Chute et trouble de l'équilibre Flashcards
C’est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).
• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).
• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du ____________ du corps au sein de _______
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).
• La stabilité posturale (équilibre) est la capacité à maintenir la
position du centre de masse (COM) du corps au sein de limites
spécifiques de l’espace (limites de stabilité).
C’est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée
• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée
• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les __________________ et 2) entre le corps et son ______________ pour une tâche donnée
• L’orientation posturale est l’habileté à maintenir une relation
appropriée 1) entre les segments corporels et 2) entre le corps et
son environnement pour une tâche donnée
• Il réfère aux mécanismes par lesquels nous
contrôlons l’équilibre.
• Le contrôle postural réfère aux mécanismes par lesquels nous
contrôlons l’équilibre.
• Le contrôle postural réfère aux ___________ par lesquels nous
contrôlons _________.
• Le contrôle postural réfère aux mécanismes par lesquels nous
contrôlons l’équilibre.
• Ils consistent en des activations musculaires
permettant le contrôle postural.
• Les ajustements posturaux consistent en des activations musculaires
permettant le contrôle postural.
• Les ajustements posturaux consistent en des _________ ________
permettant le contrôle postural.
• Les ajustements posturaux consistent en des activations musculaires
permettant le contrôle postural.
• Ca décrit l’alignement des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.
• La posture décrit l’alignement des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.
• La posture décrit ___________ des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de _____________.
• La posture décrit l’alignement des segments du corps, l’un par
rapport à l’autre, ainsi qu’en fonction de l’environnement.
Un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le sol ou toute autre surface située à un niveau inférieur à celui où elle se
trouvait précédemment
CHUTE
CHUTE
Un _________ à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le ____ ou toute autre ______ située à un niveau inférieur à celui où elle se trouvait précédemment
CHUTE
Un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance,
sur le sol ou toute autre surface située à un niveau inférieur à celui où elle se
trouvait précédemment
Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été retenu par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un intervenant. La hauteur du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de blessures n’ont pas d’importance.
QUASI-CHUTE
QUASI-CHUTE
Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été ______ par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un _______. La _______ du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de _________ n’ont pas d’importance.
QUASI-CHUTE
Un événement au cours duquel un usager aurait fait une chute s’il n’avait pas été retenu par quelque chose ou quelqu’un. La quasi-chute peut se produire ou non en présence d’un intervenant. La hauteur du point de départ de la quasi-chute et le fait qu’il y ait ou non présence de blessures n’ont pas d’importance.
La ___________ peut être un indice de risque de chute et doit être considérée et
faire l’objet d’une évaluation et analyse approfondie.
*Aussi sinon plus importantes que les chutes réelles, va valoir la peine qu’on pose davantage de questions
La quasi-chute peut être un indice de risque de chute et doit être considérée et
faire l’objet d’une évaluation et analyse approfondie.
• ___% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les _________
> de 50% des patients en _________ sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se ________ seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile : __% chutent et __% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7
• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile à33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7
• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• ___% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la ______/de
la _____ et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ __ ans à domicile : 33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ __ ans : __ % chutent
• 80% des chutes surviennent le jour
• Possible dans tous les environnements
> de 50% des patients en hébergement sont chuteurs
• 15% des chuteurs sont en bonne santé
• Relation étroite entre les limitations de la mobilité/de
la marche et les chutes
• Environ 50% des chuteurs sont incapables de se relever
seuls
• Problème prévalent chez les personnes âgées
≥ 65 ans à domicile à33% chutent et 50% de ceux-ci
chuteront à nouveau dans la prochaine année
≥ 80 ans à50% chutent
7
Facteurs biologiques et médicaux
Facteurs comportementaux, psychologiques et sociaux
Facteurs reliés à la tâche
Facteurs environnementaux
Facteurs de risque de chute
Facteurs de risque de chute
Facteurs _______ et _______
Facteurs comportementaux, __________ et sociaux
Facteurs reliés à la _____
Facteurs _____________
Facteurs de risque de chute
Facteurs biologiques et médicaux
Facteurs comportementaux, psychologiques et sociaux
Facteurs reliés à la tâche
Facteurs environnementaux
Musculosquelettiques Neurologiques Cardiovasculaires Sensoriels Cognitifs Autres
Facteurs biologiques et médicaux
• Faiblesse musculaire (MIs et MSs) • Diminution de la puissance musculaire • Diminution de l’endurance musculaire • Diminution ROM et flexibilité • Alignement postural perturbé (déformation, perte d’un membre) • Contrôle inadéquat de l’équilibre et du patron de marche
Musculosquelettiques
• Lésion centrale (parkinson, AVC, atrophie
cérébelleuse, TCC, SEP)
• Neuropathie périphérique
• Diminution du temps de réaction
Neurologiques
- Syncope (baisse de perfusion cérébrale)
- Hypotension orthostatique
- Arythmie
Cardiovasculaires
• Déficits visuels (réduction de l’acuité visuelle, du
contraste, de l’accommodation, du champ visuel,
perception altérée de la profondeur)
• Déficits somatosensoriels (diminution de la
proprioception et de la sensibilité cutanée des MIs)
• Déficits vestibulaires (VOR)
Sensoriels
• Déficience cognitive (délirium, démence, confusion,
désorientation, diminution de l’attention et de la
mémoire, distractibilité, agitation et trouble de
jugement, diminution de la fonction exécutive)
Cognitifs
- Dénutrition
- Déshydratation
- etc.
Autres
• Témérité, impulsivité • Refus d’accessoire de marche ou mal ajusté, canne utilisée du mauvais côté • Déni • Refus de médication, polymédication, surconsommation • Peur de tomber • Dépression • Inactivité, sédentarité • Régime alimentaire inadéquat • Consommation d’alcool et de drogues
Facteurs comportementaux, psychologiques et
sociaux
Facteurs comportementaux, psychologiques et
sociaux (9)
• Témérité, impulsivité • Refus d’accessoire de marche ou mal ajusté, canne utilisée du mauvais côté • Déni • Refus de médication, polymédication, surconsommation • Peur de tomber • Dépression • Inactivité, sédentarité • Régime alimentaire inadéquat • Consommation d’alcool et de drogues
FATEURS RELIÉS À LA TÂCHE: Certaines tâches beaucoup plus difficiles que d’autres. Si fait une activité plus _________ que ce que tu peux faire, plus de risques de ______.
FATEURS RELIÉS À LA TÂCHE: Certaines tâches beaucoup plus difficiles que d’autres. Si fait une activité plus demandante que ce que tu peux faire, plus de risques de chute.
- Tapis (ou carpette) non- ou mal fixés
* Escaliers roulants
Facteurs environnementaux
Intérieurs
- Mauvais entretien des routes (nids-de poule)
* Transport en mouvement (autobus, métro)
Facteurs environnementaux
Extérieurs
- Obstacles
- Surface instables, irrégulières ou glissantes
- Éclairage insuffisant
- Chaussures inadéquates (Ex.: pantoufles en phentex)
- Absence de rampe d’escaliers, de mains courantes, d’appuis
- Absence de contraste sur le bord des marches
- Animaux de compagnies
- Escaliers mal conçus (Ex.: trop abrupte, en colimaçon)
- Bris d’équipement (accessoire de marche, prothèse, etc.)
- Distance trop grande à parcourir
- Absence d’aires de repos/endroits pour s’asseoir
Facteurs environnementaux autres
- Obstacles
- Surface instables, irrégulières ou glissantes
- Éclairage insuffisant
- Chaussures inadéquates (Ex.: pantoufles en phentex)
- Absence de rampe d’escaliers, de mains courantes, d’appuis
- Absence de contraste sur le bord des marches
- Animaux de compagnies
- Escaliers mal conçus (Ex.: trop abrupte, en colimaçon)
- Bris d’équipement (accessoire de marche, prothèse, etc.)
- Distance trop grande à parcourir
- Absence d’aires de repos/endroits pour s’asseoir
Facteurs environnementaux autres
• Les blessures liées à une chute chez les enfants et adolescents ne sont pas
associées aux mêmes ______________ que celles se produisant chez les personnes âgées.
• Chez les enfants, les chutes ayant entraîné des ______ englobent notamment les
chutes de ___________ ou dans des espaces de _____
Chez les adolescents, ______ et les comportements ________ sont souvent en cause
• Les blessures liées à une chute chez les enfants et adolescents ne sont pas
associées aux mêmes facteurs de risque que celles se produisant chez les
personnes âgées.
• Chez les enfants, les chutes ayant entraîné des blessures englobent notamment les
chutes de lits superposés ou dans des espaces de jeux (Theurer & Bhavsar 2013).
Chez les adolescents, l’alcool et les comportements à risque sont souvent en cause
Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:
Marcher sur une surface (autre): __%
Monter ou descendre un escalier/des marches: __%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: __%
Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:
Marcher sur une surface autre: 45%
Monter ou descendre un escalier/des marches: 13%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: 16%
Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:
_________________: 45%
__________________________: 13%
__________________________: 16%
Chutes ayant entrainé des blessures par type d’activités adultes de 65 ans et plus:
Marcher sur une surface autre: 45%
Monter ou descendre un escalier/des marches: 13%
Marcher sur une surface enneigée ou glissante: 16%
Pas étonnant que l’évaluation du risque de chutes
appelle à une approche _____________!
L’équipe permettra d’identifier l’ensemble des _______________ et le _______ ciblera chaque facteur potentiellement _________.
Pas étonnant que l’évaluation du risque de chutes
appelle à une approche multidisciplinaire!
L’équipe permettra d’identifier l’ensemble des facteurs
de risque et le traitement ciblera chaque facteur
potentiellement modifiable.
Blessures liées à une chute:
35%:
30%:
19%:
Blessures liées à une chute:
35%: Fracture d’os
30%: Entorses et foulures
19%: Eraflures, contusions et ampoules
Blessures liées à une chute:
__%: Fracture d’os
__%: Entorses et foulures
__%: Eraflures, contusions et ampoules
Blessures liées à une chute:
35%: Fracture d’os
30%: Entorses et foulures
19%: Eraflures, contusions et ampoules
Apparition dans les jours suivant une chute d’une diminution des activités et de l’autonomie physique, alors que l’examen clinique et le bilan radiologique ne décèlent pas de cause neurologique ou mécanique ou de complication traumatique.
• À la phase aiguë : peur, anxiété, perte des initiatives, refus de mobilisation, tendance rétropulsive avec flexion des genoux lors du lever du fauteuil aidé par l’examinateur.
• Phase évoluée : syndrome de régression psychomotrice, avec confinement au domicile, peur de sortir et de tomber, rétropulsion à la station debout avec appui du pied sur le talon et orteils en griffe, marche précautionneuse, les pieds
aimantés au sol, les mains s’agrippant aux meubles ou à l’examinateur.
Syndrome post-chute
