ABDOME AGUDO PERFURATIVO

Question 1

Rotina de abdome agudo?

Answer 1

(radiografia de tórax e de abdome de pé e decúbito dorsal),
laboratório (hemograma, glicemia, coagulograma, grupo sanguíneo, função renal e hepática, lactato, eletrolitos)

Question 2

RX se ve o que?

Answer 2

Identificar na radiografia a presença de pneumoperitoneo (também se pode ver o sinal de Rigler que é a
marcação da parede intestinal por ar intra e extraluminal)

Question 3

conduta no abd. perfurativo?

Answer 3

Indica internação hospitalar/ solicita presença de familiares/ informa a gravidade do caso.
- Aporte oral suspendido -
- Informa que vai medicar com analgésicos.
- Indica hidratação com solução cristaloide e controle eletrolítico
- Sonda nasogástrica aberta
- Uso de sintomáticos
- Controle de diurese por sonda e temperatura.
- Introdução de antibióticos na primeira hora (ceftriaxona ou ciprofloxacina + metronidazol)
- Se é doença ulcerosa se agrega inibidor de bomba (sutura a ulcera, epiplonplastitia (pach de Graham), ou gastrectomia). Sempre tomar biopsia das bordas da ulcera gástrica
- . Explica ao paciente que ele precisa entrar para cirurgia/ laparotomia exploradora