Taquiarritmias Flashcards
Como se define taquicardia?
Pulso mayor a 100 lpm
Cuales son los 3 mecanismos fisiopatologicos?
- Automatismo aumentado
- Actividad gatillada
- Reentrada –> más frecuente
En que consiste el automatismo aumentado?
Presencia de un automatismo anormal, es decir, no sinusal.
Cual es la ppal característica de una taquicardia generada por automatismo aumentado?
Que tienen un inicio y termino GRADUAL –> en el ECG se ve mecanismo warm up - cool down
En que consiste la actividad gatillada (postpotenciales)?
Oscilación del potencial de membrana que genera un impulso posterior a un latido normal –> la célula no logra el potencial de reposo estable, y de un momento a otro alcanza un nuevo potencial de accion sin que algo lo estimule
**Pueden ser precoces o tardios
En que consiste la reentrada?
Es un impulso cardiaco que se encuentra con una zona de bloqueo o zona inerte y empieza a girar alrededor de ella de forma indefinida
Cual es la ppal característica de una taquicardia generada por reentrada?
Que tienen un término brusco, con un mecanismo on / off
Cual es el mecanismo mas comun de las taquicardias?
Reentrada –> 90% de las taquicardias
De donde vienen las taquicardias de QRS angosto?
Auriculas –> origen supraventricular
De donde vienen las taquicardias de QRS ancho?
Ventrículos –> origen ventricular
Cuales son los sintomas de las taquicardias?
Sintomas de bajo gasto cardiaco:
- disnea
- angina
- manos frias
- sudoracion
- palidez
- sopor
- lipotimia o sincope
- llene capilar enlentecido
- bajo debito urinario
- dolor abdominal
Cual es uno de los únicos sintomas que esta presente en taquicardias pero no en bradicardias?
Palpitaciones
**El resto de los sintomas son compartidos por ambas patologias
De que dependen los sintomas de un paciente que tenga taquicardia?
- De la FC
- Del grado de patología previa del corazon (comorbilidades)
- De las características del paciente –> todos tienen distintas tolerancias. A una misma FC, alguien se puede sentir muy mal y otra persona hacer su vida normal como si nada
Signos clínicos de la taquicardia
- FC aumentada sobre 100 lpm
- Torax hiperdinamico (se nota en px flacos o niños)
- Sintomas de bajo GC
- Signos de insuficiencia cardiaca –> congestión pulmonar o sistémica
Que es el signo de la rana? En que tipo de taquicardia está presente?
Es cuando en el cuello del paciente se ven las yugulares saltando. Se da cuando las auriculas y ventrículos se contraen al mismo tiempo porque la taquicardia se origina en el nodo AV
**Se da en TPSV
Cual es la principal clasificación de las taquicardias?
- QRS angosto (menor a 120 seg) –> presume origen supraventricular
- QRS ancho (mayor a 120 seg) –> presume origen ventricular
Como se clasifican las taquicardias de QRS angosto?
- Irregulares –> FA, flutter auricular y TAM
- Regulares –> TPSV y taquicardia auricular. A veces tmbn puede ser un flutter auricular
Como se clasifican las taquicardias de QRS ancho?
- Monomorfa o regular –> taquicardia ventricular y abarrancas
- Polimorfas o irregular
En que situacion una taquicardia ventricular será de QRS angosto?
Es una excepción, y ocurre cuando la taquicardia se origina en el septum, que es ventrículo.
Que estructuras son parte de la zona supraventricular?
Auriculas, nodo AV y haz de his
Por que las taquicardias supraventriculares tienen QRS angosto?
Porque una vez generado el impulso, este viaja por el sistema éxito conductor normal, por ende, el QRS es igual al sinusal
Como es la despolarizacion ventricular en taquicardias supraventriculares?
Es ordenada –> despolarizacion de los ventrículos por haz de his y purkinje
Cual es la taquicardia mas frecuente (contando QRS angosto y ancho)?
La FA
- 2% de la poblacion
- 10% de la población de tercera edad
Como es la mas frecuente, al ver una taquicardia irregular, siempre se debe pensar que es FA hasta q se demuestre lo contrario
Definición FA
Taquiarritmia supraventricular (QRS angosto) con activación eléctrica auricular descoordinada y consecuentemente contracción auricular ineficiente