La réadaptation des personnes amputées (2) Flashcards
§ Accidents d’automobile, de moto, de ferme, électrocution, engelure, brûlure.
§ électrocution et brûlures entraînent des atteintes parfois très étendues, profondes, laissant des séquelles au niveau des muscles et tendons. S’ajoute à tout cela des greffes de peau qui compliquent la tâche
De l’amputation aux traumatismes multiples, on
traite l’individu dans son ensemble. On priorise
Étiologie de type traumatique
Étiologie de type traumatique
§ Accidents ________, de moto, de _____, électrocution, engelure, _______.
§ électrocution et brûlures entraînent des atteintes parfois très étendues, profondes, laissant des séquelles au niveau des _____ et _______. S’ajoute à tout cela des greffes de peau qui compliquent la tâche
De l’amputation aux traumatismes multiples, on
traite l’individu dans son ________. On ______
Étiologie de type traumatique
§ Accidents d’automobile, de moto, de ferme, électrocution, engelure, brûlure.
§ électrocution et brûlures entraînent des atteintes parfois très étendues, profondes, laissant des séquelles au niveau des muscles et tendons. S’ajoute à tout cela des greffes de peau qui compliquent la tâche
De l’amputation aux traumatismes multiples, on
traite l’individu dans son ensemble. On priorise
§ ostéosarcome, chondrosarcome les amputations sont le dernier
recours pour sauver la vie de la personne
Étiologie de type tumorale
§ Débute à la naissance de l’enfant mais chaque étape de la vie apporte son lot d’évènements
Congénitale
Étiologie de type tumorale & congénitale
§ Tumorale
§ ostéosarcome, chondrosarcome les amputations sont le _____ _______ pour ____________ de la personne
§ Congénitale
§ Débute à la ________ de l’enfant mais chaque ______ de la vie apporte son lot _________
Étiologie de type tumorale & congénitale
§ Tumorale
§ ostéosarcome, chondrosarcome les amputations sont le dernier recours pour sauver la vie de la personne
§ Congénitale
§ Débute à la naissance de l’enfant mais chaque étape de la vie apporte son lot d’évènements
§ Causes ü la méningite à méningocoques ü la bactéries mangeuse de chair ü l’ostéomyélite ***Elles font parfois beaucoup de ravages et peuvent induire des amputations multiples.
La peau est fragilisée.
Un long processus de guérison et selon les atteintes, de longs mois de réadaptation seront nécessaires
Étiologie de type infectieux
Étiologie de type infectieux § Causes ü la \_\_\_\_\_\_\_ à méningocoques ü la bactéries mangeuse de chair ü l’ostéomyélite ***Elles font parfois beaucoup de \_\_\_\_\_\_\_\_ et peuvent induire des amputations \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
La peau est fragilisée.
Un long processus de guérison et selon les atteintes, de longs mois de réadaptation seront nécessaires
Étiologie de type infectieux § Causes ü la méningite à méningocoques ü la bactéries mangeuse de chair ü l’ostéomyélite ***Elles font parfois beaucoup de ravages et peuvent induire des amputations multiples.
La peau est fragilisée.
Un long processus de guérison et selon les atteintes, de longs mois de réadaptation seront nécessaires
Étiologie de type infectieux § Causes ü la méningite à méningocoques ü \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ü \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ***Elles font parfois beaucoup de ravages et peuvent induire des amputations multiples.
La peau est _______.
Un _____ processus de guérison et selon les atteintes, de longs mois de réadaptation seront nécessaires
Étiologie de type infectieux § Causes ü la méningite à méningocoques ü la bactéries mangeuse de chair ü l’ostéomyélite ***Elles font parfois beaucoup de ravages et peuvent induire des amputations multiples.
La peau est fragilisée.
Un long processus de guérison et selon les atteintes, de longs mois de réadaptation seront nécessaires
- État de santé
- Niveau cognitif
- Motivation
- Douleur
- État du moignon
- Âge vs le niveau de l’amputation
- Causes de l’amputation
Facteurs limitant l’appareillage
Facteurs limitant l’appareillage (7)
- État de santé
- Niveau cognitif
- Motivation
- Douleur
- État du moignon
- Âge vs le niveau de l’amputation
- Causes de l’amputation
L’appareillage chez l’enfant
Influence des facteurs personnels & environnementaux
§ La ______
§ prothèses ___________
§ les amputés de guerre
§ complément ______ pour le sport, les activités de loisirs et la scolarisation jusqu’à l’âge de 25 ans
§ Travail ________ pour justifier certaines demandes
§ médecin, physiothérapeute, ergothérapeute, prothésiste
L’appareillage chez l’enfant
Influence des facteurs personnels & environnementaux
§ La RAMQ
§ prothèses fonctionnelles
§ les amputés de guerre
§ complément RAMQ pour le sport, les activités de loisirs et la scolarisation jusqu’à l’âge de 25 ans
§ Travail d’équipe pour justifier certaines demandes
§ médecin, physiothérapeute, ergothérapeute, prothésiste
L’appareillage chez l’adulte
Influence des facteurs personnels & environnementaux
§ Importance de connaître les ______ du client
ü réalistes ou non
ü court terme
ü long terme
§ Situation socio-professionnelle: scolarisation, travail, retraite?
§ Important pour déterminer les ________ ________
L’appareillage chez l’adulte
Influence des facteurs personnels & environnementaux
§ Importance de connaître les objectifs du client
ü réalistes ou non
ü court terme
ü long terme
§ Situation socio-professionnelle: scolarisation, travail, retraite?
§ Important pour déterminer les composantes prothétiques
L’appareillage
Influence de toutes les composantes de la santé
§ Le dernier ___ n’est pas nécessairement le meilleur
§ Membre supérieur
§ + _____
§ Jeu de l’offre et de la demande
§ Aspect ________
§ Membre inférieur
§ Panoplie impressionnante de composantes pour les ______ et les _______ (limité chez les ______)
§ Environnement, localisation, activités
L’appareillage
Influence de toutes les composantes de la santé
§ Le dernier cri n’est pas nécessairement le meilleur
§ Membre supérieur
§ + limité
§ Jeu de l’offre et de la demande
§ Aspect esthétique
§ Membre inférieur
§ Panoplie impressionnante de composantes pour les pieds et les genoux (limité chez les enfants)
§ Environnement, localisation, activités
Locomotion augmente les coûts énergétiques
En général
adulte ______ > adulte _______ >_______
Locomotion augmente les coûts énergétiques
En général
adulte vasculaire > adulte traumatique >pediatrie
Limitations & restrictions
On ne devient pas meilleur avec une jambe que nous l’étions avec _____.
Le niveau _______ ________ est important pour le pronostic de réadaptation
Limitations & restrictions
On ne devient pas meilleur avec une jambe que nous l’étions avec
deux.
Le niveau d’autonomie antérieur est important pour le pronostic de
réadaptation
§ Dans le pronostic à ____________, on voit à la préparation du moignon en vue de l’appareillage. L’état du client détermine sa durée
§ Dans le pronostic à court terme, on voit à la préparation du moignon en vue de l’appareillage. L’état du client détermine sa durée
§ Dans le pronostic à court terme, on voit à la préparation du _______ en vue de ___________. L’état du client détermine sa durée
§ Dans le pronostic à court terme, on voit à la préparation du moignon en vue de l’appareillage. L’état du client détermine sa durée
§ Le pronostic à moyen terme comprend….
l’entrainement à la prothèse
Pronostic à MT:
______, barres, % de _____ex 20 à 30 à 50%.
Apprendre à la personne à percevoir sa ______, augmentation de la ______ avec la prothèse.
Si bcp de ____ N que moins de charge sur le moignon, mais essayer d’équilibrer le plus possible pour éviter les impacts secondaires.
3 tâches les plus importantes: ?
Pronostic à MT:
Équilibre, barres, % de MEC ex 20 à 30 à 50%.
Apprendre à la personne à percevoir sa symétrie, augmentation de la MEC avec la prothèse.
Si bcp de dlr N que moins de charge sur le moignon, mais essayer d’équilibrer le plus possible pour éviter les impacts secondaires.
3 tâches les plus importantes: t/f, équilibre et marche
§ Le pronostic à __________, c’est l’intégration de la prothèse à la maison et dans la communauté
§ Les échéanciers sont liés à chaque individu et à leurs capacités
§ Le pronostic à long terme, c’est l’intégration de la prothèse à la maison et dans la communauté
§ Les échéanciers sont liés à chaque individu et à leurs capacités
§ Le pronostic à long terme, c’est l’intégration de la prothèse à la ______et dans la ___________
§ Les échéanciers sont liés à chaque individu et à leurs capacités
§ Le pronostic à long terme, c’est l’intégration de la prothèse à la maison et dans la communauté
§ Les échéanciers sont liés à chaque individu et à leurs capacités
Pronostic LT
Être réaliste dans leur _____. Tout dépendant des ________de la personne et du niveau _______ ___________. Ex: pas bcp de $ et doivent retourner ______ bientôt.
Pronostic LT
Être réaliste dans leur attente. Tout dépendant des objectifs de la personne et du niveau d’autonomie antérieur. Ex: pas bcp de $ et doivent retourner travailler bientôt.
- Intégration sociocommunautaire
- Intégration à l’école, au travail
- Retour aux loisirs
- Apprentissage de nouvelles activités plus adaptées au type d’amputation de l’individu
- Compléter l’intégration de la prothèse prend 2 ans: support au besoin, modifications, essais.
- Passer toutes les saisons
Participation sociale à LT
Participation sociale à LT
- Intégration sociocommunautaire
- Intégration à l’école, au travail
- Retour aux ______
- Apprentissage de nouvelles ________ plus _______ au type d’amputation de l’individu
- Compléter l’intégration de la prothèse prend __ ans: support au besoin, modifications, essais.
- Passer toutes les ______
Participation sociale à LT
- Intégration sociocommunautaire
- Intégration à l’école, au travail
- Retour aux loisirs
- Apprentissage de nouvelles activités plus adaptées au type d’amputation de l’individu
- Compléter l’intégration de la prothèse prend 2 ans: support au besoin, modifications, essais.
- Passer toutes les saisons
§ Blessures § Douleurs § Difficulté d’adaptation § Difficultés d’utilisation § Aspects cognitifs § Aspects psychologiques § Compensations
Déficiences secondaires & limitations de la
mobilité influençant le pronostic
Déficiences secondaires & limitations de la mobilité influençant le pronostic § \_\_\_\_\_\_ § Douleurs § Difficulté \_\_\_\_\_\_ § Difficultés d’utilisation § Aspects \_\_\_\_\_\_ § Aspects psychologiques § \_\_\_\_\_\_\_\_
Déficiences secondaires & limitations de la mobilité influençant le pronostic § Blessures § Douleurs § Difficulté d’adaptation § Difficultés d’utilisation § Aspects cognitifs § Aspects psychologiques § Compensations
Déficiences secondaires & limitations de la mobilité influençant le pronostic § Blessures § \_\_\_\_\_\_ § Difficulté d’adaptation § Difficultés \_\_\_\_\_\_\_\_ § Aspects cognitifs § Aspects \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ § Compensations
Déficiences secondaires & limitations de la mobilité influençant le pronostic § Blessures § Douleurs § Difficulté d’adaptation § Difficultés d’utilisation § Aspects cognitifs § Aspects psychologiques § Compensations
Blessures = Douleurs = Difficultés d'adaptation Difficultés d'utilisation Aspects cognitifs = Aspects psychologiques = COmpensations =
- plaies sur le moignon
- locales, fantômes, neuropathiques
- motivation, ÉSG, environnement de la personne
- acceptation, estime de soi, image corporelle, vision de l’esthérique
- à CT peut aller, à LT = ? C’est pour diminuer les dlrs et être plus fonctionnel, mais à LT peut être plus nocif… Ex: sur le dév de l’arthrose ou patho MS
§ Sur-utilisation: problèmes musculo-squelettiques
§ Arthrose
§ Changement dans la condition du client
ü Physique
ü Cognitif
ü Environnemental
§ La persistance de différents types de douleurs
§ Les téguments
Composantes de la santé influençant le
pronostic à long terme
Composantes de la santé influençant le
pronostic à long terme
§ ___________: problèmes musculo-squelettiques
§ _______
§ Changement dans la _______ du client
ü Physique
ü Cognitif
ü Environnemental
§ La persistance de différents types de ________
§ Les _________
Composantes de la santé influençant le
pronostic à long terme
§ Sur-utilisation: problèmes musculo-squelettiques
§ Arthrose
§ Changement dans la condition du client
ü Physique
ü Cognitif
ü Environnemental
§ La persistance de différents types de douleurs
§ Les téguments
Évaluation des personnes amputés:
5
Qualité de vie Appareillage Dlr Capacité fonctionnelle Locomotion
