Chute et trouble de l'équilibre

Question 1

C’est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).

Answer 1

• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).

Question 2

• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du ____________ du corps au sein de _______
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).

Answer 2

• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).

Question 3

C’est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée

Answer 3

• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée

Question 4

• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les __________________ et 2) entre le corps et son ______________ pour une tâche donnée

Answer 4

• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée

Question 5

• Il réfère aux mécanismes par lesquels nous

contrôlons l’équilibre.

Answer 5

• Le contrôle postural réfère aux mécanismes par lesquels nous
contrôlons l’équilibre.

Question 6

• Le contrôle postural réfère aux ___________ par lesquels nous
contrôlons _________.

Answer 6

• Le contrôle postural réfère aux mécanismes par lesquels nous
contrôlons l’équilibre.

Question 7

• Ils consistent en des activations musculaires

permettant le contrôle postural.

Answer 7

• Les ajustements posturaux consistent en des activations musculaires
permettant le contrôle postural.

Question 8

• Les ajustements posturaux consistent en des _________ ________
permettant le contrôle postural.

Answer 8

• Les ajustements posturaux consistent en des activations musculaires
permettant le contrôle postural.

Question 9

• Ca décrit l’alignement des segments du corps, l’un par

rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.

Answer 9

• La posture décrit l’alignement des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.

Question 10

• La posture décrit ___________ des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de _____________.

Answer 10

• La posture décrit l’alignement des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.

Question 11

Un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le sol ou toute autre surface située à un niveau inférieur à celui où elle se
trouvait précédemment

Answer 11

CHUTE

Question 12

CHUTE
Un _________ à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le ____ ou toute autre ______ située à un niveau inférieur à celui où elle se trouvait précédemment

Answer 12

CHUTE
Un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le sol ou toute autre surface située à un niveau inférieur à celui où elle se
trouvait précédemment

Question 13

Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été retenu par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un intervenant. La hauteur du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de blessures n’ont pas d’importance.

Answer 13

QUASI-CHUTE

Question 14

QUASI-CHUTE
Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été ______ par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un _______. La _______ du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de _________ n’ont pas d’importance.

Answer 14

QUASI-CHUTE
Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été retenu par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un intervenant. La hauteur du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de blessures n’ont pas d’importance.

Question 15

La ___________ peut être un indice de risque de chute et doit être considérée et
faire l’objet d’une évaluation et analyse approfondie.

*Aussi sinon plus importantes que les chutes réelles, va valoir la peine qu’on pose davantage de questions

Answer 15

La quasi-chute peut être un indice de risque de chute et doit être considérée et
faire l’objet d’une évaluation et analyse approfondie.

Question 16

• ___% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les _________
> de 50% des patients en _________ sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se ________ seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile : __% chutent et __% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7

Answer 16

• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile à33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7

Question 17

• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• ___% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la ______/de
la _____ et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ __ ans à domicile : 33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ __ ans : __ % chutent

Answer 17

• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile à33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7

Question 18

Facteurs biologiques et médicaux
Facteurs comportementaux, psychologiques et sociaux
Facteurs reliés à la tâche
Facteurs environnementaux

Answer 18

Facteurs de risque de chute

Question 19

Facteurs de risque de chute

Facteurs _______ et _______
Facteurs comportementaux, __________ et sociaux
Facteurs reliés à la _____
Facteurs _____________

Answer 19

Facteurs de risque de chute

Facteurs biologiques et médicaux
Facteurs comportementaux, psychologiques et sociaux
Facteurs reliés à la tâche
Facteurs environnementaux

Question 20

Musculosquelettiques
Neurologiques
Cardiovasculaires
Sensoriels
Cognitifs
Autres

Answer 20

Facteurs biologiques et médicaux

Question 21

• Faiblesse musculaire (MIs et MSs)
• Diminution de la puissance musculaire
• Diminution de l’endurance musculaire
• Diminution ROM et flexibilité
• Alignement postural perturbé (déformation, perte
d’un membre)
• Contrôle inadéquat de l’équilibre et du patron de
marche

Answer 21

Musculosquelettiques

Question 22

• Lésion centrale (parkinson, AVC, atrophie
cérébelleuse, TCC, SEP)
• Neuropathie périphérique
• Diminution du temps de réaction

Answer 22

Neurologiques

Question 23

• Syncope (baisse de perfusion cérébrale)
• Hypotension orthostatique
• Arythmie

Answer 23

Cardiovasculaires

Question 24

• Déficits visuels (réduction de l’acuité visuelle, du
contraste, de l’accommodation, du champ visuel,
perception altérée de la profondeur)
• Déficits somatosensoriels (diminution de la
proprioception et de la sensibilité cutanée des MIs)
• Déficits vestibulaires (VOR)

Answer 24

Sensoriels

Question 25

• Déficience cognitive (délirium, démence, confusion,
désorientation, diminution de l’attention et de la
mémoire, distractibilité, agitation et trouble de
jugement, diminution de la fonction exécutive)

Answer 25

Cognitifs

Question 26

• Dénutrition
• Déshydratation
• etc.

Answer 26

Autres

Question 27

• Témérité, impulsivité
• Refus d’accessoire de marche ou mal ajusté,
canne utilisée du mauvais côté
• Déni
• Refus de médication, polymédication,
surconsommation
• Peur de tomber
• Dépression
• Inactivité, sédentarité
• Régime alimentaire inadéquat
• Consommation d’alcool et de drogues

Answer 27

Facteurs comportementaux, psychologiques et

sociaux

Question 28

Facteurs comportementaux, psychologiques et

sociaux (9)

Answer 28

• Témérité, impulsivité
• Refus d’accessoire de marche ou mal ajusté,
canne utilisée du mauvais côté
• Déni
• Refus de médication, polymédication,
surconsommation
• Peur de tomber
• Dépression
• Inactivité, sédentarité
• Régime alimentaire inadéquat
• Consommation d’alcool et de drogues

Question 29

FATEURS RELIÉS À LA TÂCHE: Certaines tâches beaucoup plus difficiles que d’autres. Si fait une activité plus _________ que ce que tu peux faire, plus de risques de ______.

Answer 29

FATEURS RELIÉS À LA TÂCHE: Certaines tâches beaucoup plus difficiles que d’autres. Si fait une activité plus demandante que ce que tu peux faire, plus de risques de chute.

Question 30

• Tapis (ou carpette) non- ou mal fixés

* Escaliers roulants

Answer 30

Facteurs environnementaux

Intérieurs

Question 31

• Mauvais entretien des routes (nids-de poule)

* Transport en mouvement (autobus, métro)

Answer 31

Facteurs environnementaux

Extérieurs

Question 32

• Obstacles
• Surface instables, irrégulières ou glissantes
• Éclairage insuffisant
• Chaussures inadéquates (Ex.: pantoufles en phentex)
• Absence de rampe d’escaliers, de mains courantes, d’appuis
• Absence de contraste sur le bord des marches
• Animaux de compagnies
• Escaliers mal conçus (Ex.: trop abrupte, en colimaçon)
• Bris d’équipement (accessoire de marche, prothèse, etc.)
• Distance trop grande à parcourir
• Absence d’aires de repos/endroits pour s’asseoir

Answer 32

Facteurs environnementaux autres

Question 33

• Obstacles
• Surface instables, irrégulières ou glissantes
• Éclairage insuffisant
• Chaussures inadéquates (Ex.: pantoufles en phentex)
• Absence de rampe d’escaliers, de mains courantes, d’appuis
• Absence de contraste sur le bord des marches
• Animaux de compagnies
• Escaliers mal conçus (Ex.: trop abrupte, en colimaçon)
• Bris d’équipement (accessoire de marche, prothèse, etc.)
• Distance trop grande à parcourir
• Absence d’aires de repos/endroits pour s’asseoir

Answer 33

Facteurs environnementaux autres

Question 34

• Les blessures liées à une chute chez les enfants et adolescents ne sont pas
associées aux mêmes ______________ que celles se produisant chez les personnes âgées.
• Chez les enfants, les chutes ayant entraîné des ______ englobent notamment les
chutes de ___________ ou dans des espaces de _____

Chez les adolescents, ______ et les comportements ________ sont souvent en cause

Answer 34

• Les blessures liées à une chute chez les enfants et adolescents ne sont pas
associées aux mêmes facteurs de risque que celles se produisant chez les
personnes âgées.
• Chez les enfants, les chutes ayant entraîné des blessures englobent notamment les
chutes de lits superposés ou dans des espaces de jeux (Theurer & Bhavsar 2013).
Chez les adolescents, l’alcool et les comportements à risque sont souvent en cause

Question 35

Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:

Marcher sur une surface (autre): __%
Monter ou descendre un escalier/des marches: __%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: __%

Answer 35

Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:

Marcher sur une surface autre: 45%
Monter ou descendre un escalier/des marches: 13%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: 16%

Question 36

Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:

_________________: 45%
__________________________: 13%
__________________________: 16%

Answer 36

Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:

Marcher sur une surface autre: 45%
Monter ou descendre un escalier/des marches: 13%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: 16%

Question 37

Pas étonnant que l’évaluation du risque de chutes
appelle à une approche _____________!
L’équipe permettra d’identifier l’ensemble des _______________ et le _______ ciblera chaque facteur potentiellement _________.

Answer 37

Pas étonnant que l’évaluation du risque de chutes
appelle à une approche multidisciplinaire!
L’équipe permettra d’identifier l’ensemble des facteurs
de risque et le traitement ciblera chaque facteur
potentiellement modifiable.

Question 38

Blessures liées à une chute:
35%:
30%:
19%:

Answer 38

Blessures liées à une chute:
35%: Fracture d’os
30%: Entorses et foulures
19%: Eraflures, contusions et ampoules

Question 39

Blessures liées à une chute:
__%: Fracture d’os
__%: Entorses et foulures
__%: Eraflures, contusions et ampoules

Answer 39

Blessures liées à une chute:
35%: Fracture d’os
30%: Entorses et foulures
19%: Eraflures, contusions et ampoules

Question 40

Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des activités et de l’autonomie physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase aiguë : peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase évoluée : syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds
aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.

Answer 40

Syndrome post-chute