Chute et trouble de l'équilibre (2) Flashcards

1
Q

Syndrome post-chute
Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des ______ et de ________ physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase _____: peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase ______: syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.

A

Syndrome post-chute
Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des activités et de l’autonomie physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase aiguë : peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase évoluée : syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.

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2
Q

Syndrome post-chute:

syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.

A

Phase évoluée

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3
Q

Syndrome post-chute:

peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.

A

• À la phase aiguë :

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4
Q

Dans certains cas, les individus ne sont pas en
mesure de se ______ …
_____ (en fonction du temps au sol), _____
(effort+++ pour se relever), faim et soif,
incontinence urinaire et fécale, _______,
désorientation (surtout temporelle), etc. = ________ _________

A

Dans certains cas, les individus ne sont pas en
mesure de se relever…
Stress (en fonction du temps au sol), épuisement
(effort+++ pour se relever), faim et soif,
incontinence urinaire et fécale, hypothermie,
désorientation (surtout temporelle), etc. = traumatisme psychologique

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5
Q

= Chute = peur de tomber = perte de confiance en ses capacités = diminution de la participation sociale = diminution de l’activité physique = faiblesse musculaire = augmentation du risque de chute = chute = …

A

Cercle viscieux des chutes

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6
Q

Conséquences fonctionnelles des
chutes sur l’individu
• Limitations _________ (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
• Limitations au ______, perte ou changement d’emploi
• Limitations dans les _______________ ou récréatives
• ________, hébergement
• Décès

A

Conséquences fonctionnelles des
chutes sur l’individu
• Limitations fonctionnelles (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
• Limitations au travail, perte ou changement d’emploi
• Limitations dans les activités sportives ou récréatives
• Hospitalisation, hébergement
• Décès

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7
Q
  • Limitations fonctionnelles (limitations aux AVQ/AVD, perte d’autonomie, immobilisation)
  • Limitations au travail, perte ou changement d’emploi
  • Limitations dans les activités sportives ou récréatives
  • Hospitalisation, hébergement
  • Décès
A

Conséquences fonctionnelles des

chutes sur l’individu

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8
Q
Situation financière précaire
Stress
Culpabilité
Fatigue, épuisement
Isolement
Surcharge de soins
A

Conséquences des chutes

Sur les proches aidants

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9
Q

Surcharge de travail
Mesure de contrôle
Culpabilité
Blâme par la famille

A

Conséquences des chutes

Sur le personnel soignant

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10
Q
Le nombre de décès,
d’hospitalisation, de visites à
l’urgence et le taux
d’incapacités permanentes
(partielles ou complètes) à la
suite d’une \_\_\_\_\_ augmentent
considérablement avec \_\_\_\_.
A
Le nombre de décès,
d’hospitalisation, de visites à
l’urgence et le taux
d’incapacités permanentes
(partielles ou complètes) à la
suite d’une chute augmentent
considérablement avec l’âge.
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11
Q

Coûts en lien avec les
chutes chez les personnes
âgées au Canada en 2010:
Plus de __________!

Conséquemment, de
nombreux efforts sont
investis sur la _______
des chutes…

A

Coûts en lien avec les
chutes chez les personnes
âgées au Canada en 2010:
Plus de 3.3 milliards!

Conséquemment, de
nombreux efforts sont
investis sur la prévention
des chutes…

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12
Q

-Prise de conscience, porte d’entrée de consultation, permet peut-être de détecter pb de santé + grave

A

Conséquence positive des chutes

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13
Q

• Repérer les personnes à risque de chutes
• Identifier les facteurs de risque de chute
(dépistage)
• Évaluer les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de l’équilibre
• Intervenir auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre

A

Rôles du physiothérapeute

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14
Q

Rôles du physiothérapeute
• Repérer les personnes _______ de chutes
• Identifier les__________ de chute
(dépistage)
• ______ les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de ________
• _______ auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre

A

Rôles du physiothérapeute
• Repérer les personnes à risque de chutes
• Identifier les facteurs de risque de chute
(dépistage)
• Évaluer les personnes à risque de chute ou
présentant des troubles de l’équilibre
• Intervenir auprès des personnes à risque de
chutes ou présentant des troubles de l’équilibre

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15
Q

Repérage de la clientèle à risque de chutes
_________:
• Avez-vous des troubles d’équilibre ou de la marche?
• Combien de chutes avez-vous faites dans la dernière année?

________ (dès le 1er contact avec le client):
- _____________:
• A de la difficulté à se lever d’un fauteuil ou nécessite 3-4 essais
• Se laisse tomber sur le chaise
- _____:
• Marche en prenant appui sur les meubles ou les murs
• Utilise mal son accessoire de marche
• Fait de petits pas de côté ou est déséquilibré
• Devient chancelant ou instable lors des changements de direction

A

Repérage de la clientèle à risque de chutes
Questionnaire:
• Avez-vous des troubles d’équilibre ou de la marche?
• Combien de chutes avez-vous faites dans la dernière année?
Observations (dès le 1er contact avec le client):
• Transfert assis-debout:
• A de la difficulté à se lever d’un fauteuil ou nécessite 3-4 essais
• Se laisse tomber sur le chaise
• Marche:
• Marche en prenant appui sur les meubles ou les murs
• Utilise mal son accessoire de marche
• Fait de petits pas de côté ou est déséquilibré
• Devient chancelant ou instable lors des changements de direction

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16
Q

Associé chaque élément à Repérage + (pour dépistage si c’est pertinent, si le client accepte) ou repérage -

1) Si la personne a fait 2 chutes
ou plus dans la dernière année

2) Chute unique sans problème
d’équilibre ou de marche

3) Aucune chute ou problème
d’équilibre et de marche

4) Si la personne se plaint de
troubles de l’équilibre ou de la
marche

5) Si l’on observe que la
personne éprouve visiblement
des troubles de l’équilibre ou
de la marche

A

Associé chaque élément à Repérage + (pour dépistage) ou repérage -

Repérage + : 1, 4, 5
Repérage - : 2, 3

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17
Q

Antécédents de chutes =
Questions sur les chutes antérieures

Utilisation des médicaments/alcool =
Évaluation du pharmacien

Malnutrition =
Évaluation du nutritionniste

Ostéoporose =
Questions sur les fractures antérieures

Hypotension orthostatique =
Prise de TA couchée et debout (ê20mmHg de la systolique; ê10mmHg de la diastolique)

Troubles cognitifs =
MMSE réduit

Troubles de l’équilibre =
Maintenir la position debout avec les pieds joints 60 secondes

Troubles de la marche =
TUG

Troubles visuels =
Échelle de Snellen – 10 pieds

Environnement =
Prévention de la perte d’autonomie chez les personnes aînées de la région de l’Estrie (PAPA)

A

Identification et évaluation des

facteurs de risque (dépistage)

18
Q

Identification et évaluation des
facteurs de risque (dépistage)

Antécédents de chutes =
Questions sur les chutes _______

Utilisation des médicaments/alcool =
Évaluation du _______

Malnutrition =
Évaluation du __________

Ostéoporose =
Questions sur les _______ _________

Hypotension orthostatique =
Prise de ___ ______ et ______ (dim 20mmHg de la systolique; dim 10mmHg de la diastolique)

Troubles cognitifs =
________ réduit

Troubles de l’équilibre =
Maintenir la position ________________ ___ secondes

Troubles de la marche =
____

Troubles visuels =
_______________

Environnement =
Prévention de la perte __________ chez les personnes aînées de la région de l’Estrie (PAPA)

A

Identification et évaluation des
facteurs de risque (dépistage)

Antécédents de chutes =
Questions sur les chutes antérieures

Utilisation des médicaments/alcool =
Évaluation du pharmacien

Malnutrition =
Évaluation du nutritionniste

Ostéoporose =
Questions sur les fractures antérieures

Hypotension orthostatique =
Prise de TA couchée et debout (ê20mmHg de la systolique; ê10mmHg de la diastolique)

Troubles cognitifs =
MMSE réduit

Troubles de l’équilibre =
Maintenir la position debout avec les pieds joints 60 secondes

Troubles de la marche =
TUG

Troubles visuels =
Échelle de Snellen – 10 pieds

Environnement =
Prévention de la perte d’autonomie chez les personnes aînées de la région de l’Estrie (PAPA)

19
Q

Révision
Évaluation – Histoire
Objectifs de l’histoire:
• Identifier les raisons de consultation et les problèmes
initiaux
• Poser les hypothèses inixales sur le problème de santé,
déficiences, limitations, restrictions et obstacles.
• Dépister les drapeaux rouges et jaunes (revue des
systèmes).
• Déterminer la possibilité́ de référer le client à un autreprofessionnel.
Source potentielle d’information:
• revue du dossier
• entrevue
• discussions professionnelles

A

Révision
Évaluation – Histoire
Objectifs de l’histoire:
• Identifier les raisons de consultation et les problèmes
initiaux
• Poser les hypothèses inixales sur le problème de santé,
déficiences, limitations, restrictions et obstacles.
• Dépister les drapeaux rouges et jaunes (revue des
systèmes).
• Déterminer la possibilité́ de référer le client à un autre
professionnel.
Source potentielle d’information:
• revue du dossier
• entrevue
• discussions professionnelles

20
Q

Entrevue avec le client (et les aidants
naturels au besoin)
• Adopter une attitude d’écoute active, de
compréhension et _______;
• Observer l’expression________, surtout lors
d’atteintes _______;
• Utiliser des questions _____.
Les personnes âgées sont souvent accompagnées d’unaidant naturel.
– Bien que très utile la plupart du temps, la présence d’une tierce personne modifie la ______de la relation intervenant-client.
– Essayer de voir le client ______, au moins, pour une brève période.

A

Entrevue avec le client (et les aidants
naturels au besoin)
• Adopter une attitude d’écoute active, de
compréhension et d’empathie;
• Observer l’expression non-verbale, surtout lors
d’atteintes cognitives;
• Utiliser des questions ouvertes.
Les personnes âgées sont souvent accompagnées d’unaidant naturel.
– Bien que très utile la plupart du temps, la présence d’une tierce personne modifie la dynamique de la relation intervenant-client.
– Essayer de voir le client seul, au moins, pour une brève période.

21
Q

Demander des infos supplémentaires en l’absence de l’aidant naturel (sans l’aidant naturel présent), aime svt bien _______ devant le proche aidant

Ce qu’il aime faire/ce qu’il ____
__________ peut être très
différent

A

Demander des infos supplémentaires en l’absence de l’aidant naturel (sans l’aidant naturel présent), aime svt bien paraître devant e proche aidant

Ce qu’il aime faire/ce qu’il fait
actuellement peut être très
différent

22
Q
Évaluation – Histoire
Questions spécifiques:
• Modifications récentes a/n de votre état de
santé ou de vos \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_?
• Changement récent d’environnement?
• Troubles \_\_\_\_\_\_\_\_ ou de la marche?
• Chute(s)? Si oui, voir diapo suivante…
2 derniers points = Repérage des chutes
• Douleur?
• Perte de poids?
• Une journée typique?
• Attentes/objectifs du client
  • Qu’est-ce que c’est pour vous une journée typique (évite d’avoir des fausses impressions de ce qu’il ____ faire vs ce qu’il ____ réellement).
A
Évaluation – Histoire
Questions spécifiques:
• Modifications récentes a/n de votre état de
santé ou de vos médicaments?
• Changement récent d’environnement?
• Troubles d’équilibre ou de la marche?
• Chute(s)? Si oui, voir diapo suivante…
2 derniers points = Repérage des chutes
• Douleur?
• Perte de poids?
• Une journée typique?
• Attentes/objectifs du client
  • Qu’est-ce que c’est pour vous une journée typique (évite d’avoir des fausses impressions de ce qu’il aime faire vs ce qu’il fait réellement).
23
Q

Histoire de la chute:
• Combien de fois avez-vous chuté depuis les __ derniers mois?
• Pouvez-vous me dire ce qui a _______ votre chute?
• Quelqu’un vous a-t-il ___ tomber?
• Avez-vous _____ __________?
• Quelle partie de votre corps a été frappée ou blessée suite à votre chute?
• ______ et _______ de la chute (date et heure)
• Quelle tâche faisiez-vous juste avant la chute (lever, repas, miction, etc.)?
• Dans quelle ______ est-vous tombé?
• Symptômes précédant la chute
• Aviez-vous pris vos _______? Lesquels? Combien? Horaire?
• Consommation de drogues ou d’alcool avant la chute?
• Avez-vous été en mesure de vous ______ seul? Temps au sol?

A

Histoire de la chute:
• Combien de fois avez-vous chuté depuis les 6 derniers mois?
• Pouvez-vous me dire ce qui a provoqué votre chute?
• Quelqu’un vous a-t-il vu tomber?
• Avez-vous perdu connaissance?
• Quelle partie de votre corps a été frappée ou blessée suite à votre chute?
• Lieux et moment de la chute (date et heure)
• Quelle tâche faisiez-vous juste avant la chute (lever, repas, miction, etc.)?
• Dans quelle direction est-vous tombé?
• Symptômes précédant la chute
• Aviez-vous pris vos médicaments? Lesquels? Combien? Horaire?
• Consommation de drogues ou d’alcool avant la chute?
• Avez-vous été en mesure de vous relever seul? Temps au sol? 38

24
Q

Histoire de la chute:
• Combien de fois avez-vous chuté depuis les 6 derniers mois?
• Pouvez-vous me dire ce qui a provoqué votre chute?
• Quelqu’un vous a-t-il vu tomber?
• Avez-vous perdu connaissance?
• Quelle partie de votre corps a été ________ ou ______ suite à votre chute?
• Lieux et moment de la chute (date et heure)
• Quelle _____ faisiez-vous juste avant la chute (lever, repas, miction, etc.)?
• Dans quelle direction est-vous tombé?
• _________ précédant la chute
• Aviez-vous pris vos médicaments? Lesquels? Combien? Horaire?
• Consommation de _______ ou _______ avant la chute?
• Avez-vous été en mesure de vous relever seul? ______ au sol?

A

Histoire de la chute:
• Combien de fois avez-vous chuté depuis les 6 derniers mois?
• Pouvez-vous me dire ce qui a provoqué votre chute?
• Quelqu’un vous a-t-il vu tomber?
• Avez-vous perdu connaissance?
• Quelle partie de votre corps a été frappée ou blessée suite à votre chute?
• Lieux et moment de la chute (date et heure)
• Quelle tâche faisiez-vous juste avant la chute (lever, repas, miction, etc.)?
• Dans quelle direction est-vous tombé?
• Symptômes précédant la chute
• Aviez-vous pris vos médicaments? Lesquels? Combien? Horaire?
• Consommation de drogues ou d’alcool avant la chute?
• Avez-vous été en mesure de vous relever seul? Temps au sol? 38

25
Q

Évaluation - Tests et mesures
PARTICIPATION
• Principalement basée sur les propos ou la perception
du patient
– _______ des chutes
– Perception de l’individu par rapport à son ______
• Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale
• Falls Efficacy Scale

A

Évaluation - Tests et mesures
PARTICIPATION
• Principalement basée sur les propos ou la perception
du patient
– Journal des chutes
– Perception de l’individu par rapport à son équilibre
• Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale
• Falls Efficacy Scale

26
Q

Perception de l’individu par rapport à son équilibre, 2 choses qui permettent d’évaluer??

A
  • Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale

* Falls Efficacy Scale

27
Q

Différentes composantes de l’équilibre
1. Maintenir une posture stable contre les forces __________;
• Maintenir la position assise ou la position debout de façon stable et indépendante

  1. ________________________, ainsi que pendant l’exécution d’un mouvement ________;
    • Maintenir la stabilité lors de l’exécution de tâches pouvant être __________ (mouvements d’atteinte du MS, se pencher, soulever, etc.)
  2. Ajustements posturaux en réponse aux perturbations ______.
    • Retrouver une position stable suite à une perturbation ________
A

Différentes composantes de l’équilibre
1. Maintenir une posture stable contre les forces gravitationnelles;
• Maintenir la position assise ou la position debout de façon stable
et indépendante

  1. Ajustements posturaux anticipatoires, ainsi que pendant l’exécution
    d’un mouvement volontaire;
    • Maintenir la stabilité lors de l’exécution de tâches pouvant être
    déstabilisantes (mouvements d’atteinte du MS, se pencher,
    soulever, etc.)
  2. Ajustements posturaux en réponse aux perturbations externes.
    • Retrouver une position stable suite à une perturbation inattendue
28
Q

Sélection des tests et mesures
Vous devez prendre en considération:
• _______ de votre évaluation
• les ________du patient (Ex. patient ayant déficits
cognitifs++, fatigabilité, troubles visuels sévères)
• _________où sera effectué le test (Ex. évaluation
à domicile ou à la chambre, accès à des escaliers) et le _______ disponible
• la _______ du patient et la vôtre
• les _____ disponibles, leurs limites et leurs propriétés
métrologiques
• le ______ nécessaire
• vos propres _________ à administrer le test (formation,
interprétation des résultats, etc.)

A

Sélection des tests et mesures
Vous devez prendre en considération:
• l’objectif de votre évaluation
• les capacités du patient (Ex. patient ayant déficits
cognitifs++, fatigabilité, troubles visuels sévères)
• l’environnement où sera effectué le test (Ex. évaluation
à domicile ou à la chambre, accès à des escaliers) et le
matériel disponible
• la sécurité du patient et la vôtre
• les outils disponibles, leurs limites et leurs propriétés
métrologiques
• le temps nécessaire
• vos propres capacités à administrer le test (formation,
interprétation des résultats, etc.)

29
Q

VOIR LE PPW HISTOIRES DE CAS ET QUELQUES DIAPOS DE REVISIONS

A

:)

30
Q

Objectifs généraux d’un plan d’intervention auprès
des personnes présentant des troubles de l’équilibre
• ____________+++ (facteurs de risque de chutes, stratégies pour se relever, etc.)
• Améliorer les différentes composantes de _________ _____ et _______ (maintien
d’une posture stable, ajustements posturaux anticipatoires, ajustements
posturaux en réponse aux perturbations externes)
• Améliorer ________ et la _____ musculaire, particulièrement celles des
membres inférieurs et du tronc (mais ne pas négliger les ____ pour _____________________);
• Améliorer la _______ , particulièrement celle des membres inférieurs;
• Améliorer l’utilisation du système _______ dans le maintien de l’équilibre, particulièrement la vision, la proprioception et le système vestibulaire;
• Améliorer le _____ de _____ et la _________;
• Améliorer la qualité de la ______
• Compenser la présence de troubles de l’équilibre par l’utilisation d’accessoire de
marche/ d’équipement adapté.

Le but ultime est d’améliorer la _________ et de
réduire le risque de ______!

A

Objectifs généraux d’un plan d’intervention auprès
des personnes présentant des troubles de l’équilibre
• Enseignement+++ (facteurs de risque de chutes, stratégies pour se relever, etc.)
• Améliorer les différentes composantes de l’équilibre assis et debout (maintien
d’une posture stable, ajustements posturaux anticipatoires, ajustements
posturaux en réponse aux perturbations externes)
• Améliorer l’endurance et la force musculaire, particulièrement celles des
membres inférieurs et du tronc (mais ne pas négliger les MSs pour appui sur
accessoire de marche);
• Améliorer la souplesse, particulièrement celle des membres inférieurs;
• Améliorer l’utilisation du système sensoriel dans le maintien de l’équilibre,
particulièrement la vision, la proprioception et le système vestibulaire;
• Améliorer le temps de réaction et la coordination;
• Améliorer la qualité de la marche
• Compenser la présence de troubles de l’équilibre par l’utilisation d’accessoire de
marche/ d’équipement adapté.

Le but ultime est d’améliorer la participation et de
réduire le risque de chutes!

31
Q

Interventions auprès d’une population gériatrique
• Les interventions dépendent beaucoup du _______ (milieu de soins), de l’état actuel du patient (physique et psychologique) et des objectifs de la personne âgée;
• Les interventions sont basées davantage sur les ______ ___________;
• La motivation est un facteur déterminant de la réadaptation.
• De façon générale, le temps nécessaire pour compléter l’évaluation et le temps nécessaire pour réaliser une intervention sera plus _____ que chez un patient plus jeune (vitesse d’exécution ê, compréhension des consignes).
• Les interventions auprès des personnes âgées nécessitent une bonne capacité
_________ de la part des intervenants (niveau d’énergie, état cognitif, oubli du RV, soins du personnel infirmier ou visite du MD).
• Il faut être opportuniste à Saisir toutes les occasion de renforcer les _______________
• La progression des interventions peut donc être ______ chez la personne âgée.

A

Interventions auprès d’une population gériatrique
• Les interventions dépendent beaucoup du contexte (milieu de soins), de l’état actuel du patient (physique et psychologique) et des objectifs de la personne âgée;
• Les interventions sont basées davantage sur les activités fonctionnelles;
• La motivation est un facteur déterminant de la réadaptation.
• De façon générale, le temps nécessaire pour compléter l’évaluation et le temps nécessaire pour réaliser une intervention sera plus long que chez un patient plus jeune (vitesse d’exécution ê, compréhension des consignes).
• Les interventions auprès des personnes âgées nécessitent une bonne capacité
d’adaptation de la part des intervenants (niveau d’énergie, état cognitif, oubli du RV, soins du personnel infirmier ou visite du MD).
• Il faut être opportuniste àSaisir toutes les occasion de renforcer les nouvelles habitudes.
• La progression des interventions peut donc être variable chez la personne âgée.

32
Q

voir exercices et variantes possibles dans power point

A

:)

33
Q

Améliorer le maintien d’une posture stable avec une __________________ ______(exemples)

Favoriser un meilleur contrôle des _______ de ______
(exemples)

Améliorer le maintien d’une posture stable en appui
_______ (exemples)

Améliorer l’équilibre dynamique (APAs) en \_\_\_\_\_\_\_ le
\_\_\_\_\_\_de \_\_\_\_\_\_(exemples)
A

Améliorer le maintien d’une posture stable avec une
base de support réduite (exemples)

Favoriser un meilleur contrôle des limites de stabilité
(exemples)

Améliorer le maintien d’une posture stable en appui
unipodal (exemples)

Améliorer l’équilibre dynamique (APAs) en modifiant le
patron de marche (exemples)

34
Q

Efficacité des exercices sur la peur de tomber
• Les exercices (tai Chi; yoga; exercices d’équilibre, entrainement en force et en résistance) réduirait la peur de tomber (effet faible à modéré), ___________ suite à __________, chez une population de personnes âgées vivant dans la ___________.
• Effets incertains à plus long terme

A

Efficacité des exercices sur la peur de tomber
• Les exercices (tai Chi; yoga; exercices d’équilibre, entrainement en
force et en résistance) réduirait la peur de tomber (effet faible à
modéré), immédiatement suite à l’intervention, chez une
population de personnes âgées vivant dans la communauté.
• Effets incertains à plus long terme

35
Q

Objectifs généraux: diminuer l’incidence des chutes, le nombre d’hospitalisation, les fractures et la mortalité secondaires à une chute.
COMMENT?
– En diminuant la prévalence des troubles de vision, de l’hypotension orthostatique, de l’utilisation non-adéquate de la médication, des troubles d’équilibre et de la marche, des risques environnementaux, de la malnutrition, des risques de fractures reliées à l’ostéoporose
– En adaptant les interventions pour les clientèles présentant des troubles cognitifs.
• Clientèle-cible: Les usagers visés par les interventions multifactorielles personnalisées sont les personnes âgées de 65 ans et plus admissible et inscrites
au programme Soutien à domicile et aux Services gériatriques locaux, éligible lors du repérage ou référées en raison d’une chute.

A

Programme MARCHE

36
Q

Objectifs généraux: diminuer ________ des chutes, le nombre _________ , les ________ et la ______ secondaires à une chute.
COMMENT?
– En diminuant la prévalence des troubles de vision, de l’hypotension orthostatique, de l’utilisation non-adéquate de la _______, des troubles _______et de la marche, des risques __________, de la malnutrition, des risques de fractures reliées à ________
– En adaptant les interventions pour les clientèles présentant des troubles _______.
• Clientèle-cible: Les usagers visés par les interventions multifactorielles personnalisées sont les personnes âgées de ___ ans et plus admissible et inscrites au programme______________ et aux ___________ locaux, éligible lors du repérage ou référées en raison d’une ______.

A

Objectifs généraux: diminuer l’incidence des chutes, le nombre d’hospitalisation, les fractures et la mortalité secondaires à une chute.
COMMENT?
– En diminuant la prévalence des troubles de vision, de l’hypotension orthostatique, de l’utilisation non-adéquate de la médication, des troubles d’équilibre et de la marche, des risques environnementaux, de la malnutrition, des risques de fractures reliées à l’ostéoporose
– En adaptant les interventions pour les clientèles présentant des troubles cognitifs.
• Clientèle-cible: Les usagers visés par les interventions multifactorielles personnalisées sont les personnes âgées de 65 ans et plus admissible et inscrites
au programme Soutien à domicile et aux Services gériatriques locaux, éligible lors du repérage ou référées en raison d’une chute.

37
Q
  • Améliorer l’équilibre et la force des MI
  • S’adresse aux aînés autonomes vivant à domicile
  • 65 ans et plus
  • Ne se déplaçant pas avec acc de marche (sauf si à l’occasion et marche extérieure)
  • Favoriser au maintien d’activité physique régulière
  • Garder os en santé
  • Personnes pouvant faire exercices d’équilibre à proximité d’une chaise ou d’un mur sans supervision individualisée
  • Questionnaire Q-AAp a été rempli
    Voir diapo 60 autres infos
A

PIED

38
Q
Intervenants: 
1 intervenant pour 15 participants
- Kinésiologue
- TRP
- Ergo
- Animateur de loisir
A

PIED

1 intervenant pour 15 participants

39
Q
  • 65 ans et plus
  • Risque modéré de chutes
  • Capable de marcher plus de 6m sans ou avec acc de marche
  • Présentant pb d’équilibre ou de marche
  • Pour les sessions dans la communauté, l’usager intéressée doit d’abord être évalué par physio
  • Questionnaire Q-AAp a été rempli
A

Équilibre

40
Q

Intervanants:

TRP ou ergo

A

Équilibre

1 intervenant pour 5 participants

41
Q

Améliorer l’équilibre et la force des MIs des usagers à risque de chute qui présentent des pb d’équilibre ou de marche et qui sont néanmoins en mesure de participer à des exercices supervisés en groupes restreints

A

Objectif du programme équilibre