Insuficiência aórtica

Question 1

Quais as principais causas de insuficiência aórtica?

São 4. Explique por que elas causam insuficiência aórtica.

Answer 1

• Febre reumática
• Aterosclerose
• Síndrome de Marfan/doenças do colágeno
• Dissecção aórtica

Geram insuficiência aórtica porque dilatam a aorta.

Question 2

A clínica da insuficiência aórtica se manifesta como…

Answer 2

Insuficiência ventricular esquerda e isquemia coronariana.

Pode haver cansaço e dor torácica.

Question 3

Complete as reticências.

Na insuficiência aórtica, o sangue é regurgitado na … de volta para o … . Isso impede o sangue de entrar nos … e perfundir o … . Por esse motivo, a … piora o quadro; há menos sangue para perfundir as … .

Answer 3

Na insuficiência aórtica, o sangue é regurgitado na diástole de volta para o ventrículo esquerdo. Isso impede o sangue de entrar nos óstios das coronárias e perfundir o coração. Por esse motivo, a bradicardia piora o quadro; há menos sangue para perfundir as coronárias.

Question 4

Como é a ausculta cardíaca na insuficiência aórtica?

Answer 4

• Sopro protodiastólico
• Presença de B3 (sobrecarga de volume)

Question 5

Quais os 4 sinais semiológicos que podem estar presentes na insuficiência aórtica?

Há uma expressão para lembrar deles.

Answer 5

• Pulso em martelo d’água
• Sinal de Quinckie (pulsação de leito ungueal)
• Sinal de Müller (pulsação de úvula)
• Sinal de Musset (pulsação movimentando a cabeça)

“Na insuficiência aórtica, tudo pulsa.”

Question 6

Complete as reticências.

A insuficiência aórtica, no ECG, pode gerar … nas derivações … e …, por conta da … .

Answer 6

A insuficiência mitral, no ECG, pode gerar aumento da amplitude do QRS nas derivações V5 e V6, por conta da hipertrofia ventricular esquerda.

Question 7

O que pode ser observado na radiografia de tórax do indivíduo com insuficiência aórtica?

Answer 7

Hipertrofia cardíaca.

Question 8

Qual o tratamento da insuficiência aórtica?

São duas coisas.

Answer 8

• Vasodilatador se paciente sintomático
• Troca valvar

A única forma de intervenção na insuficiência aórtica é por troca valvar. A valva aórtica é muito “delicada” para tentar realizar valvoplastia, e qualquer alteração já deve ser resolvida com troca da valva.