Suite TCC Flashcards

1
Q

Fractures

A

Dommages primaires

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Q

•Hydrocéphalie

A

Complications tardives

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3
Q

•Syndrome algodystrophique

A

Complications tardives

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4
Q

Dommage diffus:
•Lésion axonale diffuse
•Hémorragies sous-arachnoïdennes

A

Dommages primaires

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5
Q
Causes intracrâniennes
• Cascade biochimique
•HTIC (peut amener herniation) 
•Œdème cérébral
•Hémorragie intracrânienne
A

Dommages secondaires

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6
Q

Hypoxie, ischémie, mort cellulaire

A

Dommages secondaires

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7
Q

Dommages localisés:

•Contusions (coups, contrecoups, intermédiaire) •Hématomes (épidural, sous-dural, intracérébral)

A

Dommages primaires

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8
Q

•Épilepsie

A

Complications tardives

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9
Q

•Infection locale

A

Complications tardives

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10
Q

Ossification hétérotypique

A

Complications tardives

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11
Q

Causes extracrâniennes

• Hypotension

A

Dommages secondaires

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12
Q

Dommages reliés au TCC :
Type de dommage céréberal : les contusions
-
-

A
  • Contusions dues au phénomène de coup/contrecoup

- Contusions dues au phénomène d’accélération-décélération

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13
Q

• Fracture du crâne

A

Dommages résultant de la force d’impact

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14
Q

• Hématome intracrânien

A

Dommages résultant de la force d’impact

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15
Q

• Hémorragie sous-durale

A

Dommages résultant de la force d’inertie

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16
Q

• Hémorragie sous-arachnoïdienne

A

Dommages résultant de la force d’inertie

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17
Q

• Hémorragie épidurale

A

Dommages résultant de la force d’impact

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18
Q

• Dommage axonal diffus

A

Dommages résultant de la force d’inertie

19
Q

• Contusion au pôle opposé du site d’impact

A

Dommages résultant de la force d’impact

20
Q

• Fracture de la voûte ou de la base du crâne

A

Dommages résultant de la force d’impact

21
Q

• Contusions en contrecoup

A

Dommages résultant de la force d’inertie

22
Q

• Contusions sous le site d’impact (coup)

A

Dommages résultant de la force d’impact

23
Q

• Syndrome commotionnel

A

Dommages résultant de la force d’inertie

24
Q

• Contusions intermédiaires

A

Dommages résultant de la force d’inertie

25
Interventions médicales(1) Pharmacothérapie  Pour diminuer la ______: agents osmotiques (ex: mannitol) et glucocorticoïdes (ex: decadron)  Pour contrôler la ______: vasopresseurs (ex: phenylephrine) Pourdiminuer le____:baclofène,dantrolene,botox  Pour dysfonctions _____ ou problèmes de comportement: antidépresseur, tegretol, inderal, risperdal, vivance  Pour la _____: neurontin, codéine, empracet  Pour les infections: antibiotiques  Psychostimulants: biphentin Anticonvulsivants: dilantin
Interventions médicales(1) Pharmacothérapie  Pour diminuer la pression intracrânienne: agents osmotiques (ex: mannitol) et glucocorticoïdes (ex: decadron)  Pour contrôler la pression sanguine: vasopresseurs (ex: phenylephrine) Pourdiminuer letonus:baclofène,dantrolene,botox  Pour dysfonctions cognitives ou problèmes de comportement: antidépresseur, tegretol, inderal, risperdal, vivance  Pour la douleur: neurontin, codéine, empracet  Pour les infections: antibiotiques  Psychostimulants: biphentin Anticonvulsivants: dilantin
26
``` Interventions médicales et méthodes diagnostiques Interventions :  _____ et _____ Implantation d’une ______ Implantation d’une _______ Craniotomie Neurochirurgie Chirurgies orthopédiques ```
Interventions : Intubation et ventilation Implantation d’une dérivation ventriculaire externe (DVE) Implantation d’une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP) Craniotomie Neurochirurgie Chirurgies orthopédiques
27
Méthodes diagnostiques :
IRM, TDM, EEG
28
Définition: paralysie complète des fonctions cérébrales; un état de non réactivité. Les yeux sont fermés, il n’y a aucune réponse aux stimuli douloureux. Pas de réponse aux ordres verbaux simples et la personne ne parle pas.
Le coma
29
Le coma Définition: paralysie complète des fonctions cérébrales; un état de non réactivité. Les yeux sont fermés, il n’y a aucune réponse aux stimuli douloureux. Pas de réponse aux ordres verbaux simples et la personne ne parle pas. Score ≤ ___ à l’échelle de Glasgow.  Sortie du coma = score ≥ ___ échelle de Glasgow.
Le coma Définition: paralysie complète des fonctions cérébrales; un état de non réactivité. Les yeux sont fermés, il n’y a aucune réponse aux stimuli douloureux. Pas de réponse aux ordres verbaux simples et la personne ne parle pas. Score ≤ 8 à l’échelle de Glasgow.  Sortie du coma = score ≥ 9 échelle de Glasgow.
30
Rétrograde Trouble de la mémoire concernant les événements précédant le TCC. Habituellement, elle concerne les minutes ou les heures précédant l’accident. Antérograde Période suivant le trauma durant laquelle le patient est confus et désorienté(6).  Période de temps entre l’accident et le retour de la fonction de la mémoire(1).
Amnésie post-traumatique
31
Trouble de la mémoire concernant les événements précédant le TCC. Habituellement, elle concerne les minutes ou les heures précédant l’accident.
Rétrograde
32
Période suivant le trauma durant laquelle le patient est confus et désorienté(6).  Période de temps entre l’accident et le retour de la fonction de la mémoire(1).
Antérograde
33
Amnésie post-traumatique | Mesurée par le _____ : test d’orientation et d’amnésie de Galveston (Levin, 1979).
GOAT
34
Amnésie post-traumatique Mesurée par le GOAT : test d’orientation et d’amnésie de Galveston. La mesure de l’APT débute dès ____ et se calcule en ___ depuis le TCC (s’il n’y a pas eu de coma) ou depuis la sortie du coma. La durée de l’APT est calculée à partir de la ______ hors coma jusqu’à la ______ de l’atteinte d’un score de ≥ 76/100 au GOAT pour 3 jours consécutifs. (au Québec la durée de l’APT n’inclut pas la durée du Coma).
Amnésie post-traumatique Mesurée par le GOAT : test d’orientation et d’amnésie de Galveston. La mesure de l’APT débute dès la fin du coma et se calcule en jours depuis le TCC (s’il n’y a pas eu de coma) ou depuis la sortie du coma. La durée de l’APT est calculée à partir de la première journée hors coma jusqu’à la première journée de l’atteinte d’un score de ≥ 76/100 au GOAT pour 3 jours consécutifs. (au Québec la durée de l’APT n’inclut pas la durée du Coma).
35
Amnésie post-traumatique Mesurée par le GOAT : test d’orientation et d’amnésie de Galveston. La mesure de l’APT débute dès la fin du coma et se calcule en jours depuis le ____ (s’il n’y a pas eu de coma) ou depuis la ______. La durée de l’APT est calculée à partir de la première journée hors coma jusqu’à la première journée de l’atteinte d’un score de ≥ ___/100 au GOAT pour ___ jours consécutifs. (au Québec la durée de l’APT n’inclut pas la durée du Coma).
Amnésie post-traumatique Mesurée par le GOAT : test d’orientation et d’amnésie de Galveston. La mesure de l’APT débute dès la fin du coma et se calcule en jours depuis le TCC (s’il n’y a pas eu de coma) ou depuis la sortie du coma. La durée de l’APT est calculée à partir de la première journée hors coma jusqu’à la première journée de l’atteinte d’un score de ≥ 76/100 au GOAT pour 3 jours consécutifs. (au Québec la durée de l’APT n’inclut pas la durée du Coma).
36
désinhibition, impulsivité, changements soudains d’humeur, comportement puéril, labilité, jugement social pauvre.
Personnalité orbo-frontale :
37
exacerbation des traits de personnalité, dérèglement majeur ou affaissement de la personnalité.
Lésions diffuses :
38
Irritabilité et agressivité, sautesd’humeur, méfiance et paranoïa.
Contusions temporales :
39
changements plutôt «dépressifs» et akinétiques: apathie, inertie motrice, humeur triste, indifférence affective, réduction de la spontanéité verbale, «insouciance», manque d’initiative.
Personnalité dorsolatérale
40
Facteurs de pronostics reliés à l’atteinte cérébrale favorable ? défavorable ? Perte de conscience ≤_h ≥_h Meilleure cote à l’ECG ≥_ ≤_ Hématome ou hémorragie __ __ Dommage cérébral __ __
Perte de conscience ≤1h ≥6h Meilleure cote à l’ECG ≥9 ≤8 Hématome ou hémorragie Absent Présent Dommage cérébral Localisé Diffus
41
Facteurs de pronostics reliés à l’atteinte cérébrale favorable ? défavorable ? Durée de l’APT APT≤ __ heures ≥ __ jours TACO ou IRM ___ ____ Atteinte cérébrale antérieure ___ ___ Site de la lésion ___ ____
Durée de l’APT APT≤ 24 heures ≥ 14 jours TACO ou IRM Régression des atteintes Détérioration Atteinte cérébrale antérieure Aucune Présente Site de la lésion ______________ Frontale et fronto-temporale
42
Facteurs de pronostic reliés à l’individu Favorable défavorable Âge - - Rendement cognif - -
``` Âge 7 a 40 ans <7 ans et > 40 ans Rendement cognif 85-105 - 85 ```
43
Pronostic : récupération post TCC léger Profil de récupération normal: 80 à 90% des TCCL récupère à l’intérieur de __ à ___ jours(16) Synptômes persistants > __ - __ mois = récupération atypique Épisodes TCC rapprochés dans le temps -- > risque accru de_______.
Pronostic : récupération post TCC léger Profil de récupération normal: 80 à 90% des TCCL récupère à l’intérieur de 7 à 10 jours(16) Synptômes persistants > 1-3 mois = récupération atypique Épisodes TCC rapprochés dans le temps--> risque accru de persistance de symptômes .
44
Particularités du TCC clientèle pédiatrique Atteinte sur un _____ en développement. Constitution différente du _____ donc déficiences primaires différentes et mécanismes différents.
Particularités du TCC clientèle pédiatrique Atteinte sur un cerveau en développement. Constitution différente du cerveau donc déficiences primaires différentes et mécanismes différents.