Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio > Taquiarritmias > Flashcards

Taquiarritmias Flashcards

1
Q

Quais são os mecanismos de taquiarritmias?

A
  1. Automatismo anormal
  2. Reentrada
  3. Atv deflagrada por pós-potenciais - Torsades e intoxicação digitálica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as características das taquiarritmias por reentrada?

A

Início e término súbitos
FC alta, > FC máx (220- idade)
Alteração estrutural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como calcular a FC no eletro?

A

Intervalo RR:

300/quadrados grandes ou 1500/quadradinhos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a conduta na taquicardia sinusal?

A

Buscar e tratar a causa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a característica da taquicardia atrial?

A

Onda P negativa em D2 e AVF (originada fora do nó sinusal)

FC > 100 bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando suspeitar de flutter atrial?

A

Ritmo regular
Ondas F (serrilhadas)
FC de 150bpm
Mais comum é frequência atrial de 300bpm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são as complicações do flutter atrial e da fibrilação atrial?

A

TEV e taquicardiomiopatia (dilata e gera ICC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o TTO no flutter atrial?

A

CVE 50J

Ablação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O tratamento definitivo de escolha do flutter atrial é a ablação por radiofrequência, com eliminação do circuito de reentrada, mantendo-se intacta a condução AV. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as características da taquicardia por reentrada nodal (TRN)?

A

É uma TSV - FC > 100, QRS estreito e regular, não vê onda P
Compara na taquicardia e fora dela: Presença de pseudo onda S em D2, D3 e AVF + Pseudo R em V1 que desaparecem no sinusal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) mais comum e que acomete mais mulheres > 20 anos?

A

Taquicardia por reentrada nodal (TRN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o TTO definitivo da taquicardia por reentrada nodal e da taquicardia por reentrada AV?

A

Ablação por radiofrequência ou crioablação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as características do ECG da taquicardia por reentrada AV (TAV)?

A 
É uma TSV - FC > 100, QRS estreito e regular, não vê onda P
Olha o ECG pré-excitação:
PR curto
Onda delta (entalhe entre onda P e QRS)
QRS largo
Alteração de repolarização
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o nome da síndrome com ECG de TSV + pré-excitação?

A

Síndrome de Wolff-Parkinson White

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a taquicardia mais comum em homens na 3ª e 4ª década de vida e que tem a presença de feixe anômalo (feixe de Kent)?

A

Taquicardia por reentrada AV (TAV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais anti-arrítmicos podem ser usados no tratamento da taquicardia por reentrada AV (TAV) ou Sd de Wolff-Parkinson White?

A

Tem que agir no feixe anômalo - Classe I: procainamida, PROPAFENONA, flecainamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a conduta no paciente com síndrome de Wolff-Parkinson White que desenvolve FA?

A

CVE imediata - mesmo que estável
Risco de morte súbita
*Não usar anti-arritmícos clássicos - piora do quadro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A taquicardia por reentrada atrioventricular depende da existência do feixe de Kent?

A

Sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a classificação da FA de acordo com o tempo?

A

PAROXÍSTICA - até 7 d
PERSISTENTE - > 7 d
PERSISTENTE DE LONGA DURAÇÃO - > 1 ano
PERMANENTE - não tenta mais reverter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as características da FA no ECG?

A

Ritmo irregular

Não vê onda P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na FA valvar decorrente de estenose mitral ou prótese mecânica, qual o único anticoagulante que pode ser usado?

A

Varfarina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A FA é mais frequente em qual população?

A

Idosos, comorbidades (principalmente apneia obstrutiva do sono), estenose mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jovem sem cardiopatia não é comum apresentar fibrilação atrial. Caso apresente, quais situações estão relacionadas?

A

Uso de álcool/drogas ou hipertireoidismo

24
Q

Qual a clínica mais comum da FA?

A

Assintomático

25
Q

Quais as possíveis alterações do exame físico na FA?

A

B1 variável
Incompatibilidade entre ausculta e pulso (anisocardiosfigmia)
Sem contração atrial -> ausência de: onda A do pulso venoso, reforço pré-sistólico do ruflar e de B4

26
Q

A FA persistente é a principal forma de apresentação, representando cerca de 40-50% dos casos. V ou F?

A

Verdadeiro

27
Q

Paciente com FA, dor abdominal sem peritonismo e diarreia sanguinolenta. Qual o provável diagnóstico?

A

Isquemia mesentérica

28
Q

Quais opções de antiarrítmicos não podem ser usadas em paciente com miocardiopatia e ICC?

A

Diltiazem e verapamil (controle de FC) e propafenona (controle de ritmo)

29
Q

Como é feita a prevenção da taquicardiomiopatia em pacientes com FA?

A

Controle de FC - B-bloq, verapamil, diltiazem, digoxina OU Controle de ritmo - propafenona, amiodarona, CVE, ablação
*Tem mesma eficácia

30
Q

Quais as 3 situações com baixo risco de trombo no AE e que pode ser feito o controle de ritmo na FA em pctes estáveis?

A
  1. FA < 48h
  2. ECO-TE sem trombo
  3. Bem anticoagulado - pelo menos 3 sem. Fica mais 4 sem anticoagulado após CVE
31
Q

Paciente de 58 anos, sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, ex­etilismo, doença renal crônica estágio III, procura atendimento médico devido à queixa de palpitações esporádicas iniciadas nos últimos meses. Trouxe consigo os seguintes exames: Eletrocardiograma: ritmo de fibrilação atrial, frequência cardíaca de 112 bpm. Ecocardiograma: átrio esquerdo de 54 mm, fração de ejeção de 58%, aparelho valvar sem alterações e hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo. A maneira correta de conduzir esse caso é:

A

Controle de frequência, anticoagulação plena por 3 semanas e cardioversão elétrica. Em seguida, controle de ritmo com amiodarona e, caso bem sucedido, anticoagulação por mais 4 semanas.
*Átrio aumentado por si só não contraindica controle de ritmo

32
Q

Homem de 54 anos queixando-se de palpitações há 72 horas, após ingestão de bebida alcoólica, procura atendimento de urgência. Sem antecedentes de doença cardíaca. PA=140 x 80 mmHg, FC=168 bpm, e SatO2=98%. Orientado, sem outras queixas. ECG mostra fibrilação atrial. Qual a melhor conduta?

A

Metoprolol + enoxaparina + ecocardiograma transesofágico.

Pcte estável, com FA > 48h (melhor controle de FC do que de ritmo)

33
Q

Em que se baseia a indicação de anticoagulação na FA?

A

Escore CHA2DS2-VASc:
C = ICC ; H = HAS; A2 = Age > 75a ; D = DM; S2 = Stroke (AVC/AIT prévio); V = doença Vascular ; A = Age 65-74 a ; Sc = Sexo feminino
*Idade > 75a e AVC/AIT prévio pontuam 2 pontos

34
Q

Qual a conduta em relação a anticoagulação na FA de acordo com a pontuação do CHA2DS2-VASc?

A 
0 = Não anticoagular
1 = Pode anticoagular a depender dos riscos e preferências
>= 2 = Anticoagular
35
Q

Quais os anticoagulantes que podem ser usados na FA?

A

Varfarina -> fator II, IV, IX e X // RNI entre 2-3 // via extrínseca
DabigaTRana -> TRombina (IIa)
RivaroXAbana, apiXAbana, edoXAbana -> fator Xa

36
Q

Quais são as duas contraindicações ao uso dos novos anticoagulantes (NOACs) na FA?

A

Estenose mitral e prótese mecânica valvar

37
Q

Paciente em uso de anticoagulante oral (dicumarinico) decorrente de fibrilação atrial dá entrada na UTI com diagnóstico de acidente vascular encefálico hemorrágico e necessita de abordagem neurocirúrgica. A melhor opção para correção da coagulação neste paciente é:

A

Complexo protrombínico - reversor da varfarina.

*Vitamina K possui efeito mais lento para reversão

38
Q

Quais são os critérios de instabilidade?

A 
5 D's:
Dispneia
Dor torácica anginosa
Desmaio
Diminuição da PA
Diminuição do nível de consciência
39
Q

Qual a conduta na TSV instável?

A

CVE sincronizada
REGULAR - 100J
IRREGULAR - 120-200J
FLUTTER - 50J

40
Q

Quais são as TSV com ritmo regular?

A

TRN, TAV, flutter ou taquicardia atrial

41
Q

Quais são as TSV com ritmo irregular?

A

FA (principal), taquicardia atrial multifocal (TAM), flutter com BAV variável

42
Q

Qual a conduta na TSV estável com ritmo regular?

A

1) Manobra vagal - massagem do seio carotídeo, Valsava modificada
2) Adenosina 6mg -> 12mg
3) Controle de FC

43
Q

Qual a conduta na TSV estável com ritmo irregular?

A

FA até que prove o contrário:
Controle de FC
CVE ou química (amiodarona) apenas se baixo risco de trombo

44
Q

Paciente feminina, de 30 anos, é admitida à sala de emergência com queixa de palpitações intensas e de início súbito. Histórico de episódios anteriores semelhantes. Estava normotensa e o ECG revelou taquicardia com QRS estreito, regular, FC de 170 bpm. Qual o mais provável diagnóstico e o tratamento indicado?

A

Taquicardia de reentrada intranodal AV/ Adenosina IV.

45
Q

Quais os tipos de taquicardia ventricular?

A

TV monomórfica
TV polimórfica e Torsades de points
FV

46
Q

Qual a conduta na TV instável monomórfica?

A

CVE sincronizada

47
Q

Qual a conduta na TV instável polimórfica?

A

Desfibrilação - não tem como sincronizar

48
Q

Qual a conduta na TV monomórfica estável?

A

Amiodarona - ataque 150-300mg em 10’ (pode repetir até 3x) + manutenção 900mg/24h
Se refratário = CVE sincronizada (100J)

49
Q

Qual a principal causa de TV e FV?

A

SCA - pedir ECG 12 derivações e troponina

50
Q

Qual a conduta TV polimórfica estável?

A

Raro de acontecer!
Amiodarona
Se refratário: desfibrilação

51
Q

Qual droga deve ser utilizada no tratamento do torsades de pointes?

A

Sulfato de magnésio

52
Q

Quais as indicações de cardiodesfibrilador implantável (CDI) no tratamento da TV?

A

Profilaxia primária = Brugada, sd QT longo, cardiomiopatia com FR pra morte súbita, disf ventricular grave
Profilaxia secundária = pós-PCR por FV/TV ou TV instável, sem causa reversível

53
Q

Quais são causas de QT longo adquiridas, que podem gerar torsades de Pointes?

A 
HipoK, hipoCa e hipoMg
Organofosforados
Tricíclos
ATB: macrolídeos, quinolona
Amiodarona
54
Q

Mulher de 65 anos tem dor precordial em aperto, de aparecimento duas horas antes de ser atendida. Em consulta médica anterior foi diagnosticada hipertensão arterial e encontra-se em uso de anti-hipertensivo. Exame físico: ansiosa, inquieta e queixando-se de intenso desconforto precordial. FC=156bat/min, PA= 98x50mmHg. Foram colhidos marcadores bioquímicos de necrose miocárdica e foi diagnosticado o infarto agudo do miocárdio. O ECG mostrou um flutter atrial. Qual deve ser a conduta:

A

CVE - pcte instável

55
Q

Qual a medicação usada para controle da FC na FA associada a ICC?

A

Digoxina

56
Q

Homem de 73 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde por palpitação de início súbito na noite anterior. Nega dor torácica ou dispneia. É hipertenso bem controlado há 22 anos, em uso de hidroclorotiazida 25mg/d e captopril 150 mg/d (dose máxima). Nega outros antecedentes mórbidos relevantes e não faz uso de outros medicamentos. No exame clínico, pulso: 102 bpm, pressão arterial: 126x80 mmHg, frequência cardíaca: 124 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente: 99%. A ausculta cardíaca revela um ritmo irregulamente irregular, com bulhas taquicárdicas, normofonéticas e sem sopros. Foi realizado um eletrocardiograma na UBS e a principal hipótese diagnóstica foi confirmada. Qual é a conduta para o caso?

A

Realizar cardioversão elétrica ou química - pcte estável com FA aguda (< 48h)

Cardio (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions