Chute et trouble de l'équilibre (2) Flashcards
Syndrome post-chute
Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des ______ et de ________ physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase _____: peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase ______: syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.
Syndrome post-chute
Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des activités et de l’autonomie physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase aiguë : peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase évoluée : syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.
Syndrome post-chute:
syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.
Phase évoluée
Syndrome post-chute:
peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• À la phase aiguë :
Dans certains cas, les individus ne sont pas en
mesure de se ______ …
_____ (en fonction du temps au sol), _____
(effort+++ pour se relever), faim et soif,
incontinence urinaire et fécale, _______,
désorientation (surtout temporelle), etc. = ________ _________
Dans certains cas, les individus ne sont pas en
mesure de se relever…
Stress (en fonction du temps au sol), épuisement
(effort+++ pour se relever), faim et soif,
incontinence urinaire et fécale, hypothermie,
désorientation (surtout temporelle), etc. = traumatisme psychologique
= Chute = peur de tomber = perte de confiance en ses capacités = diminution de la participation sociale = diminution de l’activité physique = faiblesse musculaire = augmentation du risque de chute = chute = …
Cercle viscieux des chutes
Conséquences fonctionnelles des
chutes sur l’individu
• Limitations _________ (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
• Limitations au ______, perte ou changement d’emploi
• Limitations dans les _______________ ou récréatives
• ________, hébergement
• Décès
Conséquences fonctionnelles des
chutes sur l’individu
• Limitations fonctionnelles (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
• Limitations au travail, perte ou changement d’emploi
• Limitations dans les activités sportives ou récréatives
• Hospitalisation, hébergement
• Décès
- Limitations fonctionnelles (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
- Limitations au travail, perte ou changement d’emploi
- Limitations dans les activités sportives ou récréatives
- Hospitalisation, hébergement
- Décès
Conséquences fonctionnelles des
chutes sur l’individu
Situation financière précaire Stress Culpabilité Fatigue, épuisement Isolement Surcharge de soins
Conséquences des chutes
Sur les proches aidants
Surcharge de travail
Mesure de contrôle
Culpabilité
Blâme par la famille
Conséquences des chutes
Sur le personnel soignant
Le nombre de décès, d’hospitalisation, de visites à l’urgence et le taux d’incapacités permanentes (partielles ou complètes) à la suite d’une \_\_\_\_\_ augmentent considérablement avec \_\_\_\_.
Le nombre de décès, d’hospitalisation, de visites à l’urgence et le taux d’incapacités permanentes (partielles ou complètes) à la suite d’une chute augmentent considérablement avec l’âge.
Coûts en lien avec les
chutes chez les personnes
âgées au Canada en 2010:
Plus de __________!
Conséquemment, de
nombreux efforts sont
investis sur la _______
des chutes…
Coûts en lien avec les
chutes chez les personnes
âgées au Canada en 2010:
Plus de 3.3 milliards!
Conséquemment, de
nombreux efforts sont
investis sur la prévention
des chutes…
-Prise de conscience, porte d’entrée de consultation, permet peut-être de détecter pb de santé + grave
Conséquence positive des chutes
• Repérer les personnes à risque de chutes
• Identifier les facteurs de risque de chute
(dépistage)
• Évaluer les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de l’équilibre
• Intervenir auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre
Rôles du physiothérapeute
Rôles du physiothérapeute
• Repérer les personnes _______ de chutes
• Identifier les__________ de chute
(dépistage)
• ______ les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de ________
• _______ auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre
Rôles du physiothérapeute
• Repérer les personnes à risque de chutes
• Identifier les facteurs de risque de chute
(dépistage)
• Évaluer les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de l’équilibre
• Intervenir auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre
Repérage de la clientèle à risque de chutes
_________:
• Avez-vous des troubles d’équilibre ou de la marche?
• Combien de chutes avez-vous faites dans la dernière année?
________ (dès le 1er contact avec le client):
- _____________:
• A de la difficulté à se lever d’un fauteuil ou nécessite 3-4 essais
• Se laisse tomber sur le chaise
- _____:
• Marche en prenant appui sur les meubles ou les murs
• Utilise mal son accessoire de marche
• Fait de petits pas de côté ou est déséquilibré
• Devient chancelant ou instable lors des changements de direction
Repérage de la clientèle à risque de chutes
Questionnaire:
• Avez-vous des troubles d’équilibre ou de la marche?
• Combien de chutes avez-vous faites dans la dernière année?
Observations (dès le 1er contact avec le client):
• Transfert assis-debout:
• A de la difficulté à se lever d’un fauteuil ou nécessite 3-4 essais
• Se laisse tomber sur le chaise
• Marche:
• Marche en prenant appui sur les meubles ou les murs
• Utilise mal son accessoire de marche
• Fait de petits pas de côté ou est déséquilibré
• Devient chancelant ou instable lors des changements de direction
Associé chaque élément à Repérage + (pour dépistage si c’est pertinent, si le client accepte) ou repérage -
1) Si la personne a fait 2 chutes
ou plus dans la dernière année
2) Chute unique sans problème
d’équilibre ou de marche
3) Aucune chute ou problème
d’équilibre et de marche
4) Si la personne se plaint de
troubles de l’équilibre ou de la
marche
5) Si l’on observe que la
personne éprouve visiblement
des troubles de l’équilibre ou
de la marche
Associé chaque élément à Repérage + (pour dépistage) ou repérage -
Repérage + : 1, 4, 5
Repérage - : 2, 3