou ou le visage ou la tête frappe un objet. Blessure au site d’impact (coup) et/ou à distance du site d’impact (contrecoup).
Objets pénétrants
- Projectiles: dommage étendu
- Autres (ex: ciseaux, couteaux..): dommage focale
relatifs à la force appliquée au moment de l’impact, effets immédiats
Dommages primaires:
relatifs aux réponses du système suite à l’impact initial
Dommages secondaires: