TAMPONAMENTO CARDIACO Flashcards
exame fisico no C?
Inspeção: turgência jugular
-Palpação: pulso débil e filiforme, hipotensão, pulso paradoxal (diminui a PAS maior a 10mmHg com a inspiração)
-Auscultação: ruídos cardíacos abolidos
DX É?
CLINICO não é necessário exames complementares
porque o paciente está instável
procedimento imediato?
pericardiocentese de alivio e pedir autorização se paciente consciente
(chamamos de pericardiocentese e vai ajudar a resolver esse problema no seu coração e se não for realizado
imediatamente o senhor corre risco de vida, mas não é o tratamento definitivo)
conduta no momento
- pericardiocentese de alivio
- monitor cardíaco continuo
- levar a sala esteril
local da pericardiocente?
Agulha deve ser inserida 1cm abaixo do apêndice xifoide, entre este e o reborde costal esquerdo, em ângulo de 45º com a pele em direção ao ombro esquerdo
material necessario para pericardiocentese
(seringa de 60ml, agulha de punção calibre 18 tamanhos 7cm, adaptador torneira
passo a passo da pericardiocentese
- drenar saco pericardico
- monitorização pelo ECG
- RX para controle
conduta definitiva hemotorax?
- toracatomia em ambiente cirúrgico
- solicitar sua autorização
- paramentação estéril
-Mencionar assepsia, analgesia e uso de campo estéril
-A toracotomia é anterolateral esquerda de urgência