La réadaptation des personnes amputées

Question 1

§ Déficience primaire, stress énorme sur les individus et
l’entourage, peu importe l’âge
§ Condition orthopédique
§ Appareillage: élément complexe de cette situation
§ Facteurs influençant la démarche clinique

Answer 1

Amputation

Question 2

Amputation
§ Déficience _______, _____ énorme sur les individus et l’entourage, peu importe l’âge
§ Condition _________
§ __________: élément complexe de cette situation
§ Facteurs influençant la démarche clinique

Answer 2

Amputation
§ Déficience primaire, stress énorme sur les individus et
l’entourage, peu importe l’âge
§ Condition orthopédique
§ Appareillage: élément complexe de cette situation
§ Facteurs influençant la démarche clinique

Question 3

âge, cause de l’amputation, membre
impliqué (MS ou MI), niveau de
l’amputation, état de santé générale, dlr

Answer 3

Facteurs influençant la démarche clinique:

Question 4

Facteurs influençant la démarche clinique:
___, _____ de l’amputation, membre
impliqué (MS ou MI), _____ de
l’amputation, état de santé générale, ____

Answer 4

Facteurs influençant la démarche clinique:
âge, cause de l’amputation, membre
impliqué (MS ou MI), niveau de
l’amputation, état de santé générale, dlr

Question 5

Niveaux d'amputation au MI:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Hip disarticulation
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Knee disarticulation
\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Syme
\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Transmétatarsal
\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Phalangeal

Answer 5

Niveaux d'amputation au MI:
Hémipelvectomy
Hip disarticulation
Transfémoral
Knee disarticulation
Transtibial
Syme
Midtarsal disarticulation
Transmétatarsal
Rav resection
Phalangeal

Question 6

Niveaux d'amputation au MI:
Hémipelvectomy
\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Transfémoral
\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Transtibial
\_\_\_\_\_\_
Midtarsal disarticulation
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Rav resection
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 6

Niveaux d'amputation au MI:
Hémipelvectomy
Hip disarticulation
Transfémoral
Knee disarticulation
Transtibial
Syme
Midtarsal disarticulation
Transmétatarsal
Rav resection
Phalangeal

Question 7

Nommer les niveaux d’amputation (10)

Answer 7

Niveaux d'amputation au MI:
Hémipelvectomy
Hip disarticulation
Transfémoral
Knee disarticulation
Transtibial
Syme
Midtarsal disarticulation
Transmétatarsal
Rav resection
Phalangeal

Question 8

Récupèrent toute la peau du talon pour faire comme une boule et le MI amputé se trouve à être environ de la mm longueur que le MI sain.

Answer 8

Syme

Question 9

Qu’est-ce qui va décider du niveau d’amputation?

Answer 9

• Qualité a/n veineux ou artériel (qualité des artères)
• Sévérité de l’affectation
• Autonomie
• Capacités futures à utiliser une prothèse

Question 10

Qu’est-ce qui va décider du niveau d’amputation?

• Qualité a/n ______ ou _______ (qualité des artères)
• _____ de l’affectation
• ________
• Capacités futures à utiliser une ________

Answer 10

Qu’est-ce qui va décider du niveau d’amputation?

• Qualité a/n veineux ou artériel (qualité des artères)
• Sévérité de l’affectation
• Autonomie
• Capacités futures à utiliser une prothèse

Question 11

Niveaux d’amputation (M. Supérieur)

5

Answer 11

Shoulder disarticulation
Transhuméral amputation
Elbow disarticulation
Transradial amputation
Wrist disarticulation

Question 12

Niveaux d’amputation (M. Supérieur)
\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Transhuméral amputation
\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Transradial amputation
\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 12

Niveaux d’amputation (M. Supérieur)
Shoulder disarticulation
Transhuméral amputation
Elbow disarticulation
Transradial amputation
Wrist disarticulation

Question 13

Niveaux d’amputation (M. Supérieur)
Shoulder disarticulation
\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Elbow disarticulation
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Wrist disarticulation

Answer 13

Niveaux d’amputation (M. Supérieur)
Shoulder disarticulation
Transhuméral amputation
Elbow disarticulation
Transradial amputation
Wrist disarticulation

Question 14

Infectieuse
Trauma
Vasculaire
Congénital
Tumoral

Answer 14

Étiologie amputation (5)

Question 15

Étiologie amputation (5)

Answer 15

Infectieuse
Trauma
Vasculaire
Congénital
Tumoral

Question 16

§ 0.8 % de la population (Ziegler-Graham, 2008)
§ Entre la 3eme et la 7eme semaines de gestation lorsque les segments des membres se forment
§ Origines diverses
- génétiques, vasculaires, tératogéniques, amniotiques
- …souvent inconnues (32%)

Answer 16

Étiologie et incidence chez les enfants

Congénitale (≈ 60%)

Question 17

Étiologie et incidence chez les enfants
Congénitale (≈ 60%)
- ____ % de la population
§ Entre la __eme et la __eme semaines de gestation lorsque les segments des membres se forment
§ Origines diverses
- génétiques, _______, _______, amniotiques
- …souvent _____ (32%)

Answer 17

Étiologie et incidence chez les enfants
Congénitale (≈ 60%)
§ 0.8 % de la population (Ziegler-Graham, 2008)
§ Entre la 3eme et la 7eme semaines de gestation lorsque les segments des membres se forment
§ Origines diverses
- génétiques, vasculaires, tératogéniques, amniotiques
- …souvent inconnues (32%)

Question 18

Étiologie et incidence chez les enfants
§ Congénitale (≈ 60%)
§ Relativement ______ dans le temps
§ __ à __% pour 10,000 naissances
§ Anomalies longitudinales, transverses

Answer 18

Étiologie et incidence chez les enfants
§ Congénitale (≈ 60%)
    § Relativement stable dans le temps
        § 2 à 7% pour 10,000 naissances
    § Anomalies longitudinales, transverses

Question 19

§ Traumatique

§ Infectieux & Tumorale

Answer 19

Étiologie et incidence chez les enfants

§ Acquises (40%)

Question 20

Étiologie et incidence chez les enfants
§ Acquises (___%)
§ _________
§ Infectieux & ______

Answer 20

Étiologie et incidence chez les enfants
§ Acquises (40%)
§ Traumatique
§ Infectieux & Tumorale

Question 21

Le traumatisme le plus fréquent
apportant amputation, _________________
(30% sur le 40%)

Answer 21

Le traumatisme le plus fréquent
apportant amputation, doigt dans
une porte (30% sur le 40%)

Question 22

Étiologie et incidence chez les adultes
§ _________
§ 70% (MI principalement)
§ Prévalence: 1.6 millions de personnes aux USA… 3.6 millions en 2050
§ Gens très malade, beaucoup de conditions associées dont le ________ (déficience secondaire) qui compliquent les choses

§ _______
§ 16.4 %

Answer 22

Étiologie et incidence chez les adultes
§ Vasculaire
§ 70% (MI principalement)
§ Prévalence: 1.6 millions de personnes aux USA… 3.6 millions en 2050
(Ziegler-Graham, 2008)
§ Gens très malade, beaucoup de conditions associées dont le diabète
(déficience secondaire) qui compliquent les choses

§ Traumatique
§ 16.4 %

Question 23

Étiologie la plus importante chez les enfants

Answer 23

Congénitale (60%)

Question 24

Traumatique chez les adultes beaucoup à cause de ….

Answer 24

la guerre

Question 25

Étiologie et incidence chez les adultes
§ ________ (0.9 %)
§ souvent des amputations proximales
§ fragilité des individus en raison de la chimiothérapie, pronostic…

§ ________
§ envahissant
§ peut parfois être dévastateur et impliquer plusieurs _______

Answer 25

Étiologie et incidence chez les adultes
§ Tumorale (0.9 %)
§ souvent des amputations proximales
§ fragilité des individus en raison de la chimiothérapie, pronostic…

§ Infectieux
§ envahissant
§ peut parfois être dévastateur et impliquer plusieurs membres

Question 26

Infectieux
Si _______ _________ __ _______, très virulent, agissent le plus vite possible
et amputent un peu plus haut pour être certain de éradiquer complètement
la maladie et conserver le membre.

Answer 26

Infectieux
Si bactérie mangeuse de chaire, très virulent, agissent le plus vite possible
et amputent un peu plus haut pour être certain de éradiquer complètement
la maladie et conserver le membre.

Question 27

Étiologie de type vasculaire

§ Les amputations de type vasculaire touchent ____ les ________ petits et grands

§ Principalement la population âgée entre ___ et __ ans (mtn tend vers 85 ans)

§ Touche les _______ et les _____

§ Maladies ___________ des artères:
ü artériosclérose
ü athérosclérose
ü touche plusieurs systèmes
ü l’insuffisance veineuse : paroi ou valves.
ü _______ peut nuire à l’apport sanguin nutritionnel et par sa présence fragilise la ______

Answer 27

Étiologie de type vasculaire

§ Les amputations de type vasculaire touchent tous les vaisseaux petits et grands

§ Principalement la population âgée entre 50 et 70 ans

§ Touche les artères et les veines

§ Maladies dégénératives des artères:
ü artériosclérose
ü athérosclérose
ü touche plusieurs systèmes
ü l’insuffisance veineuse : paroi ou valves.
ü L’oedème peut nuire à l’apport sanguin nutritionnel et par sa présence
fragilise la peau

Question 28

§ Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante):
§ Processus inflammatoire des petits et moyens vaisseaux touchant
aussi bien les artères que les veines
§ Associée à l’usage de la cigarette. Le seul moyen d’en guérir est
de cesser de fumer

Answer 28

Étiologie de type vasculaire

Question 29

§ Processus inflammatoire des petits et moyens vaisseaux touchant aussi bien les artères que les veines
§ Associée à l’usage de la cigarette. Le seul moyen d’en guérir est de cesser de fumer

Answer 29

Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante):

Question 30

Étiologie de type vasculaire
Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante):
§ Processus _________ des petits et moyens vaisseaux touchant aussi bien les artères que les veines
§ Associée à l’usage de la _______. Le seul moyen d’en guérir est de cesser de ______

Answer 30

Étiologie de type vasculaire
Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante):
§ Processus inflammatoire des petits et moyens vaisseaux touchant aussi bien les artères que les veines
§ Associée à l’usage de la cigarette. Le seul moyen d’en guérir est de cesser de fumer

Question 31

Diabète
Obésité
Neuropathies diabétiques
Pied neuropathique
Sensibilité perturbée 
Ulcères
Proéminences osseuses
Infection
Vaisseaux sanguins atteints de maladies vasculaires
Hypertension artérielle
Style de vie
Âge

Answer 31

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
(12 éléments)

Question 32

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
(12 éléments)

Answer 32

Diabète
Obésité
Neuropathies diabétiques
Pied neuropathique
Sensibilité perturbée 
Ulcères
Proéminences osseuses
Infection
Vaisseaux sanguins atteints de maladies vasculaires
Hypertension artérielle
Style de vie
Âge

Question 33

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
1. ________: la présence de sucre dans le sang affecte les vaisseaux sanguins et beaucoup d’enseignement doit être fait auprès de ces clients
2. _______: le nombre d’individus porteurs de diabète ne cesse d’augmenter
3. Les __________________
Le sorbitol s’accumule lors des hyperglycémies prolongées et il a un effet neurotoxique sur les nerfs. Il y a plusieurs neuropathies dont la plus courante est en gants et chaussettes. Il touche les petites (douleur) et les grandes fibres nerveuses (motrice). Donc
atrophie, douleur, paresthésies.

Answer 33

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
1. Diabète: la présence de sucre dans le sang affecte les vaisseaux sanguins et beaucoup d’enseignement doit être fait auprès de ces clients
2. Obésité: le nombre d’individus porteurs de diabète ne cesse d’augmenter
3. Les neuropathies diabétiques
Le sorbitol s’accumule lors des hyperglycémies prolongées et il a un effet neurotoxique sur les nerfs. Il y a plusieurs neuropathies dont la plus courante est en gants et chaussettes. Il touche les petites (douleur) et les grandes fibres nerveuses (motrice). Donc
atrophie, douleur, paresthésies.

Question 34

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
4. Les gens qui ont un ____________ qui se déforme par la faiblesse musculaire, sont plus susceptible de se blesser.
Ils ne sentent pas ce qui se passe et découvre la blessure quand il y a du sang dans leur bas (souvent une anesthésie en chaussette, pertes de pilosité, sensation de pied engourdi)
Le pied neuropathique n’est pas lié seulement au ________ mais les 2 prédisposent à l’amputation

Answer 34

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème
4. Les gens qui ont un pied neuropathique qui se déforme par la faiblesse musculaire, sont plus susceptible de se blesser.
Ils ne sentent pas ce qui se passe et découvre la blessure quand il y a du sang dans leur bas (souvent une anesthésie en chaussette, pertes de pilosité, sensation de pied engourdi)
Le pied neuropathique n’est pas lié seulement au diabète mais les 2 prédisposent à l’amputation

Question 35

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

5. ______________: mal perforant plantaire - littéralement des plaies sous la plante du pied, des callosités qui se modifient
6. ______ qui ne guérissent pas
7. ___________________ qui ne s’accommodent pas d’une chaussure ordinaire

Answer 35

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

5. sensibilité perturbée: mal perforant plantaire - littéralement des plaies sous la plante du pied, des callosités qui se modifient
6. ulcères qui ne guérissent pas
7. proéminences osseuses qui ne s’accommodent pas d’une chaussure ordinaire

Question 36

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

8. _______: les gens porteurs de diabète guérisse moins bien.
   L’infection peut se mettre de la partie. L’apport sanguin
   insuffisant empêche la guérison
9. Les personnes dont les vaisseaux sanguins sont
   atteints de _____________ et qui se blessent
   guérissent aussi moins bien même sans la présence de diabète

Answer 36

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

8. L’infection: les gens porteurs de diabète guérisse moins bien.
   L’infection peut se mettre de la partie. L’apport sanguin
   insuffisant empêche la guérison
9. Les personnes dont les vaisseaux sanguins sont
   atteints de maladie vasculaire et qui se blessent
   guérissent aussi moins bien même sans la présence de diabète

Question 37

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

10. _________________: ajoute un stress sur des
    vaisseaux déjà problématiques
11. Le ________: cigarette, alimentation, alcool
12. ______: perte d’élasticité et accumulation de lipides dans les vaisseaux

Answer 37

Étiologie de type vasculaire
Ce qui peut accentuer le problème

10. L’hypertension artérielle: ajoute un stress sur des
    vaisseaux déjà problématiques
11. Le style de vie: cigarette, alimentation, alcool
12. L’âge: perte d’élasticité et accumulation de lipides dans les
    vaisseaux