Estenose mitral Flashcards
O que ocorre com a valva mitral na estenose mitral?
A valva mitral não abre adequadamente durante a diástole, prejudicando o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.
Qual a maior causa de estenose mitral no Brasil?
E nos países desenvolvidos?
Febre reumática.
Nos países desenvolvidos, é degeneração (relacionada a idade avançada).
A estenose mitral gera um sopro…
Diastólico.
Quais as 5 características que podem estar presentes na estenose mitral?
- Fibrilação atrial
- Dispneia e taquicardia
- Rouquidão e disfagia
Qual estrutura tem relação íntima com o átrio esquerdo e pode ser pressionada por ele quando esse átrio é hipertrofiado?
O esôfago.
Pode haver disfagia e rouquidão.
Complete as reticências.
Se houver … na estenose mitral, o sangue não tem tempo de fluir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, o que gera mais … das … e, portanto, gera … .
Se houver taquicardia na estenose mitral, o sangue não tem tempo de fluir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, o que gera mais congestão das veias pulmonares e, portanto, gera dispneia.
O que há, além do sopro, na ausculta cardíaca da estenose mitral?
- Estalido de abertura da valva em B1 (hiperfonese)
- Reforço pré-sistólico antes de B1 por contração atrial
Quais derivações devem ser investigadas no ECG da estenose mitral?
V1 e D2.
Complete as reticências.
Na derivação … do ECG, a estenose mitral gera … e …, porque o componente de … se torna mais … .
Na derivação D2 do ECG, a estenose mitral gera uma onda P bífida e alargada, porque o componente de despolarização do átrio esquerdo se torna mais alargado.
Complete as reticências.
Na derivação … do ECG, a estenose mitral gera alteração do …, pois a onda P se torna mais …, uma vez que a onda P dessa derivação tem o componente …, e o … .
Na derivação V1 do ECG, a estenose mitral gera alteração do índice de Morris, pois a onda P se torna mais negativa, uma vez que a onda P dessa derivação tem o componente positivo do átrio direito, e o negativo do átrio esquerdo.
Quais sinais podem ser vistos na radiografia de tórax da estenose mitral?
- Aumento do AE
- Sinal da bailarina: brônquio-fonte esquerdo deslocado pelo AE
- Se contraste esofagiano, pode-se encontrar compressão esofágica pelo AE
Quais os 3 exames complementares pedidos na estenose mitral?
- ECG
- Radiografia de tórax
- Ecocardiograma
Quais as duas partes do tratamento da estenose mitral?
- Controle da FC com BB
- Intervenção com valvoplastia ou cirurgia
Quando se opta por valvoplastia da valva mitral na estenose mitral, e quando se opta por cirurgia de substituição valvar?
Se o escore de Block/escore ecocardiográfico for igual ou menor que 8, se opta por valvoplastia. Se maior que 8, se opta por cirurgia de substituição.
