Taquicardia ventricular Flashcards
Como se classifica a taquicardia ventricular para direcionar a conduta?
São 3 classificações (de acordo com vozes da minha cabeça).
- Sustentada (30 segundos ou mais, OU instabilidade)
- Não-sustentada
- Torsades de pointes
Pelo ECG, quando se constata uma taquicardia ventricular?
Quando há taquicardia, não há ondas P, não há ondas F, e o complexo QRS é alargado.
Qual o tratamento de uma TV não-sustentada em um paciente sem cardiopatias?
Medicação, por exemplo, betabloqueador.
Qual o tratamento para uma TV não-sustentada em um paciente cardiopata?
Avaliação da TV para descartar possibilidade de evolução para uma TV sustentada.
- Holter 24h
- Estudo eletrofisiológico
Qual o tratamento para TV sustentada?
Há um macete.
- Cardioversão com 100 J. Se aparelho não conseguir sincronizar, desfibrilação.
- Se paciente é estável, pode-se usar Procainamida/Amiodarona/Sotalol.
Para TV sustentada, PAS (“pás” e “P-A-S”).
Em quais casos de TV sustentada deve-se usar a profilaxia, e qual é a profilaxia?
Nos casos de instabilidade ou FE < 40%.
A profilaxia é com cardiodesfibrilador implantável.
Qual o ritmo de base do Torsades de Pointes?
QT longo.
Quais as 5 possíveis causas de QT longo?
- Agrotóxicos
- BAVT
- Doenças congênitas
- Drogas/medicamentos
- Distúrbios hidroeletrolíticos
Quais os 3 distúrbios hidroeletrolíticos causadores de Torsades de Pointes?
São os “hipos”.
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
- Hipocalcemia
Qual o tratamento para Torsades de Pointes?
- Suspensão de drogas que podem causar Torsades de Pointes
- Sulfato de magnésio 1-2g IV
- Se instável, desfibrilação
No Torsades de Pointes, o aparelho não consegue sincronizar.
